（河北省承德市高新区上板城镇中心卫生院；河北承德067411）
摘要：目的：研究中医内科治疗痤疮的方法及疗效。方法：收集2010年1月至2013年5月期间，我院收治的痤疮患者60例，平均分为A、B、C三组，A组患者应用中药内用进行治疗，B组应用内用外敷疗法，C组应用针灸治疗法。对比三组疗效。结果：A组5例痊愈，8例显效，5例有效，2例无效，总有效率为90%；B组4例痊愈，7例显效，4例有效，5例无效，总有效率为75.0%；C组应用针灸治疗6例痊愈，9例显效，5例有效，总有效率100%。C组的总有效率显著高于A组、B组（P<0.05）。结论：中医内科治疗痤疮疗效显著，中医外敷内用联合针灸治疗具有显著优势，可显著提高治疗效果，具有标本兼治的效果，且毒副作用小，值得推广应用。
关键词：中医内科；治疗；痤疮；临床研究
中图分类号：R275文献标识码：A
痤疮在中医上又称肺风粉刺、酒刺、粉刺等，主要发病人群为青春期的男女，主要的发病部位为皮脂分泌丰富的面部、胸口、后背等。病症主要表现为瘙痒和疼痛。此病病程较长，常规西医治疗效果并不能使患者达到满意，总发病率约占人口的21%~23%，严重影响到患者的面容及身心健康，给患者带来极大的身心痛苦。寻找安全有效的治疗方法是目前临床工作者的当务之急，笔者将本院收治的痤疮患者给予中医内科治疗，取得良好的临床疗效，现将结果报道如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
本次临床研究共有60例座疮患者，其中男40例，女20例，年龄最大的37岁，最小15岁。面部痤疮36例，伴随着胸部、背部或者肩部痤疮的24例。发病时间最长达6年之久，最短的是6个月。随机的将60例病患进行分组，分别为中药内用外敷小组、单纯的针灸小组、以及中药内用外敷配合针灸小组，一共3个小组，每组20例痤疮病患。
1.2、方法
对照组均采取常规西医治疗方法，其中包括：口服罗红霉素、维胺脂等，同时外涂维胺脂软膏。治疗组使用中医处方内服：金银花、蒲公英、白花蛇舌草各10g，桑白皮、白芷各15g，批把叶、赤芍各12g，大黄8g，水煎服，1天2次，20d为1个疗程，随着症状加减方。治疗组在内服中药的同时外用中药涂剂：大黄、蚤休、栀子、梅片、蛇床子各50g，研磨成粉，涂于面部，或使用黄芩、黄连、黄柏研磨成粉后，做成面膜涂于患处，每隔1天1次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3、疗效评价标准
本次研究中的具体疗效判断标准为[2]：①全愈：旧症状、皮肤损伤基本消失，皮肤不再疼痛、瘙痒，并且未出现新的皮肤损伤；②显效：大多数的皮肤损伤已消退，消退面积达65%以上，偶尔出现1~3个新发的皮肤损伤；②有效：40%的痤疮消退，但还会有新的痤疮的出现；③无效：患者的痤疮的形态、数量未见有任何的改善与好转，症状并没有减轻，甚至出现加重的现象。
1.4、统计学方法
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
3组观察组在对比治疗期间差异均有统计学意义（P<0.05），参照下表1。3组对比发现其中药用内用外敷配合针灸治疗的对照组明显疗效要比其他两组更好。表13组在治疗期间不同治疗方法的比较统计（例，%）
3、讨论
痤疮也称之为青春痘，是较为常见的一种皮肤疾病，大都发生在人的青春期，主要是因为人体内分泌失调、脏腑功能失调导致。在年龄不断增长的作用下，很多患者会自然痊愈，但是，也有部分患者无法实现痊愈，这就导致其转变成痤疮，痤疮不仅会对人的面容造成影响，还会给人的心理和精神带来一定的负担，选择哪种治疗方法成为医生普遍关注的问题。其中西医治疗主要是抗病毒、消炎，该种治疗方法难以产生显著的疗效，因此，临床医学中不被普遍使用。痤疮的发病原因与机理较为复杂，尚未完全探明，中医将痤疮称为“风刺”、“酒刺”、“粉刺”等。我国古代医学家认为痤疮的发病机理主要包括：1）痤疮多为因肺经血热熏蒸颜面或风热之邪搏于肌肤；2）心急烦躁，郁而化火；3）肾水不足、虚火上炎；4）过食肥甘厚味，胃肠积热，蕴久成毒；5）因情志不调，而致肝郁气滞[4]。在中医内科临床上通常将痤疮范围：湿热症、血虚风燥症、内毒血热症等，为了保证临床治疗疗效，应采取中医治疗方法。中医认为，痤疮多由素体阳热偏盛，肺经郁热，复受风邪，熏蒸面部而发；过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，上蒸颜面机而致；脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀痰凝滞肌肤而发；肝失疏泄，气机不畅，情致失调，郁久化火，灼烧津液，煎炼成痰，湿热痰瘀凝滞肌肤；肝血亏虚[5]，肝经失于濡养，面部肌肤亦无所养，又血虚而血流运行无力，又血虚而血流运行无力，日久则致瘀化热，结于面部则成痤疮；肾阳缺乏，推动无力，加之寒邪阻滞，气血不畅，日久成瘀，凝滞肌肤；或阳虚阴盛，虚阳上浮而致。
西医治疗本病主要采用抗菌素、抗雄激素治疗法，虽有一定的疗效，但易复发，且有细菌耐药及药物毒副作用。笔者采用中医治疗痤疮，取得较好的疗效，且无不良反应。中医治疗方法包括中药内服、中药外敷、针灸治疗等。大多数患者都能够通过中医实现辩证治疗，但是，要能够具体问题具体分析，通过选择有效的治疗方法来达到显著的治疗疗效。中医临床治疗过程中，要能够配合外敷、针灸等。在临床医疗卫生事业不断发展的影响下，中医治疗痤疮过程中能够产生显著的疗效，疗效也越来越明确。为了能够让中医治疗疗效更加明显，在日常生活中要能够养成良好的生活习惯，做好自我调适，多使用硫磺皂洗脸，多吃蔬菜、水果，少吃油腻的食物，不要使用手指来挤压青春痘。[6]总之，中医内科治疗痤疮能够产生显著的疗效，其安全性和有效性较高，值得在今后的临床治疗活动中进行使用和推广。
参考文献：
[1] 谢兴桥.中医内科治疗痤疮的临床研究[J].中医临床研究，2013，5(06):99.
[2] 李亚民.中医内科治疗痤疮临床研究[J].中国卫生产业，2012，9(26):171.
[3] 王立荣.中医内科治疗痤疮的临床研究[J].中医临床研究，2012，4(09):78-79.
[4] 董海凤.中医内科治疗痤疮临床分析[J].北方药学，2012，9(02):42.
论文作者:肖俊伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
标签：痤疮论文; 中医论文; 疗效论文; 内科论文; 患者论文; 针灸论文; 临床研究论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;