南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：对比分析穿刺介入及腹腔镜在治疗卵巢冠囊肿中的临床效果。方法：将我院2016年3月至2017年4月诊治的卵巢冠囊肿患者共计72例为研究样本，依据患者治疗意愿进行分组，各组均为36例，分别定义为观察组、对照组。对照组行腹腔镜手术治疗，观察组行穿刺介入疗法，比较两组治疗效果。结果：观察组患者的总体治疗有效率为94.44%，对照组患者的总体治疗有效率为77.78%；观察组患者的手术用时、住院时间、治疗费用以及不良反应率等均低于对照组，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗卵巢冠囊肿当中，穿刺介入疗法较腹腔镜疗法效果更优，安全性更高，该治疗方案值得应用推广。
关键词：穿刺介入；腹腔镜；卵巢囊肿；疗效
卵巢冠囊肿属于妇科中比较常见的肿瘤疾病，存在良性及恶性之分，患者在发病初期并没有明显的症状表现，但随着囊肿的不断扩大，患者可能出现腹胀腹痛以及月经紊乱等症状表现，卵巢冠囊肿已经成为威胁女性健康的重要疾病因素。临床中治疗卵巢冠囊肿多采用手术治疗方案，传统开腹手术对患者的创伤性较大，且无法完全控制患者肿瘤，因此临床应用效果不佳[1]。随着医疗技术水平的不断提升，腹腔镜记忆介入疗法被广泛应用。本次研究将针对穿刺介入及腹腔镜在治疗卵巢冠囊肿中的临床效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年3月至2017年4月诊治的卵巢冠囊肿患者共计72例为研究样本，患者均为女性，年龄28～64岁，平均年龄（47.2±0.7）岁；囊肿大小：1.24～11.36cm，平均（8.54±2.06）cm；患者临床症状集中表现为夫妇胀痛、月经紊乱、恶心等，经超声检查，提示盆腔内存在囊性包块，盆腔内存在少量的积液，囊壁比较光滑。依据患者治疗意愿进行分组，各组均为36例，分别定义为观察组、对照组。两组患者的一般常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。
1.2方法
对照组患者行腹腔镜手术治疗，患者仰卧位，常规全麻，气管插管。以气腹针穿刺于脐孔处，并注入CO2，建立气腹在患者的左右下腹部处于避开血管的位置各取一个小切口将套管针置入其中，以钳夹正常的卵巢组织，避免损伤囊壁，利用手术剪切小口之后进行分离，将囊肿完全剥离下来，并缝合切口，熟手常规给予抗感染治疗。
观察组行穿刺介入疗法，患者仰卧位，绕开患者大血管穿刺点，以彩色多普勒超声诊断检查确定好穿刺点，患者腹部及阴道处消毒并铺巾，将一次性的乳胶手套套于探头上并进行常规消毒，超声引导直线，经患者腹壁与阴道穿刺于囊肿的中央，将囊液全部抽尽，向囊腔中缓缓的注入鱼尾囊液量二分之一无水乙醇，留置5分钟后全部抽尽，反复对其进行冲洗，直至无色为止，拔掉穿刺针，并包扎好针眼，术后继续观察患者1小时左右。
1.3评价指标
对比两组患者的治疗效果，以及手术用时、不良反应等。术后3个月随访患者，囊肿完全消失，症状有效缓解为治愈；囊肿面积缩小约为三分之二，且症状大部分缓解为有效；囊肿未变化，症状未改善则为无效。
1.4统计学方法
本次研究当中的数据全部采用SPSS17.0统计软件实施处理，计量资料应用均数±标准差（±s）表示，以t进行检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果比较
3讨论
卵巢冠囊肿属于妇科中比较常见的肿瘤类疾病，也是女性妇科疾病中的常见类型，对女性的身心健康都造成了严重的影响。由于该病症在发病的初期患者并没有显著的临床症状表现，并且其发病过程十分缓慢，难以及早的发现并给予治疗，当患者发现后，大部分肿瘤已经处于发展期或晚期，因此可能错过最佳治疗时机，给临床治疗带来一定困难[2]。传统的治疗中以开腹手术为主，由于传统手术治疗方案中，手术的时间比较常，对患者造成的手术创伤较大，术后患者易发生感染以及其他术后并发症，因此影响了手术治疗效果[3]。随着医疗技术的不断发展和进步，新的手术治疗方案不断出现，其中腹腔镜及穿刺介入疗法是近年来比较流行的手术治疗方案，对于患者造成的创伤较小，并且治疗效果显著，手术中对于患者的创伤性较小，患者术后恢复时间短，患者术后出现感染的风险也极大的降低，有利于患者术后尽快恢复，并顺利出院，这对于提高患者的术后生存质量以及减轻患者治疗的经济负担等都具有重要的作用[4]。因此本次研究对比了这两种手术治疗方案，本次研究结果提示，观察组患者通过行穿刺介入疗法，患者的治疗有效率达到%，明显高于对照组的%，同时观察组患者的手术用时、住院时间、治疗花费以及术后的并发症率等均低于对照组，本次研究结果表明，行穿刺介入疗法治疗卵巢冠囊肿的疗效确切，并且安全性高，手术时间更短，患者的花费也更少，因此穿刺介入疗法总体优于腹腔镜手术疗法，穿刺介入疗法具有更高的临床应用价值。
综上所述，在治疗卵巢冠囊肿当中，穿刺介入疗法较腹腔镜疗法效果更优，安全性更高，值得应用推广。
参考文献：
[1]张武平. 卵巢冠囊肿穿刺介入治疗与腹腔镜治疗的疗效观察对比[J]. 中国临床医学影像杂志，2016，27（10）：736-738.
[2]范治勇. 治疗卵巢巧克力囊肿的两种手术途径与方式的效果比较[J]. 中国医疗器械信息，2017，23（08）：47-48.
[3]钟栋高，陈晓颖. B超引导下经阴道囊肿穿刺无水乙醇介入术和腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿疗效观察[J]. 泰山医学院学报，2017，38（11）：1282-1283.
[4]门杰，王开福，曾宁等. 超声诊断并引导介入性治疗卵巢冠囊肿效果分析[J]. 临床超声医学杂志，2015，17（11）：775-777.
论文作者:李婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 囊肿论文; 卵巢论文; 疗法论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;