黑龙江省七台河市精神卫生中心 154600
摘要：目的：探讨慢性酒精中毒性精神障碍躯体损害及护理对策。方法：本次研究选择的对象共96例，均为该院2017年12月-2018年12月收治的慢性酒精中毒所致精神障碍患者，随机按观察组48例和对照组48例划分，对照组采用常规方案护理，观察组加强整体、全面的护理干预，回顾临床资料。结果：观察组护理有效率为95.83％，对照组护理有效率为81.25％，各项指标观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：在治疗和护理乙醇中毒患者的同时，一定要加强宣传教育工作，向人们普及乙醇依赖的有关知识，让酗酒者树立正确的人生观、价值观和健康的生活方式，使人们知道酗酒的危害。
关键词：慢性酒精中毒性精神障碍；躯体损害；护理对策 效果
96 cases of chronic alcohol intoxication mental disorder body damage and nursing countermeasures
Abstract: objective: to explore the body damage and nursing countermeasures of chronic alcohol toxic mental disorder.Methods: a total of 96 patients with mental disorders caused by chronic alcoholism admitted to the hospital from December 2017 to December 2018 were selected in this study. They were randomly divided into the observation group (48 cases) and the control group (48 cases). The control group was given routine nursing care.Results: the effective rate of nursing care in the observation group was 95.83%, and that in the control group was 81.25%. All the indexes in the observation group were better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0).05).Conclusion: in the treatment and nursing of patients with alcohol poisoning, we must strengthen the publicity and education work, popularize the knowledge of alcohol dependence to people, so that alcoholics establish a correct outlook on life, values and healthy lifestyle, so that people know the harm of alcohol abuse.
Key words: chronic alcoholic toxic mental disorder;Physical damage;Effect of nursing countermeasures
随着社会经济的发展,人们生活水平的改善,饮酒者在不断增加。酒精是亲神经的活性物质,长期及大量饮酒会导致饮酒者的严重精神、躯体障碍及家庭社会问题[1]。本次研究选择的对象共96例，均为该院2017年12月-2018年12月收治的酒精中毒所致精神障碍患者，随机按观察组48例和对照组48例划分，对照组采用常规方案护理，观察组加强整体、全面的护理干预，回顾临床资料，现将结果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择的对象共96例，均为该院2017年12月-2018年12月收治的酒精中毒所致精神障碍患者，随机按观察组48例和对照组48例划分，以冲动伤人、兴奋、人格改变、吵闹、步态不稳、情感欣快、肢体麻木、失眠、手震颤、语言不清、语言增多为临床主要表现，且多存在妄想和幻觉，多无白知力，可有中毒性肝炎、末梢神经炎等严重躯体疾病合并[2]。观察组其中男38例，女10例。年龄16~73岁，平均（43.28±18.19）岁。对照组其中男40例，女8例。年龄17~70岁，平均（42.16±12.31）岁。两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方案护理，观察组加强整体、全面的护理干预，具体如下。
幻觉症状护理，患者常听到责骂声和威胁声，为此惊恐万状，向他人求助或企图自杀。亦可有视错觉、视物变形、视幻觉、多系恐怖场面，还可以有嗅幻觉。对此类患者的护理应视其症状进行心理疏导，做好安全护理。设专人守护，必要时予以保护。
注意做好生活护理，许多小的护理措施都能减轻恐惧．猜疑及减少幻觉．夜间室内光线应保持暗淡，尽可能不给患者换房间，应向患者详细地解释每一种操作，就连简单的测量血压和体温也要加以解释。有一位家庭成员在场可能有助于患者与现实接触。
心理护理，乙醇依赖患者对酒有特殊的嗜好，一旦发作，常表现烦躁、坐卧不安，甚至冲动。因此，做好患者的心理护理尤其重要，努力与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任是关键。向患者讲明，饮酒过量会出现异常言行的后果，告知饮酒过量可造成神经系统、胃肠及肝等脏器的损害。帮助患者认清酒的危害，树立戒酒信心。帮助患者正确对待戒酒后近期可能出现的各种躯体不适，使患者顺利度过戒酒关。恢复期患者的护理，护理重点是关心患者回归社会及家庭的问题，要与家属取得联系，对生活各方面给予关心，积极帮助他们走向正常生活，鼓励患者多参加集体活动和工娱疗活动，使其坚定戒酒的决心。
注意饮食护理，长期饮酒，尤其是空腹饮酒患者大多有胃肠道症状，如厌食、呕吐、迸食少等，从而引起营养不良，体质差，应给予易消化、高营养、半流和流质食物为宜，严重呕吐无法进食者，可遵医嘱予以静脉输液或鼻饲以维持水电解质的平衡。伴有上消化道出血者，饮食上禁食2-5d，避免引起胃肠道穿孔。
家庭健康教育，利用媒体或组织多种宣教活动向家属进行健康指导，为患者营养温馨、良好的家庭氛围，强化家庭功能，行正面干预，降低偏差事件。帮助患者对不良行为予以矫正，增强信心，共同面对精神及机体痛苦。对睡眠紊乱的患者，帮助其对睡眠时间进行调整，加强自理能力差且有神经系统损害的患者的照护，防止意外事件发生。
显效：患者可与人正常交流，精神和意识状态完全恢复情醒，症状积极减少>75％；有效：患者与人交流仍有一定障碍，精神和意识状态基本恢复清醒，症状积极减少>50％，但不及70％；无效：与治疗前比较精神障碍无改善，评估症状积极减少<50％。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组护理有效率为95.83％，对照组护理有效率为81.25％，各项指标观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表l。
3.讨论
饮酒是一种历史悠久而且颇为普遍的生活习惯和社会风俗,如今却越来越成为世界各国重要的公共卫生问题,嗜酒原因多为社会应激、亲朋劝酒、表现男子气概、消除烦恼等,随着酒的耐受量逐渐增加,对酒的渴求心理越来越重,以致不能自拔,形成酒依赖[3]。观察组护理有效率为95.83％，对照组护理有效率为81.25％，各项指标观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。酒精所致精神障碍多发于文化程度偏低,从事重体力劳动者,尚不能确定有一种特殊的有成瘾倾向的人格存在。酒依赖患者常伴有其他依赖物质或药物依赖,本资料中96例均为嗜好抽烟,有4例有吸毒史,为戒毒而饮酒,之后形成酒依赖。
综上所述，在治疗和护理乙醇中毒患者的同时，一定要加强宣传教育工作，向人们普及乙醇依赖的有关知识，让酗酒者树立正确的人生观、价值观和健康的生活方式，使人们知道酗酒的危害。
参考文献：
[1]张清东.1例酒精中毒性精神障碍合并股骨粗隆间骨折的护理[J].当代护士旬刊,2017(9):150-151.
[2]周丽娜.慢性酒精中毒性精神障碍并发继发性癫痫病的护理干预效果评价[J].中国医药指南,2018(8).
[3]洪春扣.颅脑CT在慢性酒精中毒性精神病检查中的应用[J].影像研究与医学应用,2017,1(3).
论文作者:张嵬炜
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 对照组论文; 精神障碍论文; 统计学论文; 酒精论文; 毒性论文; 躯体论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;