昆明市精神病院 650000
【关键词】精神病、心理护理、护患关系
心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。随着现代医学模式的转变，心理护理越来越受到重视。精神病患者的发病与心理因素密切相关，对住院精神病患者做好心理护理能较好的解决患者住院过程中出现的各种负性情绪，对精神疾病的防治、转归和预后具有十分重要的意义。本文对如何做好住院精神病患者的心理护理体会介绍如下。
1.心理护理的概念
心理护理是研究护理实践中的心理学问题。在心理护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与患者进行心灵上沟通，从而影响或改变患者的不良心理状态和行为，促使患者康复，发挥医疗护理的最佳作用。心理护理的实施者并不限于专业的护理人员，也不限于具体的心理护理措施。临床护理工作中，无处不包含心理护理的内容。护士、护理员、医生、医院的各类工作人员以及病人的家属、朋友都可以进行心理护理。心理护理的对象不仅是临床各科的病人，疗养院的休养人员、养老院的孤寡老人也都是心理护理的适宜对象。
2.心理护理的方法
心理护理必须个体化，即强调心理护理要具有针对性。针对所有的护理对象的共同的护理方法，是所有的护理工作者都应掌握和在工作中完成的。
2.1建立良好的护患关系
建立良好的护患关系是进行心理护理的前提和基础，适用于对所有患者的心理护理工作。它本身也具有缓解心理应缴、调节情绪的作用。其目的是获得患者及家属信任，使患者自愿地遵医治疗，配合护士开展工作。特别是对于新入院的精神病患者，由于他们伴有各种各样的精神症状，建立良好的护患关系更为重要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士在与患者沟通过程中，要尊重、理解患者，把握患者的心理状态，不断变换交流方式，提高沟通技巧，设身处地为患者着想，才能更好地为他们服务。精神科护理人员在与患者接触时，要寻找与患者的共同点，避免与其发生正面冲突，以免矛盾加激和激化，要稳定患者的情绪，引导患者接受治疗和管理。
2.2尽量满足患者的基础生理需要和安全需要，同时也要满足患者的自尊心和自信心的需要
在住院期间，护理人员要经常接触患者，了解病情的动态变化和心理活动，对狂躁患者应善于诱导，避免使用激惹性语言，对其中严重的要隔离保护，以防止意外事故的发生，这时护士要镇定，动作要机智敏捷，要迅速组织人力完成保护工作，并应向患者及其家属说明保护是为了确保患者的安全，以取得患者家属的理解与配合，否则，患者及其家属都会认为保护性工作对患者不利，甚至有加害之意；对关系妄想和被害妄想的要给予同情和安慰；对钟情妄想的要举止稳重，保持一定的严肃性；对罪恶妄想和嫉妒妄想的要加强心理疏导；对幻觉丰富的要观察其突发行为并给予对症处理；对夸大妄想的不可与其争辩。对强迫症患者要指导他们“顺其自然，忍受痛苦，为所当为”，即忍受症状带来的焦虑情绪，接受症状的存在，不试图排除和抵抗症状，积极投入行动中，打破关注症状的精神交互作用。恢复期的患者可进行个别或集体的心理治疗，宣传防病治病的心理卫生知识。
2.3做好心理疏导工作
精神病患者住院期间的心理变化较大，随着病情的变化，情绪随之波动。因此，做好精神病患者的心理疏导工作极为重要。心理疏导就是通过护士的分析和引导，逐步缓解或减轻患者存在的心理问题和压力，使其从不愿合作、不愿接受治疗到主动迫切要求治疗，从错误认识到正确认识，从逃避现实到主动面对现实，从不良心理状态向健康心理状态转化。如患者李某，入院时情绪低落，孤僻不语，回答问题简单平淡，语速缓慢，语音低沉，愁眉苦脸，感到度日如年。到出院前，这时的患者心理活动比较复杂，应使用针对性强的个性化心理护理，对于把前途看得十分渺茫，担心出院后被人讥笑，得不到朋友及同事的信任，不能胜任以前的工作，不能适应家庭及社会环境，同时害怕疾病复发，甚至极度悲观企图自杀的患者，应帮助消除患者对疾病复发的恐惧心理，制定合理的康复计划，使患者树立信心，逐步回归家庭及社会。做好社区和工作单位有关人员及家属的精神卫生宣传教育，使他们对精神病有正确的认识，消除社会偏见，使他们能够接纳患者，协助进行维持治疗，使患者在社会和家庭的帮助下，增强信心，达到预防复发，保持身心健康的目的。否则，会前功尽弃，甚至危害社会（如杀人放火）我在与患者沟通过程中了解到，患者平素性格内向，在工作和社会生活中受到了某些人不公正的待遇，进而分析了患者的心理状态，施以适切的诱导，端水喂饭，帮助处理个人卫生，洗头剪发，使患者心理上产生了温馨感和亲切感，视我为亲人，将自己工作、生活中遇到的问题和自身病情体验毫不保留地倾诉出来，从而疏泄了积压在心中多年的痛苦。
2.4应对方式训练
由于疾病因素影响了患者的学习和工作，人际关系严重受挫，引发各种心理问题，出现情绪障碍，行为紊乱等。护士应指导患者如何应用积极应对方式、正确认识疾病、正确对待社会偏见；心理辅导1次·w-1，引导患者积极面对现实，提高精神活动的防御能力，控制和恢复对环境的适应水平。
3.心理护理体会
通过对住院精神病患者的心理护理，运用心理治疗的各种方法，帮助病人改变认识，改善不良情绪，矫正不良行为。通过心理-生理的交互作用，调节生理功能，改善健康水平，促进疾病的康复并预防其复发。护理人员必须学习医学心理学、心理咨询等相关知识，才能适当地运用这类方法进行心理护理，达到预期的目的。我深深地体会到心理护理在精神康复医学中的作用是药物所不及的。良好的心理护理是一门精湛的艺术，是一门特殊的技能，要求护理人员既要具备必要的医学理论知识，又要具备一定的心理学知识与修养；特别是精神科护理人员，在熟练掌握护理技能的同时，还要了解患者心理特点。只有这样，才能及时了解患者的心理状况，运用医学心理知识，引导患者解除思想顾虑，正确对待疾病，积极配合治疗，从而促进患者的早日康复。
【参考文献】
1、医护心理学 北京大学出版社
2、运用人文关怀的理念与患者沟通 齐鲁护理杂志
3、基础护理学 北京大学出版社
4、精神分裂症患者康复期心理护 临床心身疾病杂志
论文作者:李庆萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
标签：患者论文; 心理论文; 精神病患者论文; 妄想论文; 工作论文; 护士论文; 家属论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;