武汉大学中南医院 湖北武汉 430000
摘要：目的：研究并分析对慢性乙型肝炎患者使用护理干预后对其治疗依从性以及心理因素的影响效果。方法：收集慢性乙型肝炎患者共53例，给予护理干预，将护理前后患者的焦虑自评量表评分以及治疗依从性进行观察和对比。结果：相较于护理前，护理后的患者的焦虑自评量表评分以及治疗依从性均更优，P均<0.05。结论：在慢性乙型肝炎患者的护理过程中，护理干预能够显著提升患者对治疗的依从性，改善其负性情绪，值得推广应用。
关键词：慢性乙型肝炎；护理干预；治疗依从性；心理因素
慢性乙型肝炎患者的临床表现包括了畏食、乏力、腹胀、恶心、肝区疼痛等症状。肝部肿大，且质地中等硬度，存在轻微压痛[1]。这种慢性进行性疾病如果没有得到及时的治疗和干预，可能进展为肝硬化或肝癌。在本次研究中，对慢性乙型肝炎患者采用了护理干预，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月至2017年6月，我院慢性乙型肝炎患者共53例，其中，男28例，女25例；年龄在28岁-66岁之间，平均年龄为（45.6±6.3）岁。47例患者接受拉米夫定治疗，6例接受干扰素治疗。
1.2 方法
患者均接受护理干预：
1.2.1 心理护理。组织患者观察相关的专题片，使其能够对疾病有更加正确的认识，消除不必要的恐惧和紧张情绪，并能够以平和的心态接受治疗和护理。在治疗过程中，注意患者的情绪变化，分析患者出现心理压力的原因，并给予针对性的疏导和安慰。针对病情迁延反复患者，或者检查结果不理想的患者，护理人员应积极做出反应，帮助患者分析并正确面对检查结果。
1.2.3 饮食指导。结合患者的饮食习惯对其饮食结构进行科学调整，制定出健康食谱，确保食物中含有丰富的维生素、矿物质和蛋白质，同时能够提高患者的食欲。饮食以清淡易消化为原则，禁食生冷、辛辣、刺激性的食物，并适当摄入新鲜的蔬菜和水果以保证膳食纤维的充足，预防便秘。嘱咐患者做到定时定量进食，避免过饱，养成规律的饮食习惯。
1.2.3 生活护理。嘱咐患者戒烟戒酒，避免熬夜，每天保障至少7小时睡眠，做到劳逸结合，保持身心愉悦。护理人员应帮助患者创设出安静、舒适的环境，保持病房适宜的温度及湿度。每日指导患者进行太极、散步等有氧运动，时间为1小时-2小时，在患者运动时必须有专人看护，使患者的机体免疫力及抵抗力得到显著提升。
1.2.4 出院随访。建立相关的随访制度，使患者能够得到长期的、持续性的健康指导。关注患者的遵医行为，通过合作和指导等方式避免滥用药物造成的肝损害，从而提高患者的治疗配合度和依从性。
1.3 评价指标
将焦虑自评量表评分以及治疗依从性作为本次研究的评价指标。焦虑自评量表评估标准：无焦虑，≤50分；轻度焦虑，51分-59分；中度焦虑，60分-69分；严重焦虑，≥70分[2]。
治疗依从性通过患者护理前后的坚持用药、控制饮食、定期复查率进行评估。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后治疗依从性对比
相较于护理前，护理后的患者的治疗依从性更高，P均<0.05。见表1。
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2.2 护理前后患者心理因素对比
护理前患者焦虑自评量表评分为（58.13±3.25）分，护理后为（46.52±3.61）分，t=17.401，P=0.001。
3 讨论
目前临床上对慢性乙肝的治疗干预主要是抗病毒治疗，虽然能够在一定程度上缓解患者的痛苦，但是患者一旦停药，疾病的复发率高达60%[3]。而若长时间服用抗病毒药物，患者会出现较多的不良反应。在本次研究中，对53例慢性乙型肝炎患者采用了护理干预，经对比，护理后患者的治疗依从性以及焦虑自评量表评分均显著优于护理前。慢性疾病患者都或多或少存在一定的心理问题，表现为抑郁、焦虑、躯体化和人际敏感。心理因素在疾病治疗中的作用被逐渐认识，因此在护理干预中应加强患者的心理护理，通过专业的知识和技巧缓解患者的负性心理，阻断心理应激可能造成的恶性循环，同时还能够帮助患者正视疾病和治疗，进而提高其依从性。另一方面，饮食指导、生活护理能够帮助患者养成科学的生活饮食习惯，有助于其机体抵抗力的提高，对治疗效果通过有帮助。而出院随访则能够进一步巩固护理措施对患者的影响效果，使患者能够获得持续性的监督，有助于其预后的改善。
综上所述，在慢性乙型肝炎患者的护理过程中，护理干预能够显著提升患者对治疗的依从性，改善其负性情绪，值得推广应用。
参考文献：
[1]马建敏.护理干预对慢性乙型肝炎病人抗病毒治疗依从性及心理因素的影响[J].全科护理，2015，16（01）：47-49.
[2]陈细定，廖华，张翠芳，等.以自我效能为中心的护理干预对慢性乙型肝炎病人治疗依从性及自我护理能力的影响[J].护理研究，2014，35（21）：2616-2617.
[3]杨倩.延续性护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和自我护理效果及心理状态的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（12）：147-149.
论文作者:周聪
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 焦虑论文; 抗病毒论文; 自评论文; 量表论文; 心理因素论文; 《健康世界》2017年22期论文;