（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院 157000）
【摘要】 目的：本次研究主要的探讨循证护理路径在腹外科常见病护理中的应用情况和效果。方法：将300例患者平均分为两个小组，分别为对照组和观察组。对于观察组主要选择的是循证护理方式，对照组则是选择普通的常规护理方式。然后对两组患者的满意度、医药知识普及以及患者的疼痛指数等进行评分。结果：对于两组患者的最终评分结果来说，得分差异具有显著差异，其中P＜0.05。其中观察组疼痛的人数为38例，对照组的疼痛人数为60例。可见，就疼痛情况来说，观察组要由于对照组。结论：总而言之，对于腹外科的患者来说，在护理的过程中应该选择循证护理的方式。这样不仅可以提升患者自身的满意度，还可以有效的减少患者的疼痛感。
【关键词】 循证护理；腹外科；满意度
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-083-02
在腹外科临床护理工作中，循证护理是一种刚兴起的护理形式，在实践中得到了高效地应用，效果比较明显。在具体的护理过程中，这种护理形式和普通的护理方式之间存在着严重的差异。为了对循证护理路径在腹外科常见病护理中的应用效果进行分析，研究人员主要选择了300例患者进行研究，具体的研究情况如下所示：
1 资料与方法
1.1 临床资料
在本次研究中，为了保证研究结果的科学性，研究人员主要选择的是2012年10月-2013年10月一年中的300例腹外科住院患者进行研究。将这些患者平均分为两个小组，对照组和观察组，每组患者为150人。其中观察组的患者中，男性患者和女性患者分别为80例和70例，其年龄从20岁到80岁不等，平均年龄为42.3岁。其中主要为阑尾炎、胆囊炎以及胆结石以及胃癌患者。患者的文化程度，工作经历和社会成分等都不同。对于观察组的患者来说，男女患者的数量分别为75和75人，平均年龄为43.5岁。原发病和观察组患者的病症相同。而且患者的学历和生活经历等和观察组相比无明显的统计学差异，P＞0.05，具有一定的可比性。
1.2 方法
对于对照组来说，主要采用的是常规的普外科护理方式，而观察组主要采用的是循证护理方式，主要的方式如下所示：
1.2.1 确立问题
第一，感染问题。通常情况下，普外科患者本身的体质就比较弱，很容易受到感染。患者经过手术之后经常会出现创口感染的现象。但是由于患者的体征不同，创口的感染程度也不同。因此，护理人员需要对患者的感染问题加强重视，这样才能够提升患者的生命质量。第二，疼痛问题。从这一点上可以看出，疼痛问题是普外科的患者必须要面对的问题之一。一旦疼痛问题出现，就会严重地影响到患者的身体和心理，不仅会给患者的生活带来严重地不便。还会影响到患者的心情。第三，心理问题。患者在进行手术的过程中，往往会出现焦躁不安，甚至是恐惧和紧张的心理。其心理状态直接影响到治疗的效果，因此，护理人员要着重考虑到患者的心理问题。
1.2.2 循证
通过检索相关的关键词和参考文献来对资料和数据进行处理，制定出相对比较科学的普外科护理体系。第一，感染问题的护理。在患者进行手术的过程中使用抗生素可以降低手术感染的可能性。但是，在具体的手术中，医护人员需要对患者的体质以及手术的情况进行明确，慎重地采用抗生素药物。第二，心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员需要详细地了解患者在手术进行之前的心理状态，然后根据患者的心理变化规律来对患者的心理进行调节。使得患者的身体和心理都达到最佳的状态。同时还应该增强患者的自我保健意识，提升手术的成功性。对三，疼痛护理。如果患者的创伤部位出现持续的疼痛，必然会影响到患者的生活质量。因此，医护人员需要采取切实可行的措施来做好疼痛护理工作。
1.2.3 护理干预
（1）感染：在护理的过程中，为了降低患者的感染程度，护理人员应该在遵循医嘱的情况下，科学地使用抗生素。需要注意的是，在使用抗生素的过程中，护理人员要提升巡检的次数，对患者可能出现的不良情况进行控制，并且进行科学地护理，提升患者病情的恢复。
（2）心理护理：与患者建立良好的关系，通过健康教育消除患者的恐惧心理，术后疼痛时做好解释工作以减轻患者的心理负担。
（3）疼痛：伤口疼痛是由于皮肤表面及内部组织的疼痛神经末梢直接受到切割性损伤，引起化学物质的释放与传导，经由脊髓传至大脑而感受到疼痛，是主观的体验，护士可以通过交谈的形式分散患者的注意力，减轻疼痛感。
1.3 观察指标
观察2组患者疼痛程度(参照NRS疼痛程度拟定：0级：无痛；I级：有轻微的疼痛，患者能忍受；Ⅱ级：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受，应给予临床处置；Ⅲ级：患者有强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍)及患者满意度及疾病知识普及情况(均采用问卷形式，满分为100分)。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料以(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度及疾病普及情况
对照组患者满意度为(72.1±10.1)分，疾病知识普及情况得分为(60.5±9.3)分；观察组患者满意度为(93.74.7)分，疾病知识普及情况得分为(85.4±l1.2)分。患者满意度评分、疾病知识普及情况得分2组比较差异显著(P＜0.05)。
2.2 疼痛情况
观察组疼痛38例，其中Ⅰ级15例，Ⅱ级13例，Ⅲ级10；对照组疼痛60例，其中Ⅰ级27例，Ⅱ级19例，Ⅲ级14例。观察组疼痛情况优于对照组(P＜0.05)。
3 讨论
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎、明确、明智的将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据。作为临床护理决策依据的过程，也是循证医学和循证保健必不可少的环节。循证护理强调以临床实践中的特定、具体问题为出发点，将来自科学研究的结论与临床知识和经验、患者需求进行结合，促进直接经验和间接经验在实践中的综合应用。护理人员要根据患者的实际情况,提出具体的护理问题。利用最佳证据,实施具体的临床护理。
循证护理作为一种新的护理模式逐渐成为护理的研究热点，循证护理核心思想是根据现有研究结果及医院临床实际情况作为制订护理决策的理论，同时随时随地不断有效更新证据。本研究结果显示，对普外科就诊的患者实施循证护理，能显著地提高患者的满意度及疾病普及率，减少患者的疼痛感。
参考文献
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论文作者:刘伟芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿
论文发表时间:2015/11/6
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