李丽
福建省第二人民医院体检中心 福建 350003
【摘 要】目的：研究和观察当归芍药散联合中药灌肠治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月在本院接受治疗的卵巢囊肿患者共计120人，将患者随机平均分为三组，其中一组采用中药灌肠方式方式进行治疗最为灌肠对照组，一组接受口服当归芍药散进行治疗作为口服对照组，最后一组接受当归芍药散联合中药灌肠进行治疗作为观察组。统计和对比三组患者经过治疗后的治疗有效性以及患者在治疗后出现不良反应的人数。结果：口服对照组和灌肠对照组患者的治疗有效性不存在统计学差异，两者明显低于观察组且存在统计学差异，三组患者的不良反应发生率都非常低，且不存在统计学差异。结论：当归芍药散联合中药灌肠治疗卵巢囊肿的临床效果非常好，且不良反应发生率非常低，可以极大推广应用力度。
【关键词】当归芍药散；中药灌肠；卵巢囊肿；临床观察
卵巢囊肿是一项妇科非常常见的疾病，患者在发病后短时间内不会出现明显的不适症状，必须通过临床超声检查才能够发现，而随着囊肿数量的不良增多和囊肿直径的不断加大，患者会出现一系列不适症状，例如腹部疼痛、月经异常、阴道分泌物增多等等。卵巢囊肿常见于生育年龄内的女性，它也会对女性的正常生育功能产生消极影响。患者如果不能够及时采取有效措施进行治疗，暖巢囊肿会逐渐加重，患者的不适感会持续增加，当囊肿直径超过50mm后，随时都存在破裂的风险，将会对患者的健康产生更加严重的影响。中医认为卵巢囊肿的主要发病原因是患者体内血液及水液代谢异常，最终积聚于暖巢之中，并引发卵巢囊肿。根据中医理论研究及相关实践探索，本院提出了当归芍药散联合中药灌肠法治疗卵巢囊肿的治疗方案，取得了非常好的临床效果，现将治疗过程及结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年1月在本院接受治疗的卵巢囊肿患者共计120人，患者年龄在19岁至52岁之间，平均年龄为38.4±3.4岁，患者均经过临床血液检查及CT检查，确诊患有不同程度的卵巢囊肿，且囊肿未出现破裂、感染等恶化症状，同时患者也接受了中医检查，中医师了解了患者的症候情况。根据患者的编号将其随机平均分为三组，其中一组采用中药灌肠方式方式进行治疗最为灌肠对照组，一组接受口服当归芍药散进行治疗作为口服对照组，最后一组接受当归芍药散联合中药灌肠进行治疗作为观察组。三组患者在年龄、病情、囊肿程度等各项特征上均不存在统计学差异，具有临床对比的价值和依据。在正式开展实验前，医生告知了患者具体治疗方案以及治疗过程中可能出现的不良反应，获得了患者的认可及确认。
1.2方法
灌肠观察组患者根据医生提供的灌肠药方（药方主要包括当归、白芍、茯苓、车前子等等），每日煎制一副，煎制过程中加水3升，煎至1升后去除药渣，使用药液灌肠，保持每日一次的频率，以7日为一个疗程，两个疗程之间停药一周，总治疗周期为3个疗程。
口服观察组患者口服当归芍药散（药方主要包括当归、白芍、茯苓、柏树、路路通等等），每日取药一副煎制，加水三碗，煎至一碗后分早晚两次在饭后服下，以7日为一个疗程，两个疗程之间停药一周，总治疗周期为3个疗程。
观察组患者同时接受口服当归芍药散及灌肠治疗，所使用的药方与灌肠观察组与口服观察组相同，灌肠方式、频率及口服药物方式、频率也与其它两组患者相同，同样以7日为一个疗程，两个疗程之间停药一周，总治疗周期为 3个疗程。
1.3评价标准
经过治疗后通过CT检查来判断患者卵巢内囊肿径值变化情况，同时采用中医方式对患者的症候变化情况进行诊断。根据以上检查结果将患者的治疗有效性分为显著、显效和无效三个等级，将效果显著与显效作为患者治疗有效性的统计依据。同时统计患者在治疗过程中和治疗后出现不良反应的人数，统计不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS22作为数据统计与处理的统计学工具，以P<0.05作为具有统计学差异的判定标准。
