杨倩娥 （河南省灵宝市第一人民医院，河南 三门峡 472500）
【摘要】目的：独活寄生汤加减治疗老年性腰腿疼临床观察。
方法:选80例老年性腰腿疼患者，随机分治疗组和对照组各40例。治疗组用独活寄生汤加减，对照组用布洛芬缓释胶囊治疗，基础药用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。
结果：经过一个月治疗后，治疗组40例中用独活寄生汤加减加基础治疗后痊愈12例，有效18例，显效6例，无效4例，总有效率90%；对照组40例用布洛芬缓释胶囊加基础药治疗后，痊愈8例，有效15例，显效8例，无效9例，总有效率77.5%。且在改善症状及膝关节功能恢复及预后方面治疗组优于对照组。
结论：通过独活寄生汤加减治疗老年性腰膝关节疼痛临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】老年性腰腿疼；独活寄生汤加减
老年性腰腿疼又称骨性关节炎，是老年性退行性改变一种常见病。以腰腿关节疼痛、酸楚、重着、屈伸不利、麻木不仁等为主要症状，通常见于一侧或双侧膝关节，好发于老年女性，对患者生活和健康带来巨大不便，也给患者产生巨大痛苦。根据多年临床经验，用本方法治疗老年性腰腿疼疗效良好，安全性高。现报告如下：
1 资料及方法：
1.1一般资料：80例老年性腰腿疼患者随机分为治疗组40例，男11例，女29例，年龄50—80岁，病程1—9年；对照组40例，男性7例，女性33例，年龄47—85岁，病程1—8年。两组在性别、年龄、既往史、病程及病情等方面无明显差别，具有可比性。所有患者关节均无外伤、手术、感染等病史，无合并风湿性关节炎、关节间隙严重狭窄、无合并脑血管病及造血系统等疾病。
1.2临床症状：腰膝关节酸痛，关节屈伸不利或麻木不仁，重着，活动不灵或游走不定，痛遇寒则剧，舌淡苔白，脉沉细无力。
1.3治疗方法：基础治疗组：盐酸氨基葡萄糖胶囊 对照组：布洛芬缓释胶囊 治疗组：独活寄生汤加减：独活16g防风10g秦艽10g细辛6g桑寄生30g杜仲15g牛膝15g当归15g川芎10g生地10g白芍10g党参10g茯苓10g肉桂6g甘草6g。
两组共治疗30天。
1.4疗效判断：痊愈：患者临床症状完全消失，关节能够自由行走。
显效：患者临床症状明显改善，患者关节能够屈伸行走。
有效：患者临床症状得到有效改善，患者关节疼痛情况减轻。
无效：患者临床症状没有有效改善。
2 结果：经过1个月治疗后，治疗组40例痊愈12例，显效18例，有效6例，无效4例，治愈率90%；对照组40例痊愈8例，显效15例，有效8例，无效9例，治愈率77.5%。具体情况如下表：
不良反应：治疗组无任何不良反应，对照组2例轻微胃部不适，未停药，继续用药。
3讨论：老年性关节疼属于中医痹症范畴，痹症病因有机体正气不足、卫外不固，则防御外邪能力减弱，无力抗邪，风寒湿之邪乘虚侵袭，导致气血运行不畅，筋脉失养，加之老年体弱久病，肝肾不足，精血亏损，关节酸痛，脾失健运，肾失开阖，气化不利以致水湿内聚关节，致关节沉重，不愈活动；经脉气血瘀滞，组织气血减少，肌肉皮肤失养，故皮肤麻木不仁。
独活寄生汤中用独活、防风、秦艽祛风除湿，散寒止痛；细辛、肉桂温通血脉；党参、茯苓、甘草、当归、川芎、地黄、白芍补益气血；杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾。寒胜加附子、细辛；湿邪胜加防己、萆薢、薏仁；酸痛以腰背痛为主加杜仲、淫羊藿、巴戟天温补肾气；酸痛以下肢为主加牛膝、独活；关节肿胀加萆薢、木通、姜黄利水通络；肌肤麻木不仁加鸡血藤、伸筋草；关节畸形加土鳖虫、白芥子。全方共奏补肾肝、祛风湿、止痹痛、补气血，经用药后气血足而风湿除，肝肾强而关节愈。
随着人类平均寿命延长，骨性关节病越来越受到关注，中老年女性绝经后几年骨量流失，中年男性随年龄增加，骨量亦丢失，均致关节疼痛。除药物治疗外，再加上饮食治疗如增加钙摄入量，牛奶、骨头汤、蔬菜等含有较丰富的可供人体吸收的钙；保持充足蛋白质摄入量：蛋白质对是人体组织细胞基本单位，对人体骨质维护有很大作用，如蛋白、瘦肉、牛奶；运动锻炼：适量运动锻炼可改善人体机能，增加肌肉量，改善独立生活能力。老年性关节炎预后虽大多良好，但病情缠绵，且感受外邪后易引起复发，所以平时避免居住在潮湿环境，注意保暖，防止外邪侵袭，对预防腰腿疼有一定作用。中医治疗痹症方面经验丰富，无论在改善临床症状、膝关节功能恢复方面，有很好临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]戚旬伟，番川川.探讨老年骨质疏松性腰椎压缩骨折保守治疗临床疗效。世界最新医学.2015.15（13）:45
[2].苏日力克.骨质疏松症的治疗及预防.世界最新医学.2015.15（13）:61
[3]方自军、陈栋.悬灸配合超短波治疗膝骨性关节炎60例临床观察.中医杂志.2015.56（22）:1939--1941
论文作者:杨倩娥
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/29
标签：关节论文; 独活论文; 患者论文; 对照组论文; 膝关节论文; 症状论文; 气血论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;