【摘 要】目的：探讨针灸推拿联合康复运动治疗中风后遗症的临床效果。方法：选择2016年3月至2017年3月于我院确诊收治的110例中风后遗症患者作为研究对象，通过随机抽样法将患者平均分为观察组和对照组。对照组患者采取传统的中医针灸推拿治疗，观察组选择针灸推拿疗法结合康复运动进行治疗。对比分析两组患者在治疗期间的康复情况以及临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的总有效率；观察组患者的恢复时间、治疗时间以及出院时间均明显短于对照组患者所用时间，两组患者的比较数据差异显著，具有统计学意义。结论：针灸推拿疗法联合康复运动对于治疗中风后遗症的临床效果显著，总有效率较高，临床恢复时间较短，适合临床推广应用。
【关键词】针灸推拿；康复运动；中风后遗症
中风是最常见的临床心血管疾病，主要是老年人群。近年来，发病率和死亡率呈上升趋势，如果不及时治疗，中风患者则很容易产生言语障碍，认知障碍以及运动障碍等后遗症，严重影响预后康复效果。单纯采用针灸、按摩或运动康复的方式进行治疗，其对于患者的预后效果不甚显著[1]。研究表明，康复针灸治疗和按摩联合临床疗效对中风后遗症有很好的疗效。此次研究观察并记录了针灸和运动康复治疗的方式相结合对中风后遗症的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择自2016年3月至2017年3月在我院确诊并接受治疗的110例中风后遗症患者作为研究对象。所有患者临床症状均符合《中风诊断与疗效标准》的相关标准。排除合并其他严重急慢性疾病的患者，排除同时采用其他治疗方案、会影响临床指标的患者，排除肝、心、脑等重要脏器存在功能性问题的患者，排除由于其他原因无法完成治疗方案的患者。将所有入组患者通过简单随机抽样法平均分为观察组和对照组。55例观察组患者当中男28例，女27例，年龄39至70岁，平均（54.60±12.29）岁，病程1至8个月，平均（4.55±1.28）个月；55例对照组患者当中，男22例，女33例，年龄40至68岁，平均（55.13±11.36）岁，病程1至12个月，平均（5.67±10.79）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般性资料均在统计学分析后，不存在明显的组间差异（P＞0.05），均衡性较好。
1.2方法
对照组患者单纯采用针灸推拿的方式进行治疗，具体措施为：针灸治疗：选择的主要穴位有头部的睛明穴、攒竹穴、百会穴、以及风池穴等，上肢的曲池穴、手三里穴、中渚穴以及肩髃穴等，下肢进行刺激的穴位有解溪穴、足三里穴以及阳陵泉穴等。行针时，患者应当取仰卧位，针号为1寸或1.5寸的不锈钢针进行穴位浅刺，深度保证在1~2分，无需采用悬捻的形式进针，得气留针30分钟左右，一共行针两次，每次行针的时间为3分钟左右；推拿治疗：交替使用点按法、拿法、滚法以及掌握法帮助患者进行四肢的放松，使得患者的肌肉能够进行被动锻炼，推拿时，护理人员应当注意手法轻重适当，应起到舒经活络以及预防肌肉萎缩的治疗效果。
观察组患者在针灸治疗的基础上配合采用康复运动的治疗方式，且针灸治疗方法与对照组相同，康复治疗分为心理康复和言语康复以及身体康复的训练，其中心理康复的主要措施为：对所有患者进行健康教育，可以向患者介绍一些康复情况较好的患者，以此提升患者的治疗的信心，同时，还能减轻不良情绪对患者的影响，使其积极配合治疗；身体康复：首先，应当根据患者的身体功能情况为其制定专门的身体康复训练方案，逐步提升患者的运动量，在刚开始进行康复训练时，应当先进行一些活动量较小的运动，初期可以在护理人员或者家属的辅助下进行简单的肢体弯曲、小幅度的旋转以及伸展、抬举等基本动作，护理人员应当控制好运动节奏，逐渐提升运动幅度；语言康复：建立护士和病人之间良好的关系，尽可能与病人沟通，定期进行康复训练，1d/小时，30分钟/小时，持续治疗1个月。
1.3评价标准
完全恢复，各项临床症状的相关特征完全消失，生活可以完全自理，语言表达清晰，肌力达到V级；显效，各项临床症状的相关特征基本消失，生活可以自理，语言表达基本清晰，肌力达到Ⅱ级；有效，各项临床症状的相关特征基本消失，生活可以自理，语言表达基本清晰，肌力达到Ⅰ级[3]；无效，各项临床症状的相关特征均无明显改善甚至出现恶化；总有效率＝［（完全恢复＋显效＋有效）/病例数］%。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，计量资料均用（ ）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效的对比
观察组患者的临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
表1 两组患者临床疗效的对比［（n）%］
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3讨论
中风是一种临床当中常见的伴有语言障碍，偏瘫，昏迷，眼睑等症状的脑血管疾病。如果缺乏及时的治疗，可能会导致更严重的后果。近年来，随着生活方式的改变，中风的发病率增加，对患者的正常生活和工作有一定的影响[4]。中风属于中医“卒中”范畴[5]，中医角度认为，中风是由于风、火、痰、瘀等多种复杂的因素造成的。而中风后遗症主要是因中风以后，患者气虚血滞，淤血阻滞、脉络受阻、正气亏虚等形成。因此给予穴位针灸推拿可以达到调理心神、疏通气血、疏经通络等目的[6]。
长期的临床实践证实，对中风患者进行有效的康复锻炼，不仅能够显著改善后遗症，还能改善患者的心理健康状况，早期的体能的体能锻炼也能够帮助患者尽快的恢复身体机能，同时，适当的体育锻炼还能改善患者情绪，增强治疗信心。单纯针灸推拿治疗对于中风患者的康复效果不甚明显，较难达到治愈的目的，实验资料显示，对照组患者的临床治疗方案下，患者治疗的总有效率为81.82％，而采用康复锻炼与针灸推拿相结合的治疗方式下，患者的有效率为96.36%，这一研究结果表明联合康复治疗的方式对于中风后遗症的改善效果要明显优与单纯进行针灸推拿的治疗方式。针灸推拿联合康复运动的治疗时间也说明针灸推拿联合康复训练可以显著地提高患者的临床疗效。
综上所述，针灸推拿联合康复运动对改善中风后遗症患者的临床效果显著，评价较高，值得临床长期推广应用。
参考文献：
[1]彭怡，王飞.应用针灸推拿疗法结合康复运动指导治疗中风后遗症的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，（5）：166-167.
[2]林琳，楚佳梅.针灸推拿配合促通技术治疗中风后遗症的临床研究[J].中国实验方剂学杂志，2008，14（5）：77-封3.
[3]吴艳阳.针灸推拿与药物结合治疗中风后遗症60例临床观察[J].中医药导报，2006，12（3）：41-42.
[4]张波.针灸推拿在中风后遗症康复治疗中的应用[J].亚太传统医药，2015，11（15）：82-83.
[5]余倩颖.针灸推拿联合康复训练对中风后遗症患者的影响[J].按摩与康复医学，2016，7（24）：28-29.
[6]胡轩宙，李国安，王波等.针灸推拿治疗中风后肌张力增高的研究进展[J].上海针灸杂志，2011，30（2）：137-140.
论文作者:王志明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
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