江苏省仪征市人民医院心血管内科十一病区 211400
摘要：目的：研究起搏器置入术患者实施护理干预对感染发生的影响。方法：将2017年1月1日至2017年12月31日期间在我院进行起搏器置入术治疗的患者，将100例患者按照护理方式的不同分为对照组（常规护理）和观察组（加强护理干预），50例/组。将两组起搏器置入术患者的感染发生率进行比对。结果：观察组起搏器置入术患者的感染发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预能够减少起搏器置入术患者感染的发生。
关键词：起搏器置入术；护理干预；感染
起搏器置入术一般应用在心脏病患者的治疗中，能够有效挽救患者的生命，但在术后由于患者卧床时间长、换药间隔时间长等因素的影响，患者会出现感染，会影响治疗效果，因此有效预防感染的发生是提高起搏器置入术患者预后效果的关键。从我院收治的起搏器置入术患者中抽取100例作为对象展开研究，报告如下：
1资料和方法
1.1资料
研究对象：本院收治的起搏器置入术患者100例，病例选取时间：2017年1月1日至2017年12月31日，根据护理方式的不同分为对照组、观察组，一组有50例患者。
观察组：男：女=26：24；年龄范围：49-80（60.51±3.72）岁。
对照组：男：女=28：22；年龄范围：50-81（60.60±3.81）岁。
对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P>0.05），具有科学对比性。
1.2方法
本组（对照组）实施常规护理干预，另一组（对照组）强化护理干预措施，具体内容如下：（1）术前干预：术前将起搏器置入术相关知识、注意事项等内容告知患者，并对其进行心理干预，消除患者对手术治疗的担忧和不安情绪。术前5d停用抗凝药物，并协助患者进行各项相关检查；术前2d指导患者在床上练习排便，叮嘱其不得用力。（2）术后干预：术后使用弹力绷带对肩肘关节进行固定，并对患者的生命体征和术区切口愈合情况、敷料情况加强关注，每天对心率和起搏器设定数值的一致性进行观察，当发现异常情况时及时向医生汇报。术后24h保持平卧，之后抬高床头至20°-60°，更换为半卧位。术后72h协助患者下床在室内进行适当的活动，并帮助患者进行被动运动。根据患者情况制定针对性的运动计划，循序渐进。加强营养支持和切口护理，定时按摩患者的身体穴位、腹部及足底。（3）出院指导：在出院前，与患者交换联系方式，讲述相关注意事项。在其出院后，由责任护士每隔4d电话随访一次，不定期进行家庭随访，在随访时观察患者的情况，并进行相应的指导。
1.3观察指标
观察两组起搏器置入术患者的感染发生情况。
1.4统计学处理
计数资料以SPSS20.0软件行卡方检验，以P<0.05提示组间数据对比差距明显。
2实验结果
观察组起搏器置入术患者中发生感染3例（6.00%），对照组起搏器置入术患者的感染发生率为24.00%（12/50），组间数据对比存在较大的区别（P<0.05）。
3讨论
心脏起搏器应用在各种原因所致的心率失常中具有较好的疗效[1]，但其是一种有创的治疗手段，在术后容易出现感染等并发症，影响预后效果，因此为了减轻患者的痛苦和提高预后效果，需加强护理干预。
在本次研究中，术前通过健康教育和心理干预能够提高患者对手术的正确认知，缓解患者的不良情绪，减少不良情绪对治疗效果的影响[2]，其次相应的术前准备能够使患者以最佳的状态面对手术，提前改善排便习惯，使术后更容易适应。术后干预能够有效固定起搏器，稳定患者的心率，并及时处理切口异常情况，还可有效改善患者的营养状况[3-5]，促进机体抵抗力提高和切口愈合，通过适当的运动和肢体按摩能够减少压疮等并发症的发生，促进患者机体功能改善，有利于患者回归家庭和社会。
本文研究数据显示，观察组起搏器置入术患者的感染发生率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
综上所述，对起搏器置入术患者实施护理干预能够有效降低感染发生率，预后效果较好。
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参考文献：
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[5]唐艳，李红梅，高玉红.三腔抗心衰起搏器置入术的术前、术后护理[J].当代护士（学术版），2007，（6）：33-34.
论文作者:李国娇
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
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