天津市北辰医院 天津 300400
摘要：目的：研究在内科急诊低钾血症患者的临床护理中实施综合护理干预的临床效果。方法：抽取我院内科特定时段内收诊的74例低钾血症患者作为基线资料，依据护理措施的差异将其按一定的比例分为2组，实施常规护理的是对照组，观察组则给予低钾血症，对比护理前后临床症状评分和护理满意度。结果：观察组经护理后四肢麻木（1.36±0.45）分、乏力（1.65±0.36）分、肌无力（1.01±0.85）分、发作性软瘫（1.11±0.45）分；各项评分明显低于对照组。护理满意度高达97.2%，对照组仅为83.7%，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：在内科低钾血症患者的临床护理中实施综合护理干预效果显著，不仅可以降低临床症状评分，还可以显著提高护理满意度，值得推广。
关键词：内科急诊；低钾血症；综合护理干预；临床效果
低钾血症属于内科急诊常见疾病，患者个体差异不同，所表现出的临床症状也各不相同，但绝大多数患者临床症状均表现为四肢麻木、乏力、肌无力、发作性软瘫，如若低钾血症患者同时还伴有其他合并及并，则临床治疗难度则会更加大，如若不及时救治或者是错过最佳治疗时间，则会给患者带来巨大的危害。正常人的血钾含量应该在3.5-5.5mmol/L之间，如若人体血钾低至3.5mmol/L，则很有可能已经患有低钾血症。
1、资料与方法
1.1基本资料
2017年6月-2018年6月为研究时段，此次研究抽取74例上述时段内本院内科接诊的低钾血症患者作为研究对象，分组原则：护理措施的差异，分为对照组、观察组，其中对照组：男女分别为20例、17例，年龄55-68岁，年龄均值：62.36±1.58岁，体重70-85kg，平均体重（80.36±1.56）kg。观察组：男女分别为15例、22例，年龄56-68岁，年龄均值：62.56±1.78岁，体重69-84kg，平均体重（80.15±1.45）kg。对比分析74例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组：给予常规护理：向患者讲讲述低钾血症发病病因、治疗方案、预防措施以及注意事项，加强患者对所患者的认知率；建立良好的医患关系，注意家属的安抚工作。
观察组：实施综合护理干预：（1）加强基础干预措施：利用现有硬件设备加强患者的对上低钾血症的感性认知，提前制作健康宣传教育单，包括疾病详细介绍、发病因素、具体病症[1]等，消除患者对该病的恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心；可以在大厅和病房内张贴相关低钾血症近期治疗的病理，利用病房里的音视频设备播放健康宣教片，转移患者注意力，减轻恐惧心理。（2）心理干预：与患者详细交谈，评估其心理问题，根据患者自身实际情况来实施针对性的精神支持和心理疏导，一对一交流模式，一对一交流模式，通过认知疗法、意象对话等心理治疗措施对对患者进行减压，帮助患者走出心理负面兴趣的困境，提升治疗积极性。亦可以将听轻音乐、进行深呼吸、看娱乐节目等心理调节方法分享给患者，指导患者放松全身主要肌群，全面消除紧张情绪。（3）饮食护理：加强肠内营养，提高机体免疫力，严格控制患者一日三餐，营养搭配要合理，鼓励患者多进食钾元素丰富的食物，如海带等[1]。
1.3观察指标
1.3.1对比护理后2组患者临床症状（四肢麻木、乏力、肌无力、发作性软瘫）评分；采用本院自制量表，每项分值为0-4分，0分为无症状，1-2为症状较轻，2-3为中度症状，3-4为症状较重。
1.3.2对比护理满意度；现阶段临床将护理总满意度定义为（非常满意+基本满意）/总例数x100%。
2、结果
2.1对比护理前后临床症状评分
2组经护理后临床症状积分均有所下降，观察者临床症状评分明显低于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1：护理前后临床症状评分对比
3、讨论
众所周知，若要细胞保持正常活动，其中钾离子必不可少，钾离子不仅可以有效维持机体正常新陈代谢，还可以确保机体内酸碱处于平衡状态，从而显著改善和提高心肌细胞的功能。若机体内钾离子减少或缺失，则会造成患者出现全身无力、头晕头痛等症状，如若钾离子确实严重，则会导致患者出现心率不齐、血压下降等症状；呼吸衰竭直至死亡。若想细胞内含有丰富的钾离子，就需要将细胞外的钾离子转移至细胞内[2]，并且要确保细胞处于正常工作状态。
综合护理干预在实施过程中应该先检查患者尿量，然后根据检查结果给予正常补钾措施，并且需要注意的是在静脉注射药物中严谨添加葡萄糖，并且要对低钾血症患者开展适度的心理干预措施，树立患者的治疗积极性和自信心，确保能够配合医生进行治疗。
综上，在低钾血症患者的临床护理中实施综合护理干预效果显著，不仅可以显著降低患者临床症状评分，还能大幅度提升护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]孟晴.6例低钾血症的内科急诊护理分析[J].中国保健营养，2016，26（6）：231-232.
[2]杨文丽.84例低钾血症的内科急诊护理分析[J].心血管病防治知识（学术版），2015，22（3）：131-133.
论文作者:于明霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
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