【摘要】目的：将不同肺表面活性物质用于存在呼吸窘迫综合征的的新生儿治疗中，分析其临床效果。方法：2014年1月至2017年1月38例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究样本，分组参考应用的是肺表面活性物质的差异性，参照组以及实验组各有19例患儿，牛肺表面活性物质用于参照组患儿，猪肺表面活性物质用于实验组患儿，记录并观察2组患儿的治疗有效数据及并发症合计数据值。结果：实验组患儿的治疗有效数据和参照组患儿参比，P<0.05，显示统计学对比意义，实验组患儿的并发症合计数据值和参照组患儿参比，P>0.05，未显示统计学对比意义。结论：采取猪肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征新生儿临床效果优于牛肺表面活性物质，可提升治疗有效数值。
【关键词】肺表面活性物质；新生儿呼吸窘迫综合征；临床效果
呼吸窘迫综合征在早产儿中比较常见，容易导致呼吸衰竭的发生，具有比较高的死亡率[1]。临床上对呼吸窘迫综合征新生儿常常予以肺表面的活性物质进行治疗。笔者研究数据来自2014年1月到2017年1月38例呼吸窘迫综合征新生儿，探究应用不同肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征新生儿予以治疗的临床效果和意义。
1. 一般资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月至2017年1月38例呼吸窘迫综合征新生儿纳入为此研究的目标，依据所使用的肺表面活性物质不同分组，参照组19例新生儿纳入研究，男性10例以及女性9例，最小胎龄是30周，最大胎龄是39周，平均胎龄是(33.22±2.54)周；实验组19例新生儿纳入研究，男性9例以及女性10例，最小胎龄是31周，最大胎龄是40周，平均胎龄是(33.25±2.50)周。参照组以及实验组呼吸窘迫综合征患儿的临床资料经由统计学软件处理研究，P>0.05，显著的差异性并不具有。
纳入标准：满足新生儿相关的呼吸窘迫综合征的判定标准；存在发绀症状、呻吟症状、三凹征的阳性症状、气促症状等。
排除标准:患儿的家长对于此研究并不同意。
1.2 方法
常规治疗在参照组和实验组中应用，在此基础上，牛肺表面活性物质在参照组中应用，给予患儿40～100mg/kg的牛肺表面活性剂。牛肺表面活性物质在实验组中应用，给予患儿100～200mg/kg的猪肺磷脂注射液。两种肺表面活性物质的应用方法一致：将其应用之前都添加2～4ml的灭菌注射液，予以轻轻振荡成为混悬液，大约37℃之下进行预热，在对患儿给药之前，将其口鼻之中的相关分泌物予以洗干净，使其保持仰卧位姿势、左侧卧位姿势、右侧卧姿势，之后改为仰卧位姿势，从患儿的气管插管将药液进行注入，两次仰卧位的注入总量大概是1/3的剂量，左侧卧位姿势、右侧卧姿势各注入大概1/3的剂量，之后予以患儿球囊加压的呼吸大概1～2分钟，呼吸频率为每分钟40～60次。
1.3 指标观察
（1）参照组和实验组呼吸窘迫综合征患儿的治疗有效数据被统计，显效标准:患儿的呼吸显示平稳，经X线相关检查表明其两肺的肺纹理都比较清晰，患儿的呻吟得以消失，患儿的血气指标得以恢复正常，不存在体内酸碱平衡的失调现象以及体内电解质的紊乱现象。有效标准:患儿的呼吸显示较为平稳，经X线相关检查表明肺部异常的阴影得到缓解，患儿的呻吟得以消失，患儿的血气指标得以改善。无效标准:不满足以上标准。（2）参照组和实验组呼吸窘迫综合征患儿的并发症合计数据值被统计。
1.4 统计学分析
对纳入研究的38例呼吸窘迫综合征患儿的数据输入统计学软件（SPSS 21.0）中进行计算和检验，患儿的治疗有效数据、并发症合计数据值采取例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，得到P<0.05，统计学参比意义形成。
2. 结果
2.1 比较两组呼吸窘迫综合征患儿的治疗有效数据
实验组呼吸窘迫综合征患儿的治疗有效数据参考参照组患儿数据，得到P<0.05的检验结果，有显著统计学对比意义。
表1 两组呼吸窘迫综合征患儿的治疗有效数据分析
分
2.2 对比两组呼吸窘迫综合征患儿的并发症合计数据值
实验组呼吸窘迫综合征患儿的并发症合计数据值参考参照组患儿数据，得到P>0.05的检验结果，无显著统计学对比意义。
表2 两组呼吸窘迫综合征患儿的并发症合计数据值分析
3. 讨论
新生儿存在呼吸窘迫综合征属于比较常见的一种早产儿疾病，易致使新生儿出现死亡[2]。猪肺表面活性物质以及肺表面活性物质具有促使患儿肺泡表面张力降低的效果，促使患儿萎陷的肺泡得以再次充气，对于出现失调的患儿肺通气的血流之比得以改善，对于呼吸窘迫综合征患儿的肺功能具有改善效果[3]。
牛肺表面活性剂是一种冻干粉的制剂，应用的时候应将其加热到室温，还需将2ml注射用水加入，予以混合均匀，然而，有无法进行完全溶解的可能性以及存在泡沫的情况等，常常不能获得百分之百的利用率[4]。猪肺磷脂注射液是一种混悬液的制剂，应用的时候应将其加热到37℃可以应用，不具备牛肺表面活性剂的上述缺点，应用效果更佳。笔者研究中，实验组呼吸窘迫综合征患儿的治疗有效数据94.74%显著高于参照组73.68%，P<0.05，实验组患儿的并发症合计数据值31.58%和参照组患儿的并发症合计数据值42.11%经统计处理，P>0.05。杨锦明[5]实验研究中，抽取存在呼吸窘迫综合征的77例新生儿，分两组进行研究，2组在常规治疗的同时，对照组采用牛肺表面活性剂的治疗方法，观察组采用猪肺磷脂注射液的治疗方法，观察组患儿的治疗合计有效率对比对照组患儿是89.74%对比76.31%呈P<0.05。观察组患儿的并发症合计发生率对比对照组患儿是38.46%对比44.73%呈P<0.05。和笔者研究结果一致。
综上所述，应用猪肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征新生儿要比牛肺表面活性物质的临床效果更佳，有助于呼吸窘迫综合征新生儿的治疗有效数值的提高，促使其机体恢复。
参考文献：
[1] 珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征多中心协作组.肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征时有效减少肺出血发生率的应用时限选择的多中心回顾性研究[J].第三军医大学学报,2014,36(11):1203-1207.
[2] 伍剑,黎媛,罗康玲等.肺表面活性物质联合鼻塞持续正压气道通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(2):140-142.
[3] 李旭芳,关瑞莲,程婷婷等.不同通气方式对肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征早产儿过程中脑氧代谢的影响[J].中华实用儿科临床杂志,2017,32(2):96-99.
[4] 李花,韦红.早晚期实施气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术对新生儿呼吸窘迫综合征的影响[J].中国小儿急救医学,2014,21(9):579-581.
[5] 杨锦明.不同肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果对比[J].广西医学,2017,39(6):825-827.
论文作者:施国红
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患儿论文; 窘迫论文; 综合征论文; 呼吸论文; 新生儿论文; 活性论文; 实验组论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;