摘 要：近年来我国在氟骨症发病机理、饮茶型氟中毒研究方面收效很大。在有效除氟剂抗氟剂研究方面，优化了羟基磷灰石合成方法方面均取得了较好的除氟效果。本文认为要想在地方性氟中毒防治上更进一步，就应该在防治上遵循政府领导，加强部门配合，激励群众参与，优先解决重病区、贫困区的防治，竭尽全力修复改水工程，早日投入使用，同时应加强地方病的网络信息建设，早日扫除地方性氟中毒的阴霾，还病区百姓纯净的蓝天。
关键词：地方性氟中毒，防治，实践
引言
地方性氟中毒是中国流行区域较广的一种地方性疾病，严重危害百姓的身心健康，据统计截止到2014年，我国现有病区百姓2.3亿，其中氟斑牙患者4359万人，氟骨症患者316万人。我国西部地区是地方性氟中毒病情严重且防治难度较大的区域，国家对西部地方的地方性氟中毒的防治甚为重视，在2001年启动了西部地区地方性氟、砷中毒防治改水工程建设。“九五”期间国家设立了“有效除氟剂抗氟剂实验研究”的国家自然科学基金攻关课题和“氟骨症发病机理研究的国家自然科学基金”重点项目。从上述一系列举措中可以看出我国政府和社会对地方性氟中毒的重视和彻底防治工作的决心。而近几年了，更是拓展了地方性氟中毒的防治研究，将饮茶型地区的氟中毒、慢性氟中毒与氧应激集中起来进行研究，希冀将我国地方性氟中毒防治工作深人下去。
一、我国地方性氟中毒的防治情况
（一）相关的科学研究
关于氟骨症发病机理研究，安顺清等学者通过动物实验得出结论：氟对骨态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)的生物活性有直接关联，氟能促进BMP将更多的成纤维细胞进化为成骨细胞，并能增强成骨细胞的功能，加速钙盐沉积，进而影响破骨细胞功能，不利用功能的发挥。
关于氟中毒与氧化应激的理论研究，陈斌等学者在1989年报道了燃煤污染型病区氟骨症病人血清维生素E水平降低，表明机体抗氧化能力略有降低。后来王安霞，李顺健等相继报道了饮水型地方性氟中毒病区氟中毒病人血中抗氧化酶类SOD、GSH、GSH-Px活性降低，丙二醛(MDA)浓度升高。说明氟中毒可致机体自由基堆积，脂质过氧化作用增强。刘秀芳等学者用ESR测定染氟动物骨骼自由基含量和对照组相比，有明显上升趋势。
（二）防治工作开展情况
“十五”初期中国饮水型地方性氟中毒病区村改水率只是达到32.19%，而燃煤污染型地方性氟中毒病区户改灶率才达到17.91%，“十一五”前期即2011年全国饮水型病区村改水率达38.67%，提高了9.3%。改灶率提升至25.91%，提高了7%。由于我国西部地区重点地方病防治项目的落实，2012年全年将改水率提高近2%。尽管在西部地区国债资金投入8.5亿元改水降氟降砷，但全国改水进程仍较迟缓，到2002年仅达40.40%。而且报废和停用的工程不断加大。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
二、地方性氟中毒未来的防治研究工作建议
（一）提高各方面认识，加强政府领导，组织协调好各部门的工作
我国各级政府要认真贯彻以人为本的理念，切实维护百姓的生命健康权。让氟病区人民吃上放心水、安全水是各级政府的职责，尤其是重度灾区的职责。所以地方性氟中毒防治一定要遵循“政府组织、部门协调、群众配合”的理念，行之有效地做好地方病氟中毒的防治工作。因为我国人口数量居全世界第一，因此防治工作是一项任重道远的社会系统工程。必须由政府组织部门组织各部门分工合作，职责清晰，将此项工作纳入当地社会发展规
划中，做好人力、物力和财力支持。
（二）进行健康教育指导，扩大群众基础
地方性氟中毒作为地方性疾病，成功的经验之谈就是将政府和百姓扭成一股绳。政府的健康教育指导病区百姓认识到地方性氟中毒的原因、危害及有效的防治办法，才能调动百姓的积极性，主动参与防治工作，爱惜改水工程，维持正常运转，让其充分发挥效能。
（三）加强氟中毒应急体系和信息网络建设
从中央到地方，各级政府应抓好疾病预防控制工作。尤其是地方病防治专业队伍建设，培养医疗人才，提高他们的理论建设和业务水平，让地方医生具备能够处理防治中的应急问题的水平。组建起中央、地方二级监测信息网络，及时精确地掌握病情及防治情况，为我国地方性氟中毒制定准确的防治规划提供坚实的信息保障。
（四）始终不放松科学研究工作
科学研究工作是地方性氟中毒的治本措施，因此应紧紧围绕地方性氟中毒的防治问题，开展科学研究工作，探讨科学研究能否第一时间投入到工作实践中，补充除氟率高的新型除氟剂和除氟
方法，并且在发病机理研究的基础上，研究氟骨症有效治疗方法与药物，继续拓展饮茶型氟中毒预防措施的研究。
三、结论
中国医疗工作者对地方性氟中毒发病机理的研究虽然起步较晚，但是后来者居上。在国家的重视下，相关攻关项目已经展开，其进程颇快。对任何一种疾病而言，真正弄清楚地方病的发病原理是一件艰巨的任务，鉴于科技探索的有限性和医疗水平的局限性，地方性氟中毒发病机理中的环节有待科学技术的进步、边缘科学的发展和现场防治、流行病学调查实践、认识来逐步解快。
参考文献
[1] 李广生,任立群.不同钙含量饲养条件下氟中毒对大鼠骨转换的影响[J].中华病理学杂志,1997,26:277.
[2] 华坤,许国义,李广生.氟化物对成骨细胞OPGL mRNA和M-CSF mRNA表达的影响[J].中国地方病学杂志,
2003,22(2):115～118.
[3] 孙波,华坤,李彤,等.氟对破骨细胞基质金属蛋白酶-9的影响[J].中国地方病学杂志,2003,22(3):193～194.
论文作者:门璐
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/9/23
标签：地方性论文; 病区论文; 地方病论文; 工作论文; 政府论文; 机理论文; 地方论文; 《健康世界》2015年2期论文;