罗飞凤
（重庆市公共卫生医疗救治中心 重庆 400000）
【摘要】目的：研究在治疗老年心力衰竭中，应用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔的治疗效果。方法：选取90例老年心力衰竭患者为例，随机分为对照组（美托洛尔治疗）和观察组（厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗），比较两组疗效。结果：组间临床疗效比较，两组数据对比（95.6% vs 80.0%），其中观察组总有效率95.6%更高，对比差异显著（P<0.05）。组间指标水平比较，观察组在心率、舒张压、收缩压指标水平方面与对照组比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论：在治疗老年心力衰竭中，厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔用药治疗效果更加显著，其可以有效改善患者心率及血压水平，促进患者疗效提高，值得推广。
【关键词】心力衰竭；美托洛尔；厄贝沙坦氢氯噻嗪；疗效
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0096-02
心力衰竭是临床上各类心脏疾病的终末期表现，多发于老年群体，具有较高的发病率。由于老年患者身体机能逐渐减退，再加上老年患者本身基础性疾病较多，所以一旦发生心力衰竭，不仅治疗具有一定的难度性，而且具有一定的危险性[1]。对于老年心力衰竭患者而言，如果没有得到及时有效的治疗，严重情况下就会对患者的生命安全构成威胁[2]。目前，临床上对于老年心力衰竭，多采用药物治疗，本研究就分析厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔两种药物联合的治疗效果，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2017年1月至2018年6月期间本院收治的90例老年心力衰竭患者为例，随机分为两组，各45例。对照组中男女比例为24:21，年龄60～88岁，平均（72.1±3.2）岁。观察组中男女比例为23:22，年龄60～87岁，平均（71.9±3.1）岁。组间一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：所有患者均符合卫生部门关于心力衰竭的诊断标准；所有患者均为自愿参加本次研究；患者年龄均≥60岁。
排除标准：排除沟通障碍；精神疾病；药物禁忌症；合并其他恶性肿瘤等患者。
1.2 方法
90例患者入院后均给予利尿剂、强心剂等常规对症治疗。
对照组45例患者给予美托洛尔（阿斯利康制药有限公司(国产)，国药准字：H32025391）治疗，口服用药，初始剂量控制在6.25～12.5mg之间，2次/d，用药7d后根据患者实际情况调整剂量，最大剂量不超过20mg/d，治疗3个月。
观察组45例患者在对照组的基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20058709）,口服用药，1片/d。治疗3个月。
1.3 观察指标
观察两组患者临床疗效，患者症状显著改善，心功能恢复2级以上或1级为显效；患者临床症状有所缓解，心功能恢复1级为有效；患者临床症状无改善，心功能无恢复为无效。
观察两组患者各项指标水平，包括心率、舒张压、收缩压。
1.4 统计学分析
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、χ2对计数资料（%）以及计量资料（x-±s）完成一系列有效的检验以及处理。
2.结果
2.1 组间临床疗效比较。两组数据对比（95.6% vs 80.0%），其中观察组总有效率95.6%更高，对比差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
心力衰竭是老年人群中一种十分常见的疾病，具有较高的发病率。呼吸困难、乏力、水肿是该疾病的临床表现。对于老年心力衰竭患者而言，在疾病的困扰下，其生活质量及身体健康都受到了严重的影响[3]。因此，必须要采取有效的措施给予患者治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔都是治疗心力衰竭的有效药物，其中美托洛尔在调节心肌细胞、降低儿茶酚胺释放、抑制心肌重塑、改善心功能方面发挥着重要的作用。而厄贝沙坦氢氯噻嗪是以一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，将其应用在心力衰竭治疗中，可以发挥有效的降压作用，同时还可以降低血钾水平[4]。将两种药物联合应用，可以更好的发挥药物作用，促进患者临床疗效得到提高，同时安全可靠。
本次研究结果显示，组间临床疗效比较，两组数据对比（95.6% vs 80.0%），其中观察组总有效率95.6%更高，对比差异显著（P＜0.05）。这是因为厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔两种药物联合应用，可以有效发挥协同作用，最大程度缓解患者临床症状，改善患者心功能，使得患者临床治疗效果得到提高。组间指标水平比较，观察组在心率、舒张压、收缩压指标水平方面与对照组比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。这是因为厄贝沙坦氢氯噻嗪具有良好的降压效果，而美托洛尔对调节体液系统平衡具有重要的作用，两者联合应用，可以更好的改善患者心率及血压水平。
综上所述，在治疗老年心力衰竭中，厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔用药治疗效果更加显著，其可以有效改善患者心率及血压水平，促进患者疗效提高，值得推广。
【参考文献】
[1]许江虹.厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察[J].北方药学,2018,15(11):24-25.
[2]刘志英.探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔联合治疗急诊内科78例老年重症心力衰竭效果分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(07):799-801.
[3]赵健.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭中的效果观察[J].中国疗养医学,2018,27(07):760-761.
[4]占长河,林蓉朱.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果研究[J].中外医学研究,2018,16(18):25-27.
作者简介：罗飞凤(1990.10.2-),重庆，汉族，医师，大学本科.
论文作者:罗飞凤
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
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