（1任丘市人民医院儿科 河北任丘 062550）
（2承德医学院 河北承德 067000）
（3河北沧州任丘青塔乡卫生院 河北沧州 062550）
【摘要】目的：研究并探讨在治疗小儿流感病毒性肺炎的过程中中西医结合的治疗效果。方法：将我院2015年4月—2017年4月收治的128例流感病毒性肺炎患儿，随机分为观察组和对照组各64 例。观察组患儿采用常规治疗，口服中药、静脉滴注喜炎平及化痰散外敷的方法进行，对照组采用静脉滴注利巴韦林的方法进行治疗，比较两组患儿治疗疗效、白细胞、影像学差异及临床症状消失时间等指标。结果：胸部X线检查发现对照组炎性面积更大，阴性结果占比更大。观察组患儿白细胞计数显著低于对照组，P＜0.05；且，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：治疗小儿流感病毒性肺炎可以采用中西医结合的方式治疗，具有良好的疗效，易于在临床上推广应用。
【关键词】病毒性肺炎；小儿；中西医结合
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0350-02
流感病毒性肺炎在临床上通常见于自身体质较弱的小儿，是最为常见的一种严重肺炎。目前，临床治疗流感病毒性肺炎以西药治疗为主，但是单纯的西药治疗虽起效快，但抗病毒效果不佳，且不良反应较多。中西医结合治疗则可以保证良好抗病毒效果的同时，降低不良反应的发生率，在临床备受青睐。且对其进行进一步研究具有重要意义。本次研究采用中西医结合治疗小儿流感病毒性肺炎，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究病例数搜集时间范围为2015年4月—2017年4月期间，从此时间段收治的小儿流感病毒性肺炎患儿中选取128例作为本次研究对象。年龄均在1岁～6岁之间，观察组64例患儿中，男34例，女30例，平均年龄（3.1±1.3）岁；对照组64例患者中，男36例，女28例，年龄8个月～6岁，平均年龄（3.2±1.2）岁。对比两组患者基线资料，发现差异不显著，具有可比性，P＞0.05，详细见表1。
1.2 方法
对照组给予5%葡萄糖150ml+病毒唑注射液10mg/(kg?d)分1～2次静滴，发热、头痛者服用布洛芬，并细菌感染者酌情应用抗生素，有支气管痉挛、喘息者应用氨茶碱等。
观察组在此基础上配合中医辨证论治：外感风寒、痰湿壅肺者以杏苏饮合参苏理肺汤为主要药物，酌加黄芩、茯苓；外感风热、痰热郁肺者以桑菊饮合清金化痰汤为主要药物，酌加贝母，日1剂，水煎300ml，分2～3次口服，疗程均为5～7d。
1.3 观察指标
有效：经过2至3周治疗后，患者的生命体征稳定，体温处于正常水平，临床症状和体征均消失，X线胸片显示支气管、肺部病变完全吸收为治愈，无异常肺部体征，外周血象正常，血常规中白细胞总数正常。显效：治疗2至3周后，患者生命体征渐趋于稳定状态，体温缓慢下降达到正常值，临床反应症状有所消失减少，咳嗽，咳痰及胸部不适等症状减轻，X线胸片影像炎性相对变淡，血常规中白细胞总数缓慢恢复，渐趋正常数值。无效：患者的病情加重，X线胸片呈阴性，外周血象异常，血常规中白细胞总数持续减少，患者生命健康受到威胁。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿X线影像学特征及白细胞计数变化
经治疗，观察组胸部X线与对照组相比较，对照组炎性面积更大，阴性结果占比更大。血常规检查中，观察组患儿治疗后白细胞计数为7.77±1.36（×109/L），对照组为9.53±1.84（×109/L），观察组明显低于对照组，差异显著，P＜0.05。
2.2 观察组和对照组治疗有效率比较
经治疗，观察组64例患者中有效36例，显效25例，无效3例，有效率为：95.31%，对照组64例患者中有效24例，显效32例，无效8例，有效率为：87.5%，观察组治疗有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。
2.3 两组发热、咳嗽、咳痰的消失时间比较
观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。
注：与对照组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著
3.讨论
流感病毒性肺炎多发生在婴幼儿，新生儿由于长期受母体抗体保护，患病几率较少。随年龄增加，自身的抗体水平下降，受感染的机会增加，流感后病毒自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延引起。
流感病毒性肺炎的治疗上，中医和西医有着明显不同的两种治疗方法和理念。中医治疗主要是以辨证施治的方法，清热化痰从而达到解毒的功效。西医则以对症治疗为主要方式。通过实验可以得出，胸部X线检查发现对照组炎性面积更大，阴性结果占比更大。观察组患儿白细胞计数显著低于对照组，P＜0.05；且，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05，发热消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间均显著短于对照组，差异显著，P＜0.05。因此可以说明中药内外合治对小儿流感病毒性肺炎疗效较好，还可以避免抗生素的不正当使用。故可以在西医对症治疗基础上加用中药治疗可发挥药物最大的抗菌抗病毒作用，可以在临床推广使用。
【参考文献】
[1]汪受传，陈争光，徐珊.小儿病毒性肺炎中医诊疗指南[J].南京中医药大学学报，2011，27（4）；304-408.
[2]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994；78．
[3]王新华，刘宇，周荣斌.甲型Ｈ１Ｎ１流感的研究现状[J].山东医药，2009，49(29)：107-108.
[4]喻昌利，那雪峰，王红阳，等.病毒性肺炎胸部CT特点分析[J].现代预防医学，2013，40（23）：4464-4465．
论文作者:史建萍,庞嘉,庞双进,李敬华
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/18
标签：对照组论文; 流感论文; 病毒论文; 性肺炎论文; 白细胞论文; 时间论文; 小儿论文; 《心理医生》2017年24期论文;