铁力市人民医院 152500
摘要：目的 研究分析心理干预在肝硬化护理中的应用效果。方法 此次研究的对象是选择我院2015年3月～2017年3月收治的肝硬化患者86例，将患者的临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组和观察组，每组43例。对于对照组患者只给予常规护理，对于观察组患者在常规护理的基础上实施心理干预，并对观察组与对照组护理效果的相关指标进行分析。结果 观察组患者显效例数为14例、有效14例、好转9例及无效3例，总有效率为93%，对照组患者显效例数为14例、有效17例、好转5例及无效7例，总有效率为83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的治愈率，病情的缓解效果都有显著提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 肝硬化患者在行常规护理的同时加强心理干预，对于减轻患者焦虑、抑郁情绪，缓解病情，有显著效果，并且患者生活质量也得到较大改善。
关键词：心理干预；肝硬化；护理
Abstract：Objective To study and analyze the effect of psychological intervention in nursing care of liver cirrhosis.Methods 86 cases of liver cirrhosis were selected from March 2015 to March 2017 in our hospital.The clinical data of the patients were analyzed retrospectively and divided into the control group and the observation group randomly，with 43 cases in each group.The patients in the control group were given routine nursing，and the psychological intervention was carried out on the basis of routine nursing in the observation group，and the related indexes of the nursing effect between the observation group and the control group were analyzed.Results the number of patients in the observation group was 14 cases，14 cases effective，9 cases improved and 3 cases ineffective.The total effective rate was 93%.The number of effective cases in the control group was 14，17，5 and 7.The total effective rate was 83.3%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Compared with the control group，the cure rate and the relieving effect of the patients in the observation group were significantly improved，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion the patients with hepatocirrhosis have a significant effect on alleviating the anxiety，depression and alleviating the condition of the patients with routine nursing，and the quality of life of the patients is greatly improved.
Key words：psychological intervention；liver cirrhosis；nursing
肝硬化是临床上一种最为常见的进行性肝脏器官病变，致病病因有单一的一种也有复杂性的多种，这些致病病因长期或反复对肝脏作用，导致了弥漫性肝损害的形成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。在病症早期，由于肝脏自身的代偿和恢复功能较强，因此并无非常明显症状，在疾病恶化的后期，则多以肝功能损害和门脉高压为临床主要表现症状，在病症晚期则开始出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症，肝硬化属于常见慢性病中发病率较高的一种，因其病程长，且易于反复发作，严重损害了患者的身体健康，也给患者的心理造成很大压力。因此在对患者制定和实施有效的治疗方案的同时，加强对患者的的心理干预护理，也可以很大程度上促进和增强治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年3月～2017年3月我院收治的肝硬化患者86例，其中男性患者60例，女性患者28例，其中酒精性肝硬化 30 例，病毒性肝硬化 58 例。年龄55～79岁，平均年龄63.5岁。将86例肝硬化患者随机分为对照组与观察组各43例。两组肝硬化患者在年龄、体重、病情、性别比等方面没有统计学差异（P<0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理，并且在饮食指导上，给予患者易消化无刺激，且营养均衡的流质食物，并且及时补充适量的维生素、管控脂肪，尤其是动物类脂肪的摄入量，选用优质蛋白质。对于同时伴有腹水的患者，严格管控食盐摄入量，严重者禁止摄入食盐。在病情观察方面：对患者的大便、呕吐物的量及性状进行严密观察，一旦患者情绪出现躁动不安、或者在临床上出现嗜睡等肝昏迷性症状，必须立即报告主治医生。在药物的指导上，对于病患应注意按时和按量正确服药。在运动指导上：运动量要适当，睡眠时间和质量要保持。在基础护理上，要做好对并发症的预防工作，并且加强消毒和隔离措施。
观察组则在对照组常规护理的基础上给予心理干预，包括对患者家属进行积极的沟通，增强家属对肝硬化疾病正确的基本认识，同时还要教会他们一些基本的护理技能和对疾病监测的基本方法和病情加重等突发状况应该采取的紧急措施，而且一定要对其做好心理疏导，以免家属产生负面情绪影响患者治疗。另一方面还要加强对肝硬化患者的心理干预，对于思想包袱较重的患者，要反复进行心理疏导，并且让患者正确认识自身所患疾病的性质，并积极配合治疗，增强患者用药和治疗的依从性。于此同时注意矫正患者在治疗阶段的不良习惯以保证治疗效果。
1.3护理效果评定观察指标 对于肝硬化患者的治疗护理效果评价主要通过以下几个指标来判定：肝功能恢复程度，患者用药依从度，心理焦虑程度，治疗满意度等进行参考。我们主要通过对比观察两组患者在上述几个方面的指数，并对其进行综合测评后，将检测指数综合汇总，通过对两组患者进行数据上的对比，从而考量心理干预带来的的护理效果。
1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS19.0进行统计学处理。采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者肝功能恢复率、患者用药依从度、心理焦虑度、治疗满意率分别为80%、89%、25%和93%，且治疗后的总有效率为93%，对照组患者肝功能恢复率、患者用药依从度、心理焦虑度、治疗满意率分别为65%、72.5%、48%和83.7%治疗后的总有效率为83.3%。与对照组相比，观察组在神经功能及日常生活能力的评分有显著提高，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
综上所述，对肝硬化患者及其家属在护理中采取适当的心理干预能够提高肝硬化临床治疗有效率，值得在临床上广泛推广与应用。随着心理干预在肝硬化护理临床实践中的广泛应用，相关医护人员也正确认识到对肝硬化患者采用心理干预能有效改善患者的生活质量，这些都体现在患者在治疗中焦虑程度的下降和治疗依从度，以及对治疗配合的积极性的提高。在对肝硬化患者的心理干预工作中，医护人员应该增强患者及家属对肝硬化病症的正确认识，并与家属合理做好患者的康复护理工作。及时对患者进行心理疏导，使患者对肝硬化能够有正确的认识，并且可以积极配合医生进行治疗。
在对肝硬化患者在行常规护理的同时对其加强心理干预，可减轻患者焦虑、抑郁情绪，缓解病情，显著改善患者生存质量，尤其是对其后期治疗配合依从度和积极性以及最终的治疗效果和健康恢复有很重要的影响作用。因此心理干预也越来越受到不仅仅是肝硬化治疗同时也是其他慢性病临床治疗方面的重视。由于肝硬化的发病病程较长，并且反复发作，因此其身体以及脏器的功能损害相当大，而且恢复速度会比较缓慢。而在对肝硬化患者的护理中，实施适当的心理干预，不仅能促进患者的治疗的积极性，降低患者的在治疗中的焦虑心态，提高患者治疗的满意度，提高患者的治疗依从性和配合度，增强患者治愈的信心，调节患者的负面治疗情绪，矫正患者在生活中的不良习惯，还能改善患者的生活质量。由此可见肝硬化患者的心理干预无论是对患者还是对医学临床研究都有巨大的影响作用，不仅保障了患者的生活质量，还在一定程度上使医学临床研究起到了促进作用，值得进一步的临床与推广。
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论文作者:宋丽超
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/11
标签：患者论文; 肝硬化论文; 心理论文; 对照组论文; 统计学论文; 焦虑论文; 效果论文; 《健康世界》2018年9期论文;