【摘要】 目的：对比两种不同用药方案治疗食管反流性咽喉炎的临床效果。方法：抽取2017年9月—2018年9月期间我院接收并治疗的食管反流性咽喉炎患者140例为研究对象，均采用莫沙必利进行治疗，在此基础上，常规组加用雷尼替丁治疗，试验组加用雷贝拉唑治疗。对比两组患者不同治疗临床效果的差异性。结果：试验组治疗有效率为95.71%，明显高于常规组（P＜0.05）。结论：莫沙必利联合雷贝拉唑治疗食管反流性咽喉炎的临床效果显著，可推广应用。
【关键词】 莫沙必利；雷尼替丁；雷贝拉唑；食管反流性咽喉炎；治疗效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0149-01
食管反流性咽喉炎（Esophageal reflux laryngitis）是临床常见的疾病，发病率较高。临床多利用药物进行治疗，如莫沙必利，但大量的临床数据揭示，只用一种药物治疗食管反流性咽喉炎，药效缓慢，效果欠佳。我院选择140例食管反流性咽喉炎患者为研究对象，对比两种不同用药方案治疗食管反流性咽喉炎的临床效果，为临床研究提供参考依据。
1.对象资料和研究方法
1.1 对象资料
抽取2017年9月—2018年9月期间我院接收并治疗的食管反流性咽喉炎患者140例为研究对象，纳入标准：（1）符合食管反流性咽喉炎的临床判定标准；（2）经喉镜检查、pH监测和阻抗监测、无线Bravo胶囊pH监测器以及嗓音学分析等相关实验室检查确诊者；（3）自愿参与本次研究，且签署知情同意书者。剔除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）合并严重器质性病变疾病者；（3）莫沙必利、雷尼替丁、雷贝拉唑药物药物过敏者；（4）有精神类疾病家族史及个人者；（5）存在明显沟通障碍者。将患者分为常规组和试验组两组，每组各70例。常规组中，男38名，女32名，患者年龄23岁到61岁之间，平均年龄（43.72±0.45）岁。试验组中，男32名，女38名，患者年龄24岁到59岁之间，平均年龄为（43.69±0.41）岁。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。
1.2 方法
常规组采用亚宝药业集团股份有限公司生产的枸橼酸莫沙必利（批准文号：国药准字H20090159）进行治疗，餐前口服，5mg/次，3次/d。在此基础上，采用上海惠仁(焦作)药业有限公司生产的盐酸雷尼替丁（批准文号：国药准字H41023310）进行治疗，餐前口服，150mg/次，2次/d。连续治疗60d。
试验组采用枸橼酸莫沙必利的治疗方法同常规组，在此基础上，采用珠海润都制药股份有限公司生产的雷贝拉唑钠肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20110076）进行治疗，餐前口服，10mg/次，2次/d。连续治疗60d。
1.3 疗效评价标准
对比两组患者不同治疗后临床效果的差异性。无效：患者病情无改善或加重；有效：患者咽异物感或癔球感、声嘶及发音困难、慢性咳嗽、咽痛、呼吸困难、咽部黏性分泌物增多、咽干等症状有所减轻，喉镜临床检查显示咽喉部病灶炎症反应有所减轻，反流症状指数评分表（RSI）和反流体征评估量表（RFS）评分综合改善50%到79%之间；显效：患者咽异物感或癔球感、声嘶及发音困难、慢性咳嗽、咽痛、呼吸困难、咽部黏性分泌物增多、咽干等症状明显减轻或消失，喉镜临床检查显示咽喉部病灶炎症反应明显减轻或消失，反流症状指数评分表（RSI）和反流体征评估量表（RFS）评分综合改善80%以上。
1.4 统计学分析方法
应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，治疗效果相关计数资料以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P＜0.05，则代表数据存在显著差异。
2.结果
结果如表所示。治疗后，试验组患者显效40名，有效27名，治疗有效率为95.71%，明显高于常规组（P＜0.05）。
表 对比两组患者不同治疗后临床疗效的差异性
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3.讨论
食管反流性咽喉炎是指食道将胃酸分泌物反流到咽喉部，进而侵蚀咽部及气管的疾病类型[1-2]。患者多伴随咽异物感或癔球感、声嘶及发音困难、慢性咳嗽等症状和体征，生活质量下降。若不及时治疗将加重病情，延长病程，威胁患者的生命安全。
临床治疗食管反流性咽喉炎以促进胃肠蠕动、抑制胃酸分泌等主[3-4]。常规的药物有莫沙必利，该药物是一种选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，可有效提升胃肠动力，促进胃肠道的蠕动，但该类药物并不能抑制胃酸的分泌，因此单用此类药物治疗食管反流性咽喉炎，疗效并不能令临床满意。近年来，联合用药治疗在临床上得到一定的应用。雷尼替丁是一种H2受体拮抗剂，但仅仅能够抑制组胺引发的胃酸分泌。雷贝拉唑是一类质子泵抑制剂药物，通过抑制H+/K+-ATP酶，达到抑制胃酸分泌的目的。本研究显示，采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的患者，治疗有效率高达95.71%，治疗效果明显优于采用莫沙必利联合雷尼替丁治疗的患者，效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]郝果玲.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎的临床疗效观察[J].中国实用医刊，2015，42(2):53-55.
[2]朱红潮.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察[J].河南医学研究，2016，25(5):907-907，908.
[3]邢莲梅.雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10(7):107-108.
[4]李颖仪，何文.研究两种用药方案治疗食管反流性咽喉炎的不同临床效果[J].北方药学，2016，13(7):85.
论文作者:张钰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
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