山东省单县中心医院 山东 单县 274300
【摘要】：目的：研究亚低温联合依达拉奉在急性大面积脑梗死治疗中的应用效果。方法：2014年3月至2015年9月，我院对亚低温联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的患者选取了82例作为研究对象。以随机抽样方法分为对照组（41例）和实验组（41例）；其中对照组患者给予药物依达拉奉治疗；治疗组患者则在此基础上加用亚低温治疗；比较两组急性大面积脑梗死患者的神经功能缺损程度和治疗效果。 结果：治疗组急性大面积脑梗死患者的神经功能缺失评分为（13.34±5.21）分，显著优于对照组（P＜0.05）。 结论：亚低温联合依达拉奉进行治疗急性大面积脑梗死的患者，可以明显的改善患者的神经功能缺损情况，提高治疗效果。
【关键词】：亚低温；依达拉奉；急性大面积脑梗死；联合治疗
【中图分类号】R981【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0119-02
【Abstract】Objective:
To study the low temperature joint in the adr application effect in the treatment of acute massive cerebral infarction. Methods: in March 2014 to September 2015, our hospital adr mentioned on the low temperature joint in the treatment of acute massive cerebral infarction patients were selected 82 cases as the research object. In a random sampling method is divided into control group (41 patients) and experimental group (41 cases); The control group patients give adr mentioned drug treatment; Treatment group patients is on the basis of this combined with the low temperature treatment; Compare two groups of patients with acute large area cerebral infarction of nerve function defect degree and treatment effect. Results: the treatment group of neural function in patients with acute large area cerebral infarction for missing score (13.34-5.21), significantly better than that of control group (P < 0.05). Conclusion: the low temperature combined with edaravone in treatment of acute massive cerebral infarction patients, can significantly improve the patient's neurologic deficits, improve the effect of treatment.
【Key words】The low temperature; According to the adr;
Acute massive cerebral infarction; The combination therapy
急性大面积脑梗死是临床上一种较为严重的疾病【1】。急性大面积脑梗死患者起病急，神经功能缺失很明显【2】，严重威胁患者的生命健康。我院自2014年3月至2015年9月选取收治的急性大面积脑梗死患者82例作为研究对象，观察应用亚低温联合依达拉奉在急性大面积脑梗死的治疗中的疗效报道如下：
资料与方法
1.1资料：
本次研究选取我院收治82例急性大面积脑梗死患者（2014年3月至2015年9月）作为研究对象。随机分成治疗组和对照组，每组41例患者。82例患者都无严重心肝肺肾功能不全疾病。符合临床诊断标准，且都诊断为急性大面积脑梗死患者。
治疗组当中，男性患者有29例，女性患者有12例，年龄在40~72岁，平均（56.20±8.41）岁，病程（1.00~6.00）年，平均(2.30±1.71)年。
对照组当中，男性患者有27例，女性患者有14例，年龄在39~70岁，平均（57.31±9.14）岁，病程（1.50~6.30）年，平均（2.45±1.93）年。
急性大面积脑梗死研究对象中治疗组和对照组在基线资料方面比较差异不明显，统计学不具有意义（P>0.05）。
1.2 方法:
在对照组和治疗组的急性大面积脑梗死患者治疗中，都给予药物常规治疗。
对照组急性大面积脑梗死患者用依达拉奉注射液30mg剂量兑入250ml剂量的生理盐水当中，通过静脉滴注的方式进行治疗，一天2次，连续使用20天。
治疗组急性大面积脑梗死患者在对照组治疗的基础加上头部置冰帽进行亚低温治疗，使颞肌温度持续维持32～34℃，连用20天。
1.3 观察指标
观察指标：对两组急性大面积脑梗死患者的神经功能缺损程度进行评分，其中轻度神经功能缺损程度分值为（0-15分），中度神经功能缺损程度分值为（16-30分），重度神经功能缺损程度分值为（31-45分）。
统计学处理:
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，对两组急性大面积脑梗死患者的神经功能缺失情况进行统计处理。P<0.05，表明两组神经功能缺失程度评分对比差异明显，且统计学具有意义。
2结果：
两组急性大面积脑梗死患者之间，治疗前两组分值差异不明显，但经过治疗后，治疗组神经功能缺失评分为（13.34±5.21）分，显著优于对照组（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3讨论
急性大面积脑梗死病发时会伴随体温的升高，会加重脑缺血，导致脑梗死的面积进一步加大【3】。随着临床治疗急性大面积脑梗死疾病技术的不断发展和更新，临床新推出采取亚低温联合依达拉奉的方式对急性大面积脑梗死疾病的患者进行治疗，本文为证实其治疗效果的可靠性，经过实践临床研究后表明该方式能够获得较为可观的效果。
在临床上，依达拉奉在脑梗死患者的治疗中是常用药物，其是一种自由基清除剂和抗氧化剂。依达拉奉能够有效抑制急性大面积脑梗死患者脑内产生氧化反应，并清除患者脑内的羟自由基，从而达到治疗的目的。但是，经过诸多临床研究表明，单独使用依达拉奉治疗急性大面积脑梗死并不能取得显著的效果。
低温疗法主要是指患者体温降低预期水平的一种治疗方法，并且国外已经将治疗方法用于脑出血、脑缺血、脑缺氧的患者治疗当中，其效果较为显著【4】。一系列的临床急性大面积脑梗死研究表明，脑温下降至亚低温（一般下降2-3℃），避免了深低温所致的各种并发症，且亚低温治疗脑梗死能够获得显著的效果，在联合依达拉奉治疗后，效果非常可观。
根据本次研究结果显示，治疗组急性大面积脑梗死患者，治疗前其神经功能缺失评分为（35.40±5.12）分，在采取亚低温联合依达拉奉的方式进行治疗后，其神经功能缺失评分为（13.34±5.21）分，而对照组急性大面积脑梗死患者，只使用依达拉奉的方式进行治疗后，其神经功能缺失评分为（21.68±6.03）分。由此可见，两组急性大面积脑梗死患者的治疗情况对比有差异，统计学具有显著的对比意义（P＜0.05）。
总而言之：对急性大面积脑梗死患者应用亚低温联合依达拉奉进行治疗，患者的神经功能缺损情况可获得明显的改善，并且对于急性大面积脑梗死的临床症状有明显帮助，能够显著的降低病死率和致残率，值得在脑梗死患者治疗中推广应用。
【参考文献】：
[1]于嘉琦 亚低温联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死45例临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2014,23(18):60-60.
[2]周业旺 梁振业 宁世郁 亚低温联合依达拉奉在急性大面积脑梗死治疗中的应用[J].广西医科大学学报,2011,28(1):138-139.
[3]周光焰 局部亚低温联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死[J].中国实用医刊,2011,38(4):4-6.
[4]彭迎宾 亚低温疗法与依达拉奉联用于急性大面积脑梗死临床研究[J].药物与人,2014,27(11):128-128.
论文作者:时一允,秦保健
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/31
标签：大面积论文; 患者论文; 脑梗死论文; 低温论文; 达拉论文; 神经功能论文; 对照组论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;