（甘肃省临洮县人民医院儿科；甘肃临洮730500）
【摘要】目的 探讨微生态制剂治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果。方法 将我院自2018年1月至2019年1月间收治的感染轮状病毒后发生腹泻的患儿86例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各43例，研究组患儿给予微生态制剂+思密达进行治疗，对照组患儿给予思密达进行治疗，对比观察两组患儿的临床疗效。结果 研究组患儿治疗后临床总有效率为95.35%，明显高于对照组74.42%，治疗后研究组患儿的大便次数和性状恢复时间均明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿发生轮状病毒腹泻后可使用微生态制剂双歧四联活菌片联合思密达进行治疗，能够明显提高患儿的治疗效果，缩短大便次数和性状恢复正常所需时间，效果显著，可推广使用。
【关键词】轮状病毒；腹泻；小儿；思密达；微生态制剂
轮状病毒（Rotavirus，RV）属于双链核糖核酸病毒，是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，病毒进入机体后首先感染小肠上皮细胞，造成细胞损伤，从而造成腹泻，大量研究证实，该病除了累及消化系统之外还会侵犯患儿多个系统和脏器，其中以心机损害较为常见，对患儿的生命安全造成严重威胁[1]。本研究将我院近一年来收治的轮状病毒感染后发生腹泻的患儿86例作为研究对象，部分患儿在常规使用思密达治疗的基础上联合使用微生态制剂，获得了较好的疗效，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2018年1月至2019年1月间收治的感染轮状病毒后发生腹泻的患儿86例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各43例，研究组男24例，女19例，年龄3个月~3岁，平均年龄1.37±0.41岁，病程1~7d，平均病程3.21±0.54d；对照组男23例，女20例，年龄4个月~2岁，平均年龄1.29±0.38岁，病程1~7d，平均病程3.30±0.49d；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患儿临床诊断符合《儿科学》中关于小二轮状病毒腹泻的诊断标准，同时会伴有补贴程度发热、腹痛等症状，实验室检查轮状病毒抗原呈阳性，患儿家属知情本次研究内容并签署同意书。
排除标准：将合并有其他先天性消化道疾病的患儿，对本次研究使用药物过敏的患儿排除。
1.3方法
对照组：患儿在入院后接受静脉补液、纠正水电解质平衡和对症处理，同时给予思密达（又名：蒙脱石散；生产企业：天津博福-益普生天津制药有限公司；批准文号：国药准字H20000690；规格：3g*10袋/盒）进行治疗，儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1-2岁，每日1-2袋，分3次服。
研究组：在对照组治疗的基础上联合使用微生态制剂双岐四联活菌片（商品名：思连康；生产企业：杭州龙达新科生物制药有限公司；批准文号：国药准字S20060010；规格：0.5g*24片/盒）进行治疗，六个月内婴儿一日2次，一次1片； 六个月至一岁幼儿一日2次，一次2片； 一岁至六岁幼儿一日2—3次，一次2片。
1.4观察指标
对比观察两组患儿大便次数、性状恢复正常所需时间和临床总有效率。疗效评价标准为：治疗3d后患儿临床症状消失，大便次数和性状消失判为痊愈；治疗3d后患儿临床症状明显缓解，大便次数和性状基本恢复正常判为有效；治疗3d患儿的临床症状、大便次数和症状均未明显改善判为无效，临床总有效率为痊愈率+有效率。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（）表示，组间比较使用x2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果比较
研究组患儿治疗后临床总有效率为95.35%，明显高于对照组74.42%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，症状可持续3~9天。一般情况下患儿感染病毒与免疫力低下、肠道菌群失调等因素密切相关，因此即使有效的进行对症治疗对促进患儿康复具有积极的意义[2]。思密达是目前临床治疗患儿腹泻的主要用药，其属于一种高效的消化道黏膜保护剂，对消化道的病菌及产生的毒素有选择性固定、吸附和抑制作用，可增强消化道的屏障功能，阻止病原微生物的攻击，起到保护肠粘膜的作用。
本次研究结果显示，研究组患儿在使用思密达治疗的基础上联合使用微生态制剂双歧四联活菌片进行治疗，患儿治疗的临床总有效率、患儿大便性状和次数恢复正常所需时间等指标均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），双歧四联活菌片是目前临床较常使用的微生态制剂，含有粪肠球菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、蜡样芽胞杆菌等，使用后可帮助患儿调节肠道内正常菌群，增加肠道防御功能，促进维生素、钙、铁吸收，从而促进康复[3]。本次研究结果证实，两种药物联合使用，前者有利于病原微生物的排出，是治疗小儿腹泻的安全有效的办法，后者有利于恢复肠道微生态平衡，促进正常肠蠕动，促进腹泻康复。
综上所述，小儿发生轮状病毒腹泻后可使用微生态制剂双歧四联活菌片联合思密达进行治疗，能够明显提高患儿的治疗效果，缩短大便次数和性状恢复正常所需时间，效果显著，可推广使用。
【参考文献】
[1] 艾玲.炎琥宁注射液治疗小儿轮状病毒腹泻的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(03):106.
[2] 田淑霞,邸顺祥,王彦彦,等.复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗65例小儿轮状病毒感染性腹泻的效果探究[J].中国医药指南,2017,15(23):31-32.
[3] 陈敏.微生物制剂联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻28例疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(12):137-138.
论文作者:姚得胜
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患儿论文; 病毒论文; 制剂论文; 性状论文; 小儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;