张稳（商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU 河南商丘 476100）
[摘要]目的：研究健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果和临床价值。方法：随机抽取2012年3月至2014年8月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究对象，平均分成对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规治疗和护理方式，观察组在常规治护措施基础上给予患者健康教育路径护理，并对两组患者间临床疗效进行分析。结果：护理结果显示，观察组患者的SAS评分及健康知识掌握率均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为97.5%，显著高于对照组的72.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予慢性阻塞性肺疾病患者健康教育路径护理模式，有助于提高治护疗效和改善患者满意度。
关键词:健康教育路径；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效
Effect of health education pathway in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease
Zhang Wen (Shangqiu First People's Hospital,, Henan, RICU, Shangqiu)
Objective: To study the effect and clinical value of health education pathway in chronic obstructive pulmonary disease. Methods: from March 2014 to August 2012, 80 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy and nursing, and the observation group was given health education path on the basis of conventional treatment, and the clinical effect of the two groups were analyzed. Results: the results showed that the SAS score and health knowledge mastery rate of the observation group were significantly better than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05), the nursing satisfaction of the observation group was 72.5%, significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: the path of health education for patients with chronic obstructive pulmonary disease in patients with health education path to improve the efficacy of treatment and improve patient satisfaction.
Key words: health education path; chronic obstructive pulmonary disease; clinical effect
慢性阻塞性肺疾病是临床上较为普遍的肺部疾病，其发病率呈逐年增长趋势，据数据统计，在我国该病发病率已高达10%-12%，且每年死亡人数约120万人[1]。慢性阻塞性肺疾病的发病诱因较多，主要包括感染、吸烟、环境等因素，其临床症状一般表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等，常伴有胃溃疡、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等并发症[2]，严重时可威胁人类生命健康。合理的健康教育在治疗该病中发挥着重要作用，通过科学全面的健康教育，使患者提高相关疾病知识，有助于降低该病发病率。本院以“健康教育路径”为研究主题，探讨健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值，详细报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2012年3月至2014年8月我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者，平均分成对照组和观察组，每组40例。其中男48例，女32例，年龄55-86岁，平均年龄（68.1±5.2）岁，病程3-10年，平均病程（7.6±2.1）；所有患者均自愿接受本次治疗且符合COPD诊断标准[3]，排除意识障碍、其他慢性疾病等异常情况；对比两组患者间一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规治护方式，观察组给予患者健康教育路径模式，具体方法如下：医护人员在患者入院当天，讲解医院各项制度并带其熟悉病房环境；针对患者一般资料、健康史以及对知识掌握度制定个性化健康教育路径表；主管医师对患者进行全面的健康评估，并要求患者完成焦虑自评量表测试，缓解患者紧张的情绪；为患者普及相关知识，鼓励患者及家属积极参与护理中，对患者进行合理的呼吸功能锻炼；督促患者及时用药，培养患者合理的饮食习惯，定期为患者进行口腔等清洁，避免再次感染；定期为患者进行效果评估并全程记录；出院时再次为患者进行焦虑自评量表测试，对患者相关健康知识进行评估，并嘱咐各类注意事项。
1.3 疗效评价 ①焦虑程度：以Zung焦虑自评量表对患者进行测试[4]，每项1-4分，共20项，所得分数再乘1.25，取整数为标准分，若＞45分，则被判断为焦虑，得分越高焦虑程度越重。②对患者缩唇呼吸、排痰方法、全身呼吸体操等呼吸功能锻炼进行当面考核。③采用试卷形式对患者健康知识度进行检测，满分100，≧60分为掌握，＜60为不了解。④患者满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。
1.4 统计学方法 用SPSS14.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料以(X±S)表示，组间比较用t检验。计数资料以（n）表示，组间比较用X2检验。若P＜0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效 两组患者入院时SAS评分无显著差异，具有可比性（P＞0.05）；观察组患者出院时SAS评分、正确呼吸功能锻炼率及健康知识掌握度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是气道炎症性疾病的一种，具有破坏性、高发病率、高致残率等特点，与支气管炎和肺气肿有着密切的关联。随着空气污染情况日益严重，慢性阻塞性肺疾病患者人群逐渐扩大，得到临床研究的高度重视。其临床症状主要包括慢性咳嗽、呼吸困难 、喘息、胸闷等，其中呼吸困难是该病的标志性症状[5]。健康教育路径是现阶段整体护理的核心组成部分，具有计划性、组织性与针对性等优势，主要通过护理人员采用系统化、连续性、科学性的健康教育方式[6]，为患者提供更好的护理环境。在患者进行护理时，通过对健康知识的理解重新树立治疗信心，缓解内心恐惧与不安的情绪。
本研究结果显示，观察组患者出院时SAS评分、正确呼吸功能锻炼率及健康知识掌握度均显著优于对照组；同时观察组患者满意度为97.5%，显著高于对照组的72.5%，组间差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。表明与常规治疗和护理模式相比，给予患者健康教育路径护理模式，有效提高治护疗效和患者满意度。
综上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的治护中，实施健康教育路径模式有助于提高患者临床疗效和相关知识掌握率，在一定程度上改善患者满意度，进而提升患者生活质量。
参考文献
[1]岳群.健康教育背景下的生命教育[J].中国校医，2015，29（2）：158-159.
[2]任爱民，田忠祥，杨希睿.雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及依从性相关因素分析[J].中国实用医药，2015，42（5）：75-76.
[3] 曾奕华，刘琴，李小华.整体护理模式对COPD患者健康行为的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：117-118.
[4]何良爱，栾晓嵘.健康教育应用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（24）：51-54.
[5]张淑霞，田春霞，王小丽.健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能和生活质量的影响[J].西南军医，2010，12（4）：687-688.
[6]杨秀萍.健康教育路径在鼻内镜手术患者中的应用效果[J].中国实用医药，2011，6（32）：240-241.
论文作者:张稳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：患者论文; 健康教育论文; 疾病论文; 路径论文; 阻塞性肺论文; 呼吸论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;