（六安市人民医院 安徽 六安 237000）
摘要】 新生儿是十分特殊的群体，由于其病情变化快，自身又缺乏语言沟通与交流的能力，因而导致在临床护理工作中存在很多不安全因素。为了进一步加强新生儿护理的质量，降低不安全因素的发生几率，必须准确认识这些不安全因素，并采取相应的措施预防。通过分析新生儿病房护理中的不安全因素，提出了应采取的措施，以减少护理事故和医患纠纷的发生。
【关键词】 新生儿；护理；不安全因素；防护措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0218-02
新生儿病房是一个封闭式病房，对新生儿的所有操作均由护理人员进行，每个护理环节都靠护理人员监督把关，加之新生儿病情变化快，护理难度大，安全隐患更大。新生儿由于缺乏语言或沟通能力，病情变化较大，导致新生儿的护理工作中具有更多的不确定性因素，增大护理难度。本研究针对我院2012年7月～2014年12月的新生儿护理工作进行回顾性分析、总结，找出现存和潜在的不安全因素，探讨提出防范护理不安全因素的措施。
1.新生儿护理中的不安全因素
1.1新生儿因素 新生儿是一个比较特殊的群体，新生儿病房内没有家属陪护，新生儿缺乏语言表达能力，无法明确表达出自身需要以及不适，所以在对新生儿进行护理时存在很大安全隐患；加之，新生儿的适应能力以及生理调节都还不是很成熟，其抵抗力比较低，并且很容易发病，病情变化比较快，病死率比较高。患儿若突然发生呼吸暂停，奶汁返流误吸等，发现不及时都可能危及生命；新生儿免疫功能低下，易患感染性疾病；新生儿皮肤娇嫩，容易导致皮肤的擦伤、抓伤等。
1.2环境因素 环境因素主要是医院的病床问题。在院分娩人数不断增加，对床位要求越来越多。为了进一步缓解住院压力，院方多通过扩大病区的方法增加住院床位。这样一来，就形成了多个病区区间，一方面加大了院方管理的难度，另一方面也增加了医院感染的几率。由于住院人群广泛，新生儿免疫系统功能不全，在抵抗力等各方面都处于弱项，极易受到其它细菌、病毒的侵害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，众多的医疗设备在管理方面的漏洞也成为了新生儿护理中的不安全因素之一。在妇产科室，各种检验、检测仪器设备集中，人群容易聚集，都会给新生儿的护理带来一定的影响。
1.3人员因素 人员因素既包括院方的医护人员也包括其他的新生儿及其亲属和陪伴人员。其中，医护人员的影响因素主要有：医生护士综合素质不够，不按规程办事，医疗设备操作不当，缺乏责任心，等。新生儿没有完全的语言表达能力，也无法按照自身意志来支配行为，护理人员应善于了解和捕捉到新生儿的异常，如果护理人员这种能力不足或者意识不强，都会造成新生儿护理中的不安全因素。来自新生儿亲属和陪护人员方面的因素主要有：家属护理知识不够了解，按照自己的意志来定位新生儿的需求等。这些因素相互交叉，使得新生儿的护理工作变的更为复杂。只要有一方人员没有做好，或者出现疏漏都会给新生儿的护理工作带来风险。如果医护人员之间工作分工不明确，协作能力差，对新生儿检查及护理工作不到位，新生儿即存在较高的安全隐患；住院过程中家属对于新生儿护理和管理意识淡薄，单纯依靠医护人员进行护理，不重视辅助工作也可能引起严重的不良后果。
1.4技术因素 随着现代医学科技的不断进步，越来越多的新设备、新仪器逐渐应用于临床，同时随着信息化程度的加大，多数医院也引进了最新的电子管理系统。要求应用新技术、新设备对新生儿进行护理，且护理工作的每个环节都要按规程在电脑上做护理记录。这就对医护人员的技术水平提出了很高的要求，程度和内容也越来越复杂。不仅要掌握专业知识，综合素质要求也越来越高。如果医护人员技术水平跟不上或经验不足都对影响新生儿护理产生影响。
2.新生儿护理中不安全因素的防范措施
2.1普及新生儿护理相关知识 由于新生儿护理人员面临的大多数为初产妇，其对新生儿哺乳知识、生理常识及相关护理知识存在不同程度的缺乏，故无法做到与新生儿护理人员相互配合默契，也可能造成对护理人员的误解，从而产生医患纠纷，造成不可避免的影响。为此医院应该对新生儿的家属，尤其是初产妇，进行哺乳知识的普及、新生儿正常生理知识的讲解、科学育儿常识的渗透等一系列新生儿相关知识的传播。
2.2完善医院硬件设施 完善医院基础设施的建设，对老化的水管、电线，进行及时更换，对科室不安全因素进行及时地排查；加强医疗仪器、设备的维护保养，提高仪器、设备的完好率。使用各种仪器、设备时要注意观察，对出现问题的仪器、设备，需进行及时处理，报技术人员维修，并定期请厂家检测仪器是否正常。医院还要加强护理人员对仪器设备正确使用的培训，从而有效地降低安全隐患的发生。
2.3加强护理管理
2.3.1加强培训 新生儿护理人员必须具备的知识与技能包括：①对新生儿危重病学的相关知识；②护理流程及工作要求；③护理工作的法律责任；④常用的急救技术及输液穿刺技能等。因此，应从以上几个方面对新生儿护理人员加强培训，帮助护理人员形成正确的工作态度和高水平的工作技能，最大限度地控制新生儿发生不安全事件的几率。结合医院整体的人员分配情况，合理地配 备各个科室 的医护人员，保证各个科室 的医疗及护理水平。
2.3.2优化排班模式，制定科学制度 做好工作调查，根据新生儿的收治特点制定合理化的排班模式，并加强夜间巡视。同时制定科学的管理制度，护士长不定期对护理工作进行质量评估及监督，并加强对常见问题的预防性护理，有效提高新生儿的护理质量。
2.3.3规范护理流程，落实责任制 在新生儿入院时应制定规范化的护理流程，包括入院流程、护理事项及出院流程等，并根据各项护理工作制定相应的质量标准，将各阶段工作落实到个人，实现工作责任制。这样不仅能提高工作责任感，还有助于护理管理。
【参考文献】
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[3]孙春花，张鑫.不安全因素分析在新生儿护理中的应用[J].齐鲁护理杂志.2010(21)
论文作者:夏海侠
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
标签：新生儿论文; 不安全因素论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 因素论文; 医护人员论文; 医院论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;