刘晨阳 刘洋 赵新宇
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】现代医学的发展和医学设备的更新，都让医学得到了一个质的飞跃。现在人们对于医疗水平的要求越来越高，所以为了提高医疗水平，医院都会引进最新的医疗设备或自主创新医疗设备，让人们可以得到最好的治疗。在医疗设备中，CT机属于大型且具有精密性的影像设备之一，并在大型、中型的医院中被广泛性的应用。CT机属于机电一体化精密设备，会受到外部负荷、内部应力或自然侵蚀的缓慢影响，导致其运行中出现各种问题，影响医院诊疗工作的顺利开展。因此，加强CT机的维修与保养具有重要意义。
【关键词】CT机；维修；保养
Abstract：the development of modern medicine and the renewal of medical equipment have made a qualitative leap for medicine. Now people's medical standards are increasingly high，so in order to improve medical standards，hospitals will be introduced to the latest medical equipment or self-innovative medical equipment，so that people can get the best treatment. In medical equipment，CT machine is one of the large and precision imaging equipment，and has been widely used in large and medium-sized hospitals. CT machine is an electromechanical integrated precision equipment，will be affected by external load，internal stress or natural erosion slowly，resulting in its operation of various problems，affecting the smooth development of hospital clinical work. Therefore，it is important to strengthen the maintenance and repair of CT machine.
Keywords：CT；Maintenance；maintenance
医用CT机是有电子计算机、自控控制设备以及X线等部分组合的医用设备，同时运用图像处理、X线等先进技术进行工作。在CT机日益普及的今天，作CT检查的患者与日俱增，如何更好地发挥作用，除了医师、技术人员的密切配合以外，CT机的保养也十分重要。医用CT机的日常维护和故障检修工作是保证其正常运转的重要手段。
1对CT机的维修保养
1.1CT机的环境保养
CT机的工作环境干燥，但湿度过低，会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化，如扭曲、断裂、造成机器故障；湿度过高，会导致元器件电子性能变坏，精密机械部件生锈而降低精密度，缩短其使用性命。CT机对工作环境的要求较高，对其放置房间必须定期做好清洁管理。若设备的元器件上有积尘，足以影响自身的散热性能，进而加快了元器件产生老化的步伐，令设备出现短路或接触不良等一系列潜在故障。为了防止灰尘干扰，确保机器正常运作，房间的门窗应保持关闭状态，且进入房间时必须按规定穿戴鞋套。CT机房要求周围振动小、无明显电磁干扰、噪声水平低、空气精度高、避免有害气体，同时要求CT设备要放在距离配电房较近位置，方便患者进出以及设备安装，机房面积要随设备本身及相关辅助设备而定，机房高度以3m为宜。CT机工作环境中，湿度以40％～65％为宜，温度以18～22％为宜。CT机不仅要求提供足够大的电源功率，而且要求电源电压（380V）和工作频率（50Hz）稳定。若温度过低，机器中的球管经快速升温后会与周围配件出现过大温差，面临爆裂危险；若温度过高则机器无法正常运行。湿度过高会造成机器元器件锈蚀，湿度过低则会增加静电放电的概率，造成设备损坏。因此，机房的空调应该24h开启，以维持适宜的温度和湿度状态。
1.2电气部分的保养维修
该部分包含计算机的控制部分及电气部位两大模块，对计算机的控制部分展开维护工作和计算机日常维护基本类似，其电气部位在维护工作上要依照实况进行针对性除尘，确保各电器的元器件能有优质散热环境。检测电源模块的输出是否正常，包括输出方式、输出电压等，若电源输出存在异常，会直接影响机器运行质量，降低机器使用年限。对于性能变化比较大的电气元器件需要及时更新换代，对于轻微电性漂移现象的存在需要对其电位器进行分析校准；在CT机使用后期，由于电机的碳刷磨损比较严重，会出现接触不良的情况，导致电枢表面被破坏，严重影响，CT机的检测结果，延误患者的治疗时间，并损害医院的信誉度。因此，维修人员要及时将磨损严重的碳刷更换，以保证CT机能够正常运作；定期检查和测量各个电气部分的电源相关参数；定期进行设备的性能校准，这是决定图像质量的一个重要步骤，通过设备的定期校准，及时排除造成图像不稳定或者伪影的因素，保证设备能够稳定正常的工作。
1.3对CT机机械运动部分的维修保养
