合肥市第二人民医院新区检验科 安徽省合肥市 230011
【摘 要】检验医学技术是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抭体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断。现代医院实验室已不仅仅是过去那种只限于使用显微镜的手工作坊式的工作模式了，除了广泛应用于自动化技术的各种先进仪器外，还用了激光、色谱分析、质谱分析、荧光分析、流式细胞术、DNA扩增技术等一系列高精尖的技术手段。
随着信息技术的迅猛发展，计算机网络以其“实用化，高效益”在医疗行业中得到迅速发展[1]。在新的环境下，如何实现实验室的自动化、信息化与一体化，使实验室朝着创新方向发展。为此，本计算机中心开发设计了一套适合本院肝病研究所工作信息管理系统。目的是提高实验室管理水平，让计算机信息管理系统全面进入科室管理，促进实验室管理工作走向科学化、标准化和现代化的信息轨道。该系统主要由以下模块组成：患者基本信息登记模块(包括门诊、住院、体检、检验报告申请等)、查询模块、统计模块、系统维护模块等。本系统解决了研究所多年来为门诊部(专家门诊部)人工发送检验报告单的传统模式，为临床医生及时了解患者病情赢得了宝贵时间，为患者提供了更加优质的服务，是每一位医务工作者共同的愿望。
【关键词】自动化；信息化；计算机；信息管理系统
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-246-01
计算机信息管理系统的不断发展以及实验室自动化检验仪器的增多，I晦床及科研部门对实验室要求的进一步提高，许多以往靠手工进行的检验项目已逐渐被自动化仪器所取代，检验结果的手工登录、计算及报告已不能适应实验室的正常运作[2]。检验信息管理系统更好地存储，共享数据显得尤为重要 3。新一代的计算机信息管理系统在检验信息管理、质量控制、规范检验流程、适应新的检验和方法为临床诊断提供了真实可靠的实验数据。该系统为医务工作者搞科研查询资料提供了许多方便，科研人员只要输入患者姓名与其相关资料，点击查询功能，就可以从中找出近期各种检验数据，从而可以方便找到与科研有关的信息。其中检验信息系统(Laboratory Inforrmat ion System ,L IS) 因受到检验科及临床科室的重视,也在建立并不断完善起来。
计算机信息管理系统在检验医学中的应用主要包括以下几个方面的内容。
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1.检验标本的管理
标本送达实验室后由专人负责录入检验项目信息，其中包括患者姓名、性别、年龄、医生、检验项目等，输入完毕后，点击保存，系统会自动生成样品号。标本与患者检验报告单建立一一对应的关系，每一标本进行惟一编号，可以从计算机数据库中自动传输检验结果，包括临检室、生化室、PCR室以及时间分辨室等。该系统还有以下功能：(1)待检测样本预览模块，各科室每天可根据自己所检测项目，打印待检样本预览表，从而可以根据预览表挑选血液样本，快速方便。(2)检验结果综合查询，可以从姓名、病历号、病区、检验日期进行查询患者所有信息资料。(3)统计功能包括当日门诊部、住院部、专家门诊部的分类统计和综合统计。(4)补打印模块，可以输入患者姓名或检验日期进行查询，给患者补打印检验报告单提供了方便。(5)系统维护模块包括可以对其中的内容进行添加或删除，包括检验项目维护、检验内容维护、检验人员维护等。
2.专家门诊部报告单的管理
由于到专家门诊部前来就诊的患者大部分来自外地，让患者当天就可以取到检验报告单，为了让临床医生争取在第一时问内收到患者报告单，本实验室人员采取了分科室打印的方式，经检验人员分析，科主任审核后，结果自动迅速传至门诊部，由门诊部专人负责打印当天检验报告单。真正做到了快速、准确、方便，减少了差错。
3.住院报告单的管理
经实验室检验人员分析，科主任审核确认后，统一打印住院部检验报告单，也可以单个样本打印或全部打印，快速方便。然后等报告单全部打印完毕，消毒后再由人工统一发送到临床各科室。总之，该计算机信息管理系统实现了流水操作，简化了检验操作流程，缩短了检测周期。各种仪器的检验数据一旦完成便能自动保存到数据库，数据保存准确且不会丢失，避免了人工抄写经常出错的弊端，减少了错误的发生率。节约了人力资源，提高了工作效率。以前专家门诊部的检验报告单要在规定时间内由专人进行发送，现在检验结果审核完成后，由计算机信息管理系统统一传输至门诊部，门诊部统一打印检验报告单，这样既节省了人力资源，又提高了工作效率，实现了实验室的自动化与信息化。
自从投入运行计算机管理系统后，实验室工作效率提高了许多，使工作人员有更多的精力投入到科研工作以及新项目、新技术的开展上。该系统具有适用范围广，功能先进可靠，使用灵活方便等优点，对提高检验质量和临床检验学的发展以及创建现代化医院有很大的推进作用，值得推广学习。
4.临床检验信息管理
临床检验信息管理系统的功能包括：（1）检验申请的输入。当病人需要进行各种检验时，医师能够在计算机上选择所需的项目，由计算机将这些申请单传往检验科室。（2）标本采集与编号处理。在采集样本时从计算机中调出检验申请并对将进行的检验项目进行编号，如果使用了条形码，此时将条形码贴在试管上。（3）检验与结果数据采集。将检验结果录入计算机系统。目前很多检验项目已使用自动分析仪进行处理，分析完成后能自动将结果传回计算机。（4）检验结果的传输。（5）检验工作登记。计算机将上述检验申请和结果记录下来，既能够作为检验科室的工作登记记录，又能够根据这些记录进行自动划价并传往收费处。（6）检验科室的质量控制。通过计算机记录下质量控制的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况，计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。（7）检验结果的查询与打印。主要是使临床医师能够很方便地查到所需要的检验结果。
参考文献
[1] 谢颖夫，徐和平．浅谈医院信息化网络建设[EJ]．中国医院管理，2003，26(3)：41—42．
[2] 赵枰，曹兴建．条形码检验信息检验在临床检验网络系统中的实施及应用EJ3．现代检验医学杂志，2007，22(2)：24—25．
论文作者:余海涛
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/10
标签：门诊部论文; 患者论文; 实验室论文; 管理系统论文; 报告单论文; 科室论文; 计算机论文; 《系统医学》2016年12期论文;