郴州市第二人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究人文护理结合授权理论在糖尿病肺结核患者中的应用效果。方法：我院2015年1月到2018年2月期间收治的糖尿病肺结核患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规护理，试验组实施人文护理结合授权理论护理。比较两组干预前后自我管理评分，并比较两组护理满意度。结果：干预前两组自我管理评分无显著差异，干预后两组评分均得到改善，但试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：人文护理结合授权理论在糖尿病肺结核患者中的应用效果较好，临床价值较高。
【关键词】人文护理；授权理论；糖尿病肺结核；应用效果
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者发病后通常需要终身治疗。肺结核是一种病毒感染性疾病，糖尿病患者在合并肺结核时发生酮症酸中毒的几率明显上升。根据临床实践，糖尿病合并肺结核患者发病后身体机能受到严重损害，将对其正常生活造成严重影响，很容易导致患者出现依从性下降的情况[1]。本研究对人文护理结合授权理论在糖尿病肺结核患者中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月到2018年2月期间我院收治的糖尿病肺结核患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男24例，女26例，年龄42～79岁，平均（57.19±6.42）岁。试验组男25例，女25例，年龄41～79岁，平均（57.36±6.25）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要是给予患者健康教育和用药指导等。试验组采用授权理论结合人文护理完成对患者的护理，具体如下。
1.2.1成立授权和人文护理小组
根据实际情况组织医护人员成立授权及人文护理小组，其中主要是由1名心理医生，1名结核病主治医师和3名护士组成。小组成立后应组织患者学习授权理论相关知识，让患者积极表达与其相关的想法，并提出相应的问题。根据实际情况制作糖尿病肺结核患者的问卷调查表，小组应对患者的调查结果进行讨论和分析，确定患者存在问题的实质，完成对授权教育需求的确定。
1.2.2授权教育内容
根据患者人文和教育需求，制定相应的授权教育内容。其中首先应为患者及其家属讲解糖尿病肺结核的防治；其次要为患者及其家属讲解遵医嘱治疗的重要性，让患者意识到不遵医嘱用药的危害和对预后效果的不良影响；再者，要告知患者不能随意吐痰，并指导其正确留取痰液标本，根据其身高体重和每日活动为其分配每餐营养，并为其分发饮食教育单，让其对健康合理饮食有正确和具体的认知；另外，可为患者建立微信交流群，让其能够及时进行信息交流并风向经验，方便治疗监督。
1.2.3授权教育方法
通过微信群与患者及其家属建立联系，每周由指定的护理人员定时推送糖尿病肺结核的健康资料，并及时了解患者的身体状况，让患者严格按照医嘱开展日常生活并服药。定期通过微信群召开病友会，让授权专家进行讲座，分享治疗成功的案例，并进行授权宣教；其次，要通过微信群为患者提供心理咨询服务，主要是以心理咨询讲座和个人心理辅导完成，每次课程的内容根据患者的实际情况合理选择；再者，要注重授权教育的技巧，尽量让患者在治疗过程中发挥其主观能动性，帮助患者建立有效的支持系统，让其能从中得到心理支持和依赖，减轻患者的心理压力，并且要在不同的阶段给予患者相应的心理护理，帮助其消除不良情绪，从而促使其治疗依从性提升；最后，护理人员应多与患者进行沟通交流，认真倾听患者的想法，并通过给予患者关怀和鼓励与患者建立良好的护患关系，从而促使患者能遵医嘱接受治疗。
1.3评价指标
评价两组自我管理情况，并调查患者护理满意度。自我管理评分采用自制量表完成，分值越高代表自我管理能力越强。满意度评价用自制量表，分为非常满意、基本满意和不满意。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组自我管理评分
表1显示，干预前两组自我管理评分无显著差异，干预后两组评分均得到改善，但试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组自我管理评分（，分）
3.讨论
糖尿病是一种终生疾病，患者发病后通常以居家治疗为主。根据临床研究，糖尿病患者发病后身体抵抗力下降，容易感染各种疾病[2]。肺结核是一种由结核杆菌引起的感染性疾病，糖尿病患者因自身抵抗力下降而更容易感染。相关研究表明，糖尿病合并肺结核患者发病后多存在不良情绪，很容易因对疾病的了解不足而丧失治疗信心，导致其在居家治疗的过程中不能严格遵医嘱用药，影响其预后效果[3]。因此，在对糖尿病肺结核患者进行治疗的过程中必须要给予其有效的护理干预，让其治疗依从性得到提升。人文护理是一种给予人文理念的护理模式，其主要是通过给予患者人文关怀，让患者建立治疗信心，从而促使其治疗效果提升。授权是一种社会化的过程，其通过对患者的引导让其认识到自身存在的问题，从而制定个性化的目标，让患者的治疗顺利完成[4]。
本研究对人文护理结合授权理论在糖尿病肺结核患者中的应用效果进行分析，干预前两组自我管理评分无显著差异，试验组干预后评分优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，人文护理结合授权理论在糖尿病肺结核患者中的应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]洪莉莉，宋秋萍，林丽玲等.人文护理结合授权理论在糖尿病肺结核患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：188-190.
[2]赵雪，李亚玲，蔡鹏等.授权理论在糖尿病患者自我管理中的应用研究进展[J].护士进修杂志，2018，33（12）：1093-1097.
[3]刘冬梅，张佳淇，李胜玲等.基于授权理论实施社区老年糖尿病患者家庭访视护理的实践[J].中华全科医学，2017，15（07）：1245-1248+1252.
[4]孙坚，陈梅，王青梅.基于授权理论的健康教育在癌痛口服阿片类镇痛药物患者中的应用[J].护理学杂志，2015，30（21）：65-68.
论文作者:王素平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 肺结核论文; 糖尿病论文; 人文论文; 理论论文; 两组论文; 评分论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;