梁晓伟
（江苏省响水县中医院内一科 江苏 响水 224600）
【摘要】 目的：在对慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效进行客观评价的基础上，进一步研究适合老年慢性阻塞性肺疾病病人的治疗方法。方法：采取随机法选择2013年10月～2015年10月在本院住院并接受治疗的25例老年慢性阻塞性肺疾病病人（实验组），本组入选病人选择慢阻肺汤治疗；同期选择25例老年慢性阻塞性肺疾病病人（对照组）作为对照，本组入选病人选择西医治疗，客观对比、评定2组入选患者呼吸功能的各项指标。结果：本研究的所有入选病人中，实验组入选病人优良率88.00%，对照组64.00%；且实验组入选病人的MMRC分数、FEV1相比对照组都有优势，2组对比后发现有差距（P＜0.05）。结论：选择慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病可以取得显著效果，可推广。
【关键词】 慢阻肺汤;老年慢性阻塞性肺疾病;甲强龙;呼吸功能;有效率
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0321-02
甲强龙和慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病均可获得显著效果，且体现出可行性特征，但两者在治疗效果方面又有所差异。因此，为了对两种临床方案的实际应用效果进行深入观察，笔者选择25例老年慢性阻塞性肺疾病病人作本研究重点分析对象，同时选择25例老年慢性阻塞性肺疾病病人进行对照，分别予以不同治疗方案，通过全面观察所有入选病人临床效果，重点研究可改善老年慢性阻塞性肺疾病病人预后水平的临床方法，介绍如下。
1.临床资料来源与手术方案
1.1 临床资料来源
采取随机法选择2013年10月～2015年10月在本院住院病接受治疗的25例老年慢性阻塞性肺疾病病人（实验组）。病人年龄结构：最大80岁，最小50岁，中位值（66±1.03）岁；病人性别构成：男性病人共有19例，女性病人共有6例。同期选择25例老年慢性阻塞性肺疾病病人（对照组）进行对比。病人年龄结构：最大79岁，最小51岁，中位值（67±1.31）岁；病人性别构成：男性病人共有18例，女性病人共有7例。在对所有入选病人的资料进行全面分析后，并没有发现明显的区别（P＞0.05），可作进一步对比。
1.2 方法
研究中，对照组入选病人接受甲强龙治疗，即给予病人静滴40毫克甲强龙，每天一次，一个疗程用药5天至7天。在上述治疗方案的基础上，实验组入选病人加用慢阻肺汤治疗，所用药剂有8克麻黄、6克甘草、30克石膏、30克瓜蒌、10克杏仁、30克芦根、10克地龙、10克陈皮、10克黄芪、10克半夏以及10克桑皮。将上述药材水煎后给予患者口服，每天两次，每次150毫升左右，一个疗程用药14天。
1.3 评定指标
治疗7天后，如果病人痰液量明显降低，痰液性质从浓稠状变成稀释状，且气促症状、咳嗽症状都显著好转，同时肺部的湿罗音已经消失，表明“优秀”；治疗7天至14天后，如果病人痰液量相对降低，痰液性质从浓稠状变成稀释状，且气促症状、咳嗽症状都有所好转，同时肺部的湿罗音已经明显降低，表明“良好”；治疗14天后，如果病人临床指征并无任何好转，表明“无效”[1]。
1.4 资料统计
本次研究活动中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计、分析以及处理，针对文章中涉及到的所有一般资料，都以(x-±s)作代表。同时，针对文章涉及到的计数资料，在对比时都选择卡方检验方案进行。此外，针对涉及到的所有计量资料，都需要用t值予以检验。通过客观分析、对比所有临床数据，如果发现2组间数据存在明显的差距，而且还有统计学方面的意义，就以P＜0.05予以表示。
2.结果
2.1 所有入选病人临床疗效
本研究的所有入选病人中，实验组入选病人优良率88.00%，对照组64.00%，2组对比后发现有差距（P＜0.05），数据见表1。
表1 所有入选病人临床疗效 (n/%)
3.讨论
老年慢性阻塞性肺疾病属于临床多见症，其本质上为一种肺部疾病，通常由气流受限引起，而且病人气流受限呈现出不完全可逆特性，会出现进行性的发展状况[1]。对于老年慢性阻塞性肺疾病病人，其诱发因素较多，具体涉及到大气污染、吸烟、粉尘污染以及化学物质污染等，其中以吸烟最为常见[2]。吸烟不仅会使病人气道的上皮细胞受损，使其吞噬细胞的吞噬能力以及纤毛的运动能力异常降低，而且还会使病人支气管的黏膜出现充血状或者水肿状，以至于支气管的平滑肌急速收缩，加快蛋白酶的释放速率，以至于机体气流受限，最终引起感染症状[3]。
中医学将慢性阻塞性肺疾病定义为“肺胀”以及“喘证”的范畴，治疗时的重点是“补益肺肾”[4]。本次研究选择慢阻肺汤治疗，汤剂中有麻黄、甘草、石膏、瓜蒌、杏仁、芦根、地龙、陈皮、黄芪、半夏以及桑皮等药材，合用在一起就可以达到“益气活血”、“纳气平喘”以及“化痰止咳”的效果[4]。本研究的所有入选病人中，实验组入选病人选择慢阻肺汤治疗，对照组入选病人选择西医治疗，结果发现实验组入选病人优良率88.00%，对照组64.00%；实验组入选病人MMRC分数（4.80±0.61）分，对照组（3.22±0.39）分；实验组入选病人FEV1（75.01±8.50%，对照组（68.03±7.18）%，2组对比后发现有差距（P＜0.05），这与朱幸沨[5]等人的观点有较多相似点。
研究表明，慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病病人效果突出，不仅可以有效改善病人临床指征、控制不良症状出现，而且还能进一步提升病人临床疗效，意义重大，可推广。
【参考文献】
[1]陆益民,奚肇庆,虞乐群等.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察[J].中国老年学杂志,2013,33(02):296-298.
[2]施劲东,何静,胡芸文等.上海闵行地区老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者病毒感染分析[J].中华急诊医学杂志,2014,23(06):667-672.
[3]刘晓青,黎毅敏,何为群,陈思蓓,农凌波,桑岭.改良的自主呼吸实验在机械通气的老年慢性阻塞性肺疾病患者撤机过程中的应用[J].实用医学杂志,2015,31(13):2130-2133.
[4]许少英,刘婧,冼志莲等.老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担的调查分析[J].中华护理杂志,2011,46(09):914-916.
[5]朱幸沨,郑明峰,陈静瑜等.氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者开胸术后肺部并发症的预防作用[J].中华老年医学杂志,2011,30(12):1000-1002.
论文作者:梁晓伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/19
标签：病人论文; 老年论文; 疾病论文; 实验组论文; 阻塞性肺论文; 强龙论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;