聊城市人民医院 252000
【摘 要】目的：分析舒适护理在肺癌胸腔镜围手术期的应用效果。方法：从我院接收的肺癌患者中抽选50例，按照1-50的顺序排列，根据单双数分组：单数25例为对照组，于胸腔镜中实施基础护理；双数25例为干预组，于胸腔镜中实施舒适护理，统计结果。结果：干预组满意度为92.0%，和68.0%的对照组相比，P<0.05，统计有区别。结论：临床于肺癌胸腔镜围术期中实施舒适护理作用突出，可提高手术成功率，缩短住院时间，值得学习。
【关键词】舒适护理；肺癌；胸腔镜手术；临床效果
肺癌是一种特殊性的临床病症，给患者生命健康带来严重影响。目前，临床均借助胸腔镜手术进行治疗，具有微创、康复快速的优势。但诸多报告显示，由于部分患者不了解自身病症，担心手术操作影响自身健康，致使治疗配合度降低，影响手术效果[1]。故而，需加强患者的围术期护理干预，以提高总体效果。本文将我院患者的50例资料报告如下，以判定舒适护理的应用价值。
1资料和方法
1.1资料 从我院2013年4月-2015年5月接收的肺癌患者中抽选50例，按照1-50的顺序排列，根据单双数分组：单数25例对照组中，女性、男性患者分别10例、15例，年龄段37-72岁，平均（52.2±1.6）岁；肿瘤直径1.0-4.0cm，平均（2.3±0.2）cm；双数25例干预组中，女性、男性患者分别11例、14例，年龄段38-73岁，平均（52.3±1.7）岁；肿瘤直径1.1-4.3cm，平均（2.4±0.3）cm。2组患者的肿瘤直径、男女例数等临床基础资料统计无区别，P>0.05。
1.2方法 25例对照组患者于胸腔镜手术中实施基础护理，如：讲解胸腔镜手术的操作过程、注意事项等内容，做好患者的饮食、用药指导；25例干预组患者则实施舒适护理，包括：①心理护理。临床手术操作前期，护理人员需加强和患者的交流、沟通，充分了解其心理特征、性格特点等，认真、详解的讲解疾病、手术等相关知识，耐心回答患者及其家属提出问题。同时，还需鼓励患者多陪伴患者，让其感受到来自家庭的温暖，促使其调整最佳状态接受治疗，提高手术配合度；②术前准备。术前2周禁止患者戒烟酒，做好自身的保暖工作，预防感冒；加强呼吸功能的锻炼，提高手术耐受性；教会患者正确排痰、咳嗽的方法，预防气道堵塞；③术中护理。胸腔镜手术操作过程中，需帮助患者选择合适的体位，充分暴露手术部位，便于操作；密切观察生命体征的变化情况，预防突发事件；④术后引流管护理。胸腔镜手术最为主要的一点为放置胸腔引流管，这就需要将患者送至病房后，牢靠固定引流管，并按时检查，禁止出现挤压引流管现象；详细记录引流液颜色、总量的变化情况，以及时调整方案；⑤术后疼痛护理。手术区域疼痛是肺癌手术患者最为常见的现象，严重影响术后的快速康复。因此，护理人员需于术后3天详细询问患者的实际情况，观察其面部表情变化，对于轻微疼痛的患者来说，可借助讲话、听音乐等方式来缓解；对于重度疼痛的患者来说，需于医嘱下使用止痛药物；⑥术后康复护理。根据患者制定肺功能的锻炼方案，可方便引流，改善呼吸现状。如缩唇呼吸、腹式呼吸等，每天5-6次，每次2小时。另外，患者出院前期，护理人员需再次健康教育，叮嘱其养成良好的生活、饮食、运动习惯，按时回院复诊。
1.3评定项目 评定两组患者的护理满意度，并统计引流管拔除、住院时间。护理满意度标准：将医院设计的调查问卷发放到患者手中，根据最终得分将其分成满意、基本满意、不满意三种类型，分数分别为90分以上、60分以上、60分以下。
1.4统计学方法 将文中是相关数据录入版本为SPSS14.0的软件包中，其中，护理满意度归属于计数资料，引流管拔除、住院时间归属于计量资料，分别用百分数、x±s的形式表示，并分别实施卡方、t检验，P＜0.05，统计有区别。
2结果
2.1护理满意度判定 结果显示，干预组、对照组患者的护理满意度分别为92.0%、68.0%，统计有区别，P<0.05，如下表。
2.2引流管拔出、住院时间判定 结果显示，干预组患者引流管拔除时间为（55.63±6.02）天，住院时间为（11.25±2.09）天；对照组患者引流管拔除时间为（64.58±8.50）天，住院时间为（15.96±3.80）天，统计有区别，P<0.05。
3讨论
肺癌是一种病发于支气管黏膜上皮的病症，近年病发率持续上涨，危害患者生命。目前，临床均给予患者胸腔镜手术治疗，可控制病情进展，延长存活期限。但临床实践表明，由于部分患者围术期不良心理的存在，如恐惧、紧张、抑郁等，致使最终的手术效果不满足要求[2-4]。因此，需加强患者干预。舒适护理是一种综合性的服务模式，通过根据患者的生理、心理需求，为其制定一系列的护理措施，以提高住院期间的舒适度、满意度，增强治疗效果。本结果表明，25例干预组患者术后的引流管拔除时间、住院时间均少于对照组，P<0.05，统计有区别，说明：临床于肺癌胸腔镜围术期中实施舒适护理作用突出，可提高手术成功率，缩短住院时间，值得学习。
参考文献：
[1]钟肖红，郭龙斌，郭凤华，等.舒适护理在肺癌胸腔镜围手术期的实施效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（z2）：70.
[2]童琴，周敏洪，项晓萍，等.胸腔镜下行肺癌根治术的围手术期护理体会[J].生物医学工程学进展，2013，34（2）：123-125.
[3]刘燕英，温小媚，王玉翠，等.对行胸腔镜手术的肺癌患者实施围手术期舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（12）：122-122.
[4]侯倩.胸腔镜下早期肺癌根治术患者的系统围术期护理效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（8）：106-106.
论文作者:谷启蓉,沙俊通△（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 手术论文; 肺癌论文; 舒适论文; 胸腔镜论文; 满意度论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期论文;