[摘要]目的：探究延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的治疗效果。方法：选择2018年6月至2019年5月于我院行输尿管结石术后带双“J”管出院的患者78例，用随机数字表法分组患者，观察组39例，对照组39例。观察组患者应用延续护理，对照组患者应用常规护理，对比两组术后并发症发生情况以及患者日常生活活动能力评分。结果：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院后日常生活活动能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中具有良好效果，能降低术后并发症发生，使患者获得更高的日常生活活动能力，值得临床推广。
关键词：延续护理；输尿管结石术后带双“J”管；并发症；日常生活活动能力
输尿管结石在泌尿系统疾病中多见，多发于中青年男性，该病发生与多种因素相关，发病时疼痛难忍，药物治疗疗效不佳，临床以手术治疗为主。但患者术后需携带双“J”管，易发生各种并发症。因此，临床需要通过良好的术后护理措施减少术后并发症发生，传统护理缺乏对双“J”管的针对性护理，不能有效控制并发症发生，疗效欠佳。有研究证实，延续护理为患者提供出院后持续性保健护理，有利于患者减少并发症发生，促进身体恢复，避免二次住院的发生[1]。本研究为进一步探究延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的治疗效果，设计对照实验，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2018年6月至2019年5月于我院就诊行输尿管结石术后带双“J”管出院的患者78例作为研究对象，用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，其中观察组39例，男23例，女性16例，年龄24~55岁，平均年龄（35.26±1.21）岁，平均住院时长（6.78±2.07）d；对照组39例，男21例，女性18例，年龄28~58岁，平均年龄（36.47±1.58）岁，平均住院时长（6.04±2.11）d。对比两组患者的性别、年龄、住院时长，差异无统计学意义（P＞0.05），数据可比。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，予患者围手术期护理，患者出院时予口头宣教，出院第2周电话随访。观察组患者应用延续护理，具体内容如下：（1）设立专项小组：成立延续护理小组，由高级护师向组内成员定期培训，设定延续护理流程，教学内容统一化。（2）预见性护理：对患者出院后可能产生的并发症进行预见性护理，包括对患者宣教，如出现肉眼血尿，不要惊慌，注意多饮水，每日2500~3000ml，继续观察尿液颜色和尿量变化。向病人说明膀胱刺激征的预防措施，多饮水，进食水果蔬菜，及时排尿。告知患者避免过大幅度运动使双“J”管脱出[2]。（3）随访制度：建立患者个人档案本，对患者个人信息和疾病状况进行登记，每次随访后记录随访要点和随访内容。患者出院当天，鼓励患者主动联系护理小组，发放健康卡片和随访时间表，护理人员进行每周1次电话随访，及时提醒患者到时间拔管。（4）心理评估：随访过程中密切关注患者心理状态，积极沟通交流，帮助患者减轻焦虑心理。（5）生活指导：嘱咐患者低盐低脂饮食、避免食用辛辣刺激食物，适当运动，可以进行手臂活动或腿部被动活动，在置管拔出后，进行四肢功能锻炼，尽快恢复身体机能。
1.3观察指标
本研究观察指标为术后并发症发生率和日常生活活动能力评分。术后并发症包括肉眼血尿、膀胱刺激征、腰部胀痛、双“J”管移位。日常生活活动能力评估采用Barthel指数量表，完全依赖为0~24分，重度依赖为25~49分、中度依赖为50~74分、轻度依赖为75~95分、独立为96~100分，患者分数越高则日常生活活动能力越强。
1.4统计学方法
本研究数据分析应用SPSS20.0，用“x±s”表示计量资料，用t检验分析；用“n（%）”描述计数资料，用x2检验分析，P＜0.05为组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后并发症发生率对比
观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组出院后日常生活活动能力评分对比
出院时两组患者日常生活活动能力评分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组出院后2周、4周日常生活活动能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
本研究结果显示，观察组术后并发症发生率为5.13%，对照组术后并发症发生率为30.77%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；在出院2周和4周，观察组患者生活活动能力评分均高于对照组（P＜0.05），证实应用延续护理能减少患者术后并发症发生，使患者生活能力尽快恢复，提高生活质量。延续护理弥补了传统护理中的不足，提供家庭护理服务，实现护患延续性沟通，帮助患者实现规律治疗，并且通过持续性宣教使患者更加了解疾病情况，加强日常健康常识，有效避免二次住院情况的发生。有其他研究也证实了这一点[3]。
综上所述，延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中具有良好效果，能降低术后并发症发生，使患者获得更高的日常生活活动能力，值得临床推广。
参考文献：
[1]康小兰,周瑞芝,肖丽.延续护理在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(21):2544-2547.
[2]王雪娇,陶佩凤.延续护理干预在输尿管结石术后带双"J"管出院患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):121,125.
[3]刘静.延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(3):146-148.
论文作者:程乐
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 日常生活论文; 对照组论文; 能力论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第08期论文;