滁州市中西医结合医院 239000
【摘 要】目的：对细菌性角膜炎的预后影响因素和相应的护理对策进行分析探讨。方法：选取2015年1月至2016年1月在我院进行细菌性角膜炎治疗的患者50例，对患者发放医学自制的基本资料收集表，对患者的基本资料进行收集，视同描述性统计分析和二分类Logistic回归分析对患者的预后影响因素进行分析，并根据分析结果使用相应的护理方法进行护理。结果：通过治疗，有35（70.00%）例患者预后良好，15（30.00%）例例患者预后不良。对本次50例患者的预后使用Logistic回归分析，包括35例预后良好患者，15例预后不良患者，结果发现患者的危险预后因素是患者患有很多种的基础合并症以及在接受治疗前的10d内患者和有类似症状的患者接触过，细菌性角膜炎患者预后的保护性因素是护理人员的专业知识，护理人员文化程度和对细菌性角膜炎及时进行治疗。结论：细菌性角膜炎预后和患者是否有基础合并症，患者年龄，护理人员的文化程度，护理人员的专业知识，治疗及时等许多方面的因素有关，在临床中要根据实际的情况选择合理的护理措施，这样才能使细菌性角膜炎的预后取得良好的效果。
【关键词】细菌性角膜炎；预后因素；护理对策
【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-173-02
导致细菌性角膜炎发生的原因是角膜被细菌感染，该病症在临床上十分常见，又被叫做“无声的传染病”。是一种主要的导致患者眼睛失明的病症[1]。细菌性角膜炎的治疗效果不仅和医生的治疗水平有关，还和护理对策的正确性，护理的有效性有着重要的关系[2]。当前我国的护理技术还不是十分成熟，所以，如何做好细菌性角膜炎的预后护理是医学上的研究重点课题，本文就对细菌性角膜炎的预后影响因素和相应的护理对策进行分析探讨，现将资料整理如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2015年1月至2016年1月在我院进行细菌性角膜炎治疗的患者50例，其中男性28例，女性22例，年龄18~52岁，平均（41.8±3.6）岁。病程3d~28d，平均12.6d。对患者发放医学自制的基本资料收集表，对患者的基本资料进行收集，视同描述性统计分析和二分类Logistic回归分析对患者的预后影响因素进行分析，并根据分析结果使用相应的护理方法进行护理。
1.2 治疗方法
本组患者都是使用泰利必妥滴眼液进行治疗，泰利必妥滴眼液的药物浓度为0.3%，在治疗时，患者头朝上平躺在床上，然后医生将双手进行彻底的消毒，之后开始进行滴药工作，具体步骤为：医生用左手把患者的患病眼睛的眼睑翻开，右手拿滴眼液进行滴眼，每次滴1滴，每过2小时进行一次滴眼工作，连续滴15d。注意在滴眼的过程中，药瓶和眼睑的距离至少在5cm上，避免眼睑因为药瓶接触而发生感染，不过也不能太远，一般不超过10cm。对于病症十分严重的患者要使用抗生素进行消炎。
1.3 疗效评判
疗效分为4个标准，痊愈、显著、有效和无效。痊愈：在经过药物治疗24h后，患者的临床症状，比如眼睑红肿、畏光等症状减轻，同时眼睛内的分泌物得到了显著的减少，在治愈后的6个月内没有复发；显著：在经过药物治疗48h后，患者的临床症状，比如眼睑红肿、畏光等症状减轻，眼睛内还有一部分分泌物，在治愈后的6个月内没有复发；有效：在经过2周的治疗后，患者的临床症状，比如眼睑红肿、畏光等全部消失，使用细菌涂片进行检查，结果显示呈阴性，在治愈后的6个月内没有复发；无效：患者在经过2周的治疗后，临床症状没有任何的好转，甚至出现了更加严重的情况，使用细菌涂片进行检查，结果显示呈阳性。以治愈、显著加有效为预后良好，以无效为预后不良。
1.4 统计学分析
统计学数据处理使用SPSS17.0软件来进行。计量数据用来表示，行t检验；计数资料用%表示，行X2检验；预后影响因素使用二分类Logistic回归分析。P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 预后情况
本组患者中，有35（70.00%）例患者预后良好，15（30.00%）例例患者预后不良。本组患者的预后效果比较理想。
