（河南省内黄县人民医院 河南内黄 456300）
【摘要】目的：探讨并总结对妊娠剧吐患者采取的护理措施。方法：对我院2013年5月-2016年5月收治的53例妊娠剧吐患者实施了基础护理、心理护理、输液护理、饮食护理等全面综合护理措施。结果：53例患者经过精心护理未发生严重并发症，均顺利度过了妊娠反应期。结论：在有效治疗妊娠剧吐患者的同时，配合科学、精心的护理措施，能提高临床疗效，且可预防母婴并发症的发生，有助于患者早日顺利度过妊娠反应期。
【关键词】妊娠剧吐；护理；体会
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0170-02
妊娠剧吐是妊娠早期特有的一种疾病，主要表现为早孕反应不断加重，恶心、呕吐频繁发作，不能正常进食，以致引起水、电解质紊乱，酸碱失衡，肝、肾功能衰竭等并发症，严重影响着孕妇的身心健康，甚至会威胁其生命[1]。关于妊娠剧吐的发病机制至今尚未阐述明确，多认为与自主神经系统功能紊乱及孕妇血中绒毛膜促性腺激素水平急剧升高有关。随着优生优育理念的深入发育，孕妇对自身及医护工作者提出了更高的要求，因此对于该病除了及时有效治疗外，精心优质的护理服务越来越受到重视与认可。为此，我院针对53例妊娠剧吐患者给予了基础护理、心理护理、输液护理、饮食护理等全面综合护理措施，取得了令人满意的效果，现报道如下。
1.临床资料
研究对象为我院2013年5月-2016年5月收治的妊娠剧吐患者53例，年龄21～36岁，平均25.4岁，孕周6～13周，其中初产妇38例，经产妇15例。患者主要临床表现为明显消瘦、疲乏、食欲不振，严重的恶心、呕吐频繁发作等。所有患者均排除能引起恶心、呕吐等症状的消化系统及精神系统疾病，排除葡萄胎的可能性。
2.护理措施
2.1 基础护理
①住院环境：为患者提供安静、整洁、舒适的病房，要求每日通风换气，保持室内空气清新，掌握好室内温湿度的调控，一般室温保持在22～25度左右[2]。室内可播放一些轻音乐、喜剧片等，让患者放松心情，转移或分散注意力；鼓励患者参加一些轻缓的活动，以改善心情，减少呕吐的发生。合理安排好患者的日常活动，避免噪音及各种不良刺激，创造良好的睡眠环境，保证其得到充足的休息。②病情观察：密切监测患者体温、呼吸、脉搏、心率等各项生命体征，记录24h出入液量。注意观察并记录呕吐物的量、颜色、性质以及尿量、尿色。及时送检血尿标本，观察血生化指标和尿酮体指标的变化。③呕吐护理：当患者发生呕吐时，护理人员应轻拍其后背，给予理解安慰，教会患者正确呼吸方法。呕吐后及时用盐水漱口，清除呕吐物和异味，保持口腔卫生，并开窗通风，保持空气流通、清新，为患者创造良好室内环境。
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2.2 心理护理
妊娠对于机体来讲本身就是一个重大的应激适应性过程，尤其由于妊娠早期体内激素水平不断变化，加之初产妇对妊娠心理准备不足或对相关知识欠缺，会产生紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪[3]，从而易发生妊娠剧吐。因此，在患者入院后，护理人员应以和蔼亲切、关心体贴的态度与其及家属进行沟通交流。耐心倾听，以详细掌握患者的病情、生理心理变化、生活习惯和个人爱好等，并根据其不同情况进行有针对性的心理疏导[4]。同时给患者讲解与疾病相关的知识，让其了解妊娠呕吐是一种正常的生理现象，经过科学治疗与护理，是完全可以治愈的，解除患者不必要的思想顾虑，减轻心理负担。并告知患者不良的情绪会加重病情，不利于胎儿健康，鼓励其保持稳定情绪，愉快的心情，树立战胜疾病的强大信念，积极配合治疗与护理，促进身体早日康复。
2.3 输液护理
静脉输液是纠正患者因长期呕吐导致的水、电解质酸碱平衡失调和补充各种营养物质的主要治疗措施。但因输液量较大，持续时间较长，且治疗期间病情反复会给患者带来不适，加之因脱水导致血管充盈不够，使静脉穿刺难度较大，这就要求我们护理人员具备较高的穿刺技术水平。操作时不仅动作要熟练、轻盈、稳重，而且穿刺时尽量做到一针见血，以减少患者疼痛感。在输液过程中，要密切观察输液是否流畅，药液是否有外渗，针头是否有脱出等现象发生。
2.4 饮食护理
妊娠剧吐患者当见到食物时往往会产生恐惧心理，此时应给予其心理疏导，告知妊娠期的营养摄入对胎儿健康发育的影响。当患者呕吐减轻时，鼓励其进食少量流质食物，以富含高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物为宜，做到色香味俱全，以增进患者食欲[5]，避免油腻饮食，以少食多餐为原则。
3.结果
53例患者经过有效治疗及精心全面护理，未发生严重并发症，均顺利度过妊娠反应期。
4.体会
妊娠剧吐是妊娠期特有的一种疾病，其引起的一系列并发症严重威胁着患者的身心健康。但该病通过及时规范性治疗是可以治愈的，尤其同时配合精心优质的护理工作，能有效提高临床疗效，预防严重并发症的发生，帮助患者安全顺利的度过妊娠反应期。
【参考文献】
[1]焦岩，刘云，陈彩霞，陈细静.微量元素与妊娠剧吐相关性探讨[J].中国医疗前沿，2011，6(4):54-55.
[2]刘宁，高燕.舒适护理在妊娠剧吐中应用及效果评价[J].中国健康心理学杂志，2013，21(9):1353-1354.
[3]罗选红，李海贞，黄秀娴.心理干预对改善妊娠剧吐患者焦虑症状的效果观察[J].中国误诊学杂志，2011，11(31):7631.
[4]于海燕，施丽娟.舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，9(20):45-47.
[5]常麦娟，王玉芬.妊娠剧吐的护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，5(3B)：163.
论文作者:李丽英
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
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