CT机的机械运动部分包括扫描架、X线束准直、病人床等设备。机械如果使用年限过长就会发生机器部件的老化，同时由于使用时间过长也会产生机械耗损，从而造成CT机发生故障。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆维修人员在对这些设备进行维修保养时，要定期进行润滑、清洁，对螺丝要进行加固之外，还要依照这些机械运动部分的磨损情况来调整运动部件的位置、传送带的松紧。具体日常维护为：防止机械部件的生锈，定期使用油布擦拭，然后用柔软的布擦干净，同时避免碰撞喷漆和烤漆部位，以免漆皮或镀层脱落生锈；检查床要加装防撞架，尤其急诊病人多的医院，防止受到担架车的撞击，对病人的呕吐物要及时清理，定期检查心电监护线的接线，保证接触稳定可靠；其龙门架的运转部分也要定期检查，尤其是运转产生的声响、以及在做倾斜运动过程中的均衡状态，观察是否有卡壳现象；必要时需对其加注一些润滑油，减少部件间的磨损；其中对每个紧固件的检查是机械部位进行维护的关键位置，因此必须要维护到位，若螺丝或螺母等出现松动以及脱落等不良现象，需进行及时性的紧固，尤其是龙门架内的各部分，必要时要进行替换且保证严格遵守设备的用户手册去落实相关维护工作。另外，维护人员还要定期对斑纹信号及其传感器表面进行清洁，确保扫描架在启动和停止过程中的加减速动作控制正常，同时应定期理顺电缆线，并加强电缆导向轮的润滑管理，以防扫描架旋转时因电缆盘绕而造成额外阻力，从而提高设备运行精度。
1.4管球部分的维修保养
CT球管是CT设备的中心部件之一，它主要由灯丝、靶、靶轴、管套、高压系统几部分组成，球管工作时，灯丝上通有电流，灯丝电流电子在外加高压系统产生的强大电场作用力的驱动下，高速益处，轰击到球管靶面上，产生X射线。管球部分的维修保养主要是外部环境与软件系统两部分，要对管球“油循环”部分做定期检查，并清洁其散热片表面灰尘，监测设备电源的供应状态，观察电源香味等是否具有稳定性，其电压浮动在上下10%以内，保持高压电缆、管球间有良好的接触，保证其硅垫、硅脂都完整不能掺有杂质；定期检查管球的各种工作参数，主要包括管电流、管电压、曝光时间以及过载保护装置的校正和检修，不要超出阳极热容量或散热比率，防止超负荷使用；做好维护计划、维护工作记录和故障检修记录等工作。
1.5，CT机的电源维护
保持电源、电压和频率的稳定是CT机系统正常工作的重要条件。CT机的供电源应有专用的电源线和变压器，有效防止了突然断电为医生在诊断工作中带去不便，故应采取备用式充电的电源去联合“UPS”形成不间断的稳压式电源。其CT机在爆光的瞬间伴有很大强度的电流，所以在使用中最好不要和其他负载同时并用，以免影响了CT机正常使用的有效寿命。
2.设备的维修
设备的维修要保证能够找到损坏部件的真正原因，并且使用合格和同规格的元器件进行更换，那种以大代小保证运行的方式在维修中是不负责任和不可取的，也不符合物尽其用的环保使用理念。故障的维修与维修人员的技术、备件的储备、资料等有密切的关系，同时也离不开日常维护人员的配合，维护人员除具有CT机的正确操作知识外，还应掌握机器日常维护情况，熟悉机器的运行状态，一般都有一定的维修技术，一旦发生故障能够准确的将故障情况及故障位置及时告知维修方，以缩短维修时间。具体维修案例分析如下。
2.1故障1
在扫描侧控制机架打角度时，容易在回转的时候角度发生过冲，一般情况是，0.5°，针对这个问题需要对其进行重新打角度才能让它回到，0°。
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分析：从机器打角度的原理出发，机器在打角度时，是需要依靠左右马达来驱动的，当光耦检测器检测到，0°时，机器就会自动停止打角度。故障维修：将纸片遮挡在，0°检测器上，进而判断光耦检测器本身是否存在问题。用手按动机器的按钮来操作机架，让机架左右摇晃。这个时候，如果操作对应的角度是正确的，则说明角度检测下的电位器运作正常。将侧控制机架的左右电机、丝杆和螺杆都拆下来，在对侧控制机架加大电压，这时候侧控制机架能够进行运作，就表明电机、丝杆和螺杆没有问题。
2.2故障2
CT机病床无法进行上下移动。故障分析：一般情况下CT机能够在一定范围内进行上下、左右移动，左右移动大约1500mm，上下移动大约290mm。移动的原理是电机的运动。为此，在故障发生之后，需要相关人员检查病床的移动位置是否在规定的范围内。使用年限过长就会发生机器部件的老化，同时由于使用时间过长也会产生机械耗损，从而造成CT机发生故障。故障维修：检查电缆、遥控电子柜是否正常运作的，而电缆和驱动电路之间是不是正常的。在元件运行正常的情况下，需要对电机进行检查。
3.讨论
医用CT机在日常使用时需要对其进行日常的保养维护工作，从而减少机器发生故障的频率，在医用CT发生故障的时候要找专业维修人员进行维修工作，不可盲目的对机械进行拆卸检查，造成机械故障发生部位扩大。为了保证CT机的正常运作，提升其使用寿命，医院的维修人员要定期的对CT机进行维修保养，并依照出现故障的不同，来采取不同的维修方法来进行维修，以保证CT机的使用率。
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论文作者:刘晨阳,刘洋,赵新宇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
标签：设备论文; 故障论文; 机器论文; 工作论文; 电源论文; 机架论文; 部件论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;