摘要：目的 研究瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉应用中的麻醉效果以及安全性。方法 本次研究选取2015年1月-2016年4月60例在我院需要全身麻醉进行腹部手术的新生儿，将其随机平均分为两组，即瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组和七氟醚麻醉组。通过比较两组新生儿在进入手术室时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后10min（T3）、手术开始后1h（T4）、拔掉气管导管时（T5）的心率（HR）、呼气末七氟醚浓度以及插管成功率来考察瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉应用中的麻醉效果以及安全性。结果 七氟醚麻醉组T3、T4、T5的HR明显高于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组，两组新生儿心率具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；七氟醚麻醉组T2、T3、T4的七氟醚浓度明显高于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组（P<0.05）；七氟醚麻醉组插管成功率明显低于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组（P<0.05）。结论 通过将瑞芬太尼复合七氟醚麻醉方法与七氟醚麻醉方法进行比较，瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组新生儿T3、T4、T5的HR、T2、T3、T4的七氟醚浓度较低以及插管成功率更佳。因此，新生儿进行全身麻醉运用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉方法值得在临床应用上进行推广。
关键词：瑞芬太尼复合七氟醚；七氟醚；新生儿；全身麻醉
本次研究选取我院2015年1月-2016年4月60例在我院需要全身麻醉进行腹部手术的新生儿，将其随机平均分为两组，考察瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉应用中的麻醉效果以及安全性，具体结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中60例新生儿均为我院在2015年1月到2016年4月在我院需要全身麻醉进行腹部手术的新生儿，将其随机平均分配为两组：瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组30例，男性20例，女性10例，年龄范围3-28d，体重2.1-4.5kg；七氟醚麻醉组30例，男性19例，女性11例，年龄范围3-28d，体重2.0-4.5kg。两组患者一般资料没有显著差异，没有统计学意义，P>0.05，两组可比。
1.2 治疗方法
1.2.1 七氟醚麻醉组
30例新生儿均采用单纯七氟醚吸入进行全身麻醉。
1.2.2 瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组
30例新生儿在应用七氟醚全身麻醉的基础上，在手术开始前15min注射瑞芬太尼，需要注意的是在手术结束前15min，停止注入瑞芬太尼。
1.3 统计学方法
研究获取需要全身麻醉进行腹部手术的新生儿资料应用SPSS19.0统计学软件，所有计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；临床治疗效果等计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 七氟醚麻醉组与瑞芬太尼复合七氟醚组心率的比较，如下表1所示，七氟醚麻醉组T3、T4、T5的HR明显高于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组（P<0.05）。
表1 七氟醚麻醉组与瑞芬太尼复合七氟醚组心率的比较（`x±s，次）
2.2 七氟醚麻醉组与瑞芬太尼复合七氟醚组七氟醚浓度的比较，如下表2所示，七氟醚麻醉组T2、T3、T4的七氟醚浓度明显高于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组（P<0.05）。
表2 七氟醚麻醉组与瑞芬太尼复合七氟醚组七氟醚浓度的比较（x±s，%）
3 讨论
新生儿作为特殊人群，相对成年人，发育不完善，在全身麻醉时往往需要给予特别关注[1]。目前，对新生儿进行全身麻醉主要是通过吸入的方式。目前，主要应用七氟醚进行吸入，但是过于单一的麻醉处理不能满足新生儿全身麻醉需求国外对瑞芬太尼进行麻醉的方法研究较多，但在国内研究甚少[2]。
瑞芬太尼一般在应用过程中可能会出现心动过于缓慢、血压严重下降以及肌肉发生强直等不良症状，但是在目前的研究过程中尚未出现这些症状。并且根据文献报道，瑞芬太尼的注入速度安全范围比较大，是一种相对比较安全的麻醉药物，还需要研究人员更加深入的探索[3]。
本次研究选取2015年1月-2016年4月在我院接受治疗的新生儿，经过调查得到七氟醚麻醉组T3、T4、T5的HR明显高于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组；七氟醚麻醉组T2、T3、T4的七氟醚浓度明显高于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组（P<0.05）；七氟醚麻醉组插管成功率明显低于瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组（P<0.05）。
综上所述，通过将瑞芬太尼复合七氟醚麻醉方法与七氟醚麻醉方法进行比较，瑞芬太尼复合七氟醚麻醉组新生儿T3、T4、T5的HR、T2、T3、T4的七氟醚浓度较低以及插管成功率更佳。因此，新生儿进行全身麻醉运用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉方法值得在临床应用上进行推广。
参考文献
[1]刘国亮，张建敏，郑铁华，等.喉罩在新生儿短小手术中的应用[J].临床麻醉学杂志，2014，30（1）：92-93.
[2]刘建伟，蒲晓斌，张佳君，等.瑞芬太尼复合七氟醚在颅内动脉瘤栓塞术中的临床观察[J].现代生物医学进展，2013，13（33）：6533-6535.
[3]路耀军，韩潮，耿桂启，等.瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用[J].中国综合临床，2013，29（1）：96-99．
论文作者:王晓东
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/10
标签：芬太尼论文; 新生儿论文; 全身论文; 手术论文; 浓度论文; 方法论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第17期论文;