【关键词】心理护理；肝癌；CT增强扫描；SAS评分
肝癌是危害人类健康的严重性恶性肿瘤之一，其发病率较高，目前在恶性肿瘤中排行第五，临床关于肝癌的诊断检查多以CT扫描为主，借助CT增强扫描能进一步确诊和分析肿瘤情况，但是扫描检查时普遍存在的现象是患者有严重焦虑、紧张、恐慌情绪，进而产生各种不良反应，为了克服此类问题，临床必需采取有效的干预手段。下文将针对行CT增强扫描的肝癌患者行不同护理，旨在探析心理护理的干预价值及影响。
1资料与方法
1.1基线资料
取2018年2月~2019年12月前来我院行CT增强扫描的肝癌患者为研究目标，依据筛选标准抽出52例按照双色球摸球法为分组原则，每组各26例，对照组中男性：女性=16例:10例，年龄范围35~77岁，平均（58.26±4.62）岁；观察组中男性：女性=15例:11例，年龄范围36~78岁，平均（59.44±4.73）岁。以上基线资料的对比差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
纳入标准：首次行造影剂检查，符合CT增强扫描指征；患者知情且同意参与本研究；排除标准：精神疾病史；其他恶性肿瘤；心、肾功能不全者；检查禁忌症者。
1.2 方法
两组接受相同的CT增强扫描方法，对照组行常规护理，观察组行心理护理，具体干预如下：（1）扫描前心理指导。为了消除患者的紧张、恐慌感，医护人员应向患者耐心的讲解CT操作流程、注意事项及优势，并说明造影剂注射后的反应及预防措施，解答患者的疑问，并鼓励其保持乐观、自信的心态，听从医生指导积极配合治疗[1]。（2）扫描时心理护理。指导患者保持舒适体位，安抚患者放松身体，坚持做深呼吸来缓解紧张感，扫描过程主动与患者沟通，转移其注意力，室内播放轻缓音乐来平复其焦虑心情，告知患者发热、恶心症状维持3min左右消失，不要过分担忧[2]。（3）扫描后心理干预。造影注射结束后向患者说明0.5h后会随尿液排出，对人体无伤害，对于配合度较好的患者给予赞扬和肯定，减轻其负面情绪状态，提高患者的安全感[3]。
1.3观察指标
分别在扫描检查前后采用SAS评分测评患者的焦虑情绪，以50分为临界值，50~60分轻度焦虑，60~70分中度焦虑；70分以上重度焦虑。观察记录两组患者不良反应发生情况，如恶心呕吐、头晕胸闷、呼吸困难等。
1.4统计学方法
用软件SPSS23.0统计分析，计数资料用（%）表示，检验用X2，计量资料用（±s）表示，行t检验，P<0.05为有统计意义。
2结果
2.1 SAS评分比较
护理前的评分比较差异无统计意义，观察组护理后的SAS评分显著低于对照组，统计结果P<0.05，见表1。
表1 SAS评分对比（±s）.png)
2.2不良反应结果对比
观察组患者出现的不良反应发生率显著低于对照组，统计结果P<0.05，详见表2。
表2 不良反应结果比较（n,%）.png)
3讨论
肝癌分为原发性和转移性，此癌症对人们的健康和生命造成的伤害极大，由于其发病位置的特殊性，病情症状较隐匿，因此在发病早期不易被察觉，大部分患者病情确诊时，肝癌已发展至中晚期，导致患者的生命安全遭受极大威胁。医学专家对肝癌的关注度从未减轻，要想肝癌得到良好治疗，首先要进行准确的影像学检查，如CT增强扫描，此技术应用中具备较多优势，但是部分患者受多方面因素影响在造影注射后产生不良反应，甚至存在严重负面情绪，为此，在扫描检查时加以护理配合很重要[4]。
心理护理干预是重点以患者的心理状态为中心展开的针对性护理，通过多种方式引导患者保持积极、开朗的心态，以鼓励和安抚的方法来消除其紧张、焦虑感，讲解诊断方法及相关知识来提高其认知水平，借助音乐、沟通转移注意力，让患者保持放松配合治疗[5]。如结果，观察组患者的SAS评分低于对照组，其不良反应发生率比对照组低，结果有统计学意义。
综合上述，心理护理干预能有效消除CT增强扫描时肝癌患者的焦虑情绪，帮助患者树立治疗信心，促使其安全、顺利的完成检查。
参考文献:
[1]苏丽芳,刘静,颜柳英,等.心理护理干预对肝癌患者CT增强扫描时焦虑情绪的影响[J].齐鲁护理杂志.2016,22(13):6-8.
[2]冯小涛,焦雨薇,李琰,等.综合护理干预对肝癌介入治疗患者焦虑、抑郁症状及生存质量的影响[J].河北医科大学学报,2018, 39(3):336-339.
[3]王艳,郭燕丽,赖洪灿,等.健康教育护理干预对超声造影肝癌患者负性情绪、超声造影和疾病知识掌握情况及检查成功率的影响[J].国际护理学杂志,2018, 37(21):2986-2988.
[4]杨琳.奥马哈护理系统对CT增强扫描的肝癌介入患者HAMA及不良反应的干预效果研究[J].中国医学创新,2018，15(36):91-94.
[5]周柳颖.加强心理护理对肝癌患者术后负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国乡村医药,2018，25(024):76-77.
论文作者:隋爱新
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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