2结果
2.1治疗有效性
灌肠对照组中治疗效果显著人数为17人，治疗显效人数为16人，治疗无效人数为7人，总体治疗有效性为82.5%；口服对照组中治疗效果显著人数为15人，治疗显效人数为17人，治疗无效人数为8人，总体治疗有效性为80%；观察组中治疗效果显著人数为19人，治疗显效人数为18人，治疗无效人数为3人，总体治疗有效性为92.5%。以上结果显示，灌肠对照组与口服对照组治疗有效性基本相当，不存在统计学差异（P>0.05），观察组的治疗有效性明显高于灌肠对照组与口服对照组，存在统计学差异，具体数据如下所示：
3讨论
卵巢囊肿是一种非常常见的妇科疾病，主要发生于生育期年龄段内的女性，在发病初期患者并不会产生明显的不适症状，这就使得很多患者并不会发现自己患病，同时又因为这类疾病比较常见，在发病初期并不会对患者产生非常直接的影响，这也使得患者在发病后未能及时采取有效措施进行治疗，而随着卵巢囊肿病情的不断加重和深入，患者也将出现腹痛、腹胀、月经失调等多种不适症状，同时也会影响到育龄女性的正常生育功能。传统西医疗法通常采用口服药物或手术的方式进行治疗，这些疗法虽然能够在一定程度解决卵巢囊问题，但是后期复发的几率非常高，而且可能会变得更加严重。中医对于妇科疾病拥有非常悠久的研究历史，中医将卵巢囊肿认为是“肠覃”的一种，认为患者的主要发病原因是肝血不足、肝郁脾虚，这也是治疗的主要方向。当归芍药散是《金匮要略》中关于此类疾病的一种治疗方剂，单独服用这种药物虽然能够起到较好的治疗效果，但是并无法对所有患者发挥作用，特别是患者的一些并发症状不能够得到有效治疗。而中药灌肠法同样是一种较为常见的卵巢囊肿治疗方式，由于药液将在患者的肠道内停留较长时间，患者肠胃能够很好地吸收药物，从而达到治疗的目的，而且患者的服药不适感也能够得到有效避免。本次研究根据本院所使用的当归芍药散联合中药灌肠法对卵巢囊肿患者进行治疗，在治疗过程中患者在口服当归芍药散的同时也使用中药进行灌肠治疗，根据治疗效果显示，相较于单一疗法的治疗方案，患者的治疗有效率更高，并且未出现明显不适症状，这有效地证明了当归芍药散联合中药灌肠治疗能够有效解决卵巢囊肿患者的痛苦，显著提高了治疗有效率，我们应该在临床实践过程中加大推广与应用力度，帮助更多卵巢囊肿患者摆脱病痛。
参考文献：
[1]刘俊梅. 中药保留灌肠结合艾灸治疗卵巢囊肿24例[J]. 河南中医，2008（10）：56-57.
[2]王冰洁，陈桂莲，李艳. 血府逐瘀汤保留灌肠治疗卵巢囊肿68例临床观察[J]. 广东药学院学报，2002（02）：164-165.
[3]李桂英，巫东娣，曾敏英. 中药内服、外敷和灌肠治疗卵巢囊肿30例临床疗效及护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2004（08）：946-947.
[4]田春玲，宋欢欢，裴素贞，何晓明. 当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿临床研究[J]. 河南中医，2017，37（06）：960-962.
[5]张翠云. 中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿疗效观察[J]. 实用中医药杂志，2017，33（07）：816-817.
[6]曹慧艳，刘岩，艾岩岩，韩延华. 口服中药配合灌肠治疗卵巢囊肿1例[J]. 光明中医，2012，27（10）：2079-2080.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
标签：灌肠论文; 患者论文; 当归论文; 芍药论文; 卵巢囊肿论文; 中药论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第2期论文;