2.2 细菌性角膜炎患者预后多因素Logistic回归分析
通过设置年龄、基础合并症、就诊前接触病患、使用皮质激素、护理人员文化程度、护理人员专业知识、治疗及时7个自变量为单因素，进行多因素Logistic回归分析结果发现患者的危险预后因素是患者患有很多种的基础合并症以及在接受治疗前的10d内患者和有类似症状的患者接触过，细菌性角膜炎患者预后的保护性因素是护理人员的专业知识，护理人员文化程度和对细菌性角膜炎及时进行治疗。如表1。
3 讨论
细菌性角膜炎是一种多发的眼科疾病，该病具有传染性，引起该病的主要病原菌是溶血性金黄色葡萄菌和流感嗜血杆菌等[3~5]。该病如果能及时发现，及时采取有效的措施进行治疗，那么对患者不会造成严重的影响，如果不能及时进行有效的救治，那么就会给患者的视力带来严重影响，严重的可能导致患者失明。通过本次的研究可知，本组患者预后效果良好，进行多因素Logistic回归分析结果发现患者的危险预后因素是患者患有很多种的基础合并症以及在接受治疗前的10d内患者和有类似症状的患者接触过，细菌性角膜炎患者预后的保护性因素是护理人员的专业知识，护理人员文化程度和对细菌性角膜炎及时进行治疗[6~7]。
针对预后因素开展合适的护理十分重要，护理措施有：（1）医院要对护士加强细菌性角膜炎的专业知识培训，让护理人员了解该病，并指导如何进行最优质的护理，对于在家治疗的患者，护士应该对其亲属进行疾病知识宣讲，让其亲属也知道如何进行有效的护理。通过提供优质的护理，让患者的预后得以改善。（2）在护理的过程中，对于身体存在严重合并症，比如高血压、糖尿病等病症的患者要重点进行护理，积极做好该类病人的抗感染工作，改善该类病人的预后[8]，（3）在护理过程中，要避免患者之间过多接触，防止互相感染。滴眼所使用的药物要专人专用，避免交叉使用引发感染，同时患者换下的脏敷料要及时处理。（4）为了预防虹睫炎，可以使用浓度1%的阿托品眼水进行滴眼预防[9]。（5）在护理的过程中，护理人员要经常与病人交流，疏解病人内心的焦虑，要告诉患者此病虽然顽固，治疗周期较长的，但是只要采取科学的治疗措施，积极配合治疗，那么就一定可以将疾病治愈，让患者对疾病的康复树立信心。
综上所述，细菌性角膜炎患者的预后和许多因素有关，在临床中要根据实际的情况选择合理的护理措施，这样才能使细菌性角膜炎的预后取得良好的效果，使患者的生活质量得到提高。
参考文献：
[1]许静,赵海霞. 细菌性角膜炎治疗方法的研究进展[J]. 国际眼科杂志,2012,05(12):870-871.
[2]白云洁,管怀进. 细菌性角膜炎预后影响因素和护理对策[J]. 中国医药导报,2013,15(18):159-161.
[3]吴丽琼. 细菌性角膜炎护理分析[J]. 中国伤残医学,2014,03(10):238-239.
[4]牛志梅,时秀洁. 探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2014,33(9): 3749-3751.
[5]李红兵. 泰利必妥滴眼液治疗细菌性角膜炎的疗效观察[J]. 中国医药指南,2013,14(13):109-110.
[6]于美华,王媛. 巧用一次性输液保护膜预防角膜炎[J]. 护理研究,2013,13(15):1133.
[7]张绍蓉,周莉,刘佳,邓雪莲. 那它欣眼液治疗真菌性角膜溃疡疗效观察及护理[J]. 护理学杂志,2012,10(12):599-600.
[8]佘兮. 1例接触污水致棘阿米巴角膜炎患者的护理[J]. 护理学报,2015,20(8):59-60.
[9]许静芳. 中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的护理[J]. 解放军护理杂志,2012,01(12):42-43.
论文作者:王慧
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
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