浏阳市集里医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：探究将射频热凝术治疗应用于盘源性腰痛患者治疗中的效果，评价其治疗不良反应。方法：回顾性分析我院中2016年5月至2018年10月间收入的所有盘源性腰痛患者的一般资料开展研究，根据实验要求抽取出76例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球抽签法，将所有患者均分两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中收入38例患者作为研究对象。对照组患者应用单纯手法治疗方案，实验组患者则加用射频热凝术治疗方案对比两组患者治疗总有效率的同时记录患者治疗不良反应发生率。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为34（89.47%），其治疗总有效率较对照组患者的25（65.79%）更高，组间差异明显，实验结果具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在对盘源性腰痛患者进行治疗时，应用射频热凝术治疗能够有效改善患者的临床病症，降低患者不良事件发生率，具有十分积极的治疗效果，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
【关键词】射频热凝术；手法治疗；盘源性腰痛；不良反应；治疗方案
盘源性腰痛是一种临床上十分常见的腰椎疾病，并且随着近年来人们生活习惯的变化，这种病症的发病率在临床上具有明显提升[1]。当患者发病后，其主要症状以腰部疼痛和大腿处放射痛为主[2]。在进行治疗时，通常以药物保守治疗和手法按摩治疗为主，以缓解患者的疼痛状况[3]。在治疗条件允许的状况下，应当尽可能避免开放手术治疗，尽可能选择微创手术方案。本次研究中，探究将射频热凝术治疗应用于盘源性腰痛患者治疗中的效果，评价其治疗不良反应，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年5月至2018年10月间收入的所有盘源性腰痛患者的一般资料开展研究，根据实验要求抽取出76例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球抽签法，将所有患者均分两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中收入38例患者作为研究对象。对照组中患者性别资料为男21例，女17例，患者年龄为45-76岁，患者平均年龄为（62.9±10.2）岁；实验组中患者性别资料为男19例，女19例，患者年龄为42-75岁，患者平均年龄为（63.7±11.2）岁。
本次研究中所有患者在入院时经临床体检，未见全身疾病和器质性疾病患者，在入院时均具有正常的认知功能，患者一般资料未见明显差异，其细微个体化差异，不对本次研究结果造成实验，患者具有良好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施推拿治疗，患者取侧卧位并将患侧保持在上，而检测者处患者下肢部位，并保持伸展状态，医务人员在按摩时采用肘部对患者的臀部和肩部进行按摩，指患者的腰部被动旋转，根据患者感受进行力度选择。
实验组患者则应用射频热凝手术对患者进行治疗，具体方式如下。
患者取常规俯卧位并进行常规麻醉，根据患者的术前检查确定射频热凝的靶点椎间盘，根据患者个体化信息做好穿刺途径和进针深度设置。在c型臂定位状况下，对患者的皮肤穿刺点进行标记，根据患者的手术状况，做好相应的病变椎间盘设置，在进行射频热凝时选择合适部位做出变形椎间盘热凝。选择2-4个靶点后插入电极针，温度应当控制在60℃左右，逐渐对温度进行升高，不可超过95℃。在最高耐受温度下对患者进行三个周期治疗，在治疗期间应当由医务人员对患者的治疗感受进行询问，观察患者的足趾活动状况，而治疗温度在进行设置时，由于患者个体化差异存在一定的影响，所以还应当了解患者的温度可承受程度，选择合适的温度进行热凝治疗。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者治疗有效率进行对比。显效：患者在治疗过程后无腰痛病状，并且可以正常活动。有效：患者在治疗后腰痛症状大致消除，局部活动受限。无效：患者在之后腰痛症状无减轻，且无法正常活动。总有效率=显效+有效
1.4 统计学方法
所有患者的一般资料和实验结果均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，在进行结果统计时，治疗总有效率数据采用百分比（%）的形式表达，数据采取卡方检验，结果分析后p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1 治疗有效率
实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为34（89.47%），其治疗总有效率较对照组患者的25（65.79%）更高，组间差异明显（P＜0.05）。
表1 两组患者的治疗有效率对比
3讨论
腰椎间盘突出是一种临床上十分常见的骨科疾病，这种病症会导致患者出现腰腿疼痛的症状，会对患者的正常生活造成极大影响[4]。引起这种病症的主要原因都是由患者的腰椎间盘各部分出现退行性病变而导致患者疼痛感较强[5]。
射频热凝靶点治疗是在射频器电刺激的影响下，对患者的病灶进行凝固和收缩的治疗方案，不会对患者的正常组织造成损伤，同时还能够对患者的纤维环破裂进行修补，直接阻断髓核液中的糖蛋白和β蛋白的释放，这种手术方案无需进行开刀治疗，穿刺针极细，不会对患者造成手术创口，手术过程中患者无明显不适管疼痛较小，患者的接受度高。同时这种手术方案全程在c型臂x光机下进行定位穿刺，不会对患者其他组织造成损伤，具有较高的应用安全性，且这种治疗方案应用较为便捷，价格低廉，对于大多数患者来说都易于接受。
综上所述，在对盘源性腰痛患者进行治疗时，应用射频热凝术治疗能够有效改善患者的临床病症，降低患者不良事件发生率，具有十分积极的治疗效果，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]王玲，曹正培.射频热凝术治疗盘源性腰痛的临床疗效观察[J/OL].当代医学，2018（31）：102-103
[2]杨向东.射频热凝术加神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].临床研究，2018，26（02）：102-103.
[3]晁春丽.腰椎间盘射频热凝术围术期护理干预分析[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3298-3299.
[4]张志云. 射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效观察[A]. 甘肃省中医药学会.甘肃省中医药学会2017年学术年会论文集[C].甘肃省中医药学会：甘肃省中医药学会，2017：3.
[5]邹聪，何云武，陈金生，龙慧，李威，李晴.X线引导下双极射频热凝治疗盘源性腰痛32例[J].中南医学科学杂志，2013，41（01）：31-34.
论文作者:潘定海
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
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