川师附中高2015级6班 610066
摘要:在高校的专业设置中,通常会将医学检验与临床分别开来,尤其是随着检验技术及设备的不断发展,检验专业已经成为一门独立的、专业性很强的专业学科。但是,在具体的实践中,如果检验科室的不了解临床治疗,就不会更好的对检验结果进行综合、科学、合理的做出结论,而且对临床治疗中需要关注的重点等内容缺乏了解,无法为临床治疗提供准确、可靠、全面的检测结果支持。而如果临床科室的医生,如何缺乏对检验知识的了解,就无法为病人开展专业的检查、检测,而且对于检验科所提供的判定无法真正为其治疗措施提供支持。而且,在现实的实践中,经常会出现由于双方缺乏彼此经验造成的各种医疗事故。因此,医学检验和临床治疗并不是相互能够独立分离的,需要在人才培养及医院科室人员安排中,加强两个领域的交叉和融合,通过相互学习、轮换等措施,促进检验人员与临床医生双方面知识的共同吸收,从而更好的促进医学检验及临床治疗更好的发展。
关键词:医学检验;临床治疗;关系;措施
医学检验学在20世纪末期就开始以一个独立的学科开始了发展的步伐,而且随着科学技术的提高,生物学和计算机学科相互融合,医学检验包含了免疫、生化、临床检验及微生物等内容,检验技术不断提高。医学检验为临床治疗提供了必需的诊断依据,使得疾病的诊断和治疗更加透明化、专业化、数据化等。而临床治疗则是医学检验的最终目的,是为了更好的为病人治病,二者是有机融合、不可分割的统一整体。
但是这些检验技师缺乏系统的临床理论基础和实践知识,只能通过各项检查指标来诊断病情,综合诊断能力不强;但是临床医师尽管有着深厚的临床知识,但对疾病的检测方法、技术等了解甚少,只能从某项检验结果进行判断。那么如何改变这种状况呢,一个可行的办法就是让临床医师和检验技师实行岗位轮转,从而能够互相熟悉临床科室和检验科的相关技能,锻炼临床实践能力。
一、推动检验工作人员深入临床实践
首先,在科室设定方面,2001年我国卫生部对于医院的检验科正式确定为临床科室,设有不同级别的检验医师岗位,只有通过全国执业医师资格考试获得医师执业资格才能进入科室工作,并根据相关规定检验医师需要参与临床诊疗工作。
因此,医院的检验科完全可以设立检验医师及检验技师两种类型的岗位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆使得检验科不仅有能够懂得检验技术的人才,同时也具有临床经验的检验医师,不仅可以出报告同时也有处方权,可以擦安于临床和实验室工作,也可以设立检验医师门诊,参与临床治疗工作,通过和临床保持密切联系,使得检验科鞥那个与临床各科医师及患者保持直接的联系,实现面对面的接触,从而能够及时发现检验科工作存在的问题,并及时纠正和改进,不断提高检验质量,提高检验对医师医疗诊断的促进作用。
其次,积极推动检验科参与查房和会诊工作。查房是检验医学与临床医学实现有效联系的重要途径,检验科应该选择一些业务能力强、学历高、责任心强的人员每周安排一定的查房实践参与临床治疗,学习临床知识,听取临床医师对检测结果的评价,了解检验结果对于临床诊断及治疗的重要性及指导意义,提高检验人员对于检验质量的重视程度及认识力度。并且应该跟临床医师定期沟通和交流,相互交流彼此双方的意见,及时将双方的意见进行相互的交流和沟通。
如检验科可能对临床医师提出:尽量避免对初诊患者进行撒网式的检验申请,避免人力财力的浪费,减少患者痛苦;避免错误申请检验项目,如临床上并未不合理使用抗生素,但却申请肠道菌群涂片检查,仅仅是由于怀疑肠道菌群失调等。同时,临床医师在开展课题研究时,应该主动和实验室人员保持联系,共同制定研究方案,实验室人员也应该积极的参与临床研究,共同完成。临床治疗在讨论病例时,也可以邀请实验室人员一起参与讨论,不仅有利于学术氛围的营造,同时能够使得相互之间了解临床治疗,更好的选择最佳的治疗方案,提高治疗的准确性及成效。
二、临床医师要深入实验室,增加检验知识
目前随着检验技术的不断进步,出现了很多新的检验技术、检验方法和检验项目,而且一些有着高重复性、高准确度、高特异性的检验项目层出不穷,如果临床医师不能够深入了解和掌握这些检验项目,临床医师就不能正确的应用检验科的新项目和新技术,无法真正了解造成非病理性异常结果的原因,包括实验前的标本采集误差、检验误差,由于运送及保存不当造成的检验误差等,不能真正的利用检验结果作为临床医疗的依据及参考;尤其是实验中过失误差、系统误差及随机误差等,实验中存在的干扰因素的种类等等,临床医师如果不能了解和掌握这些检验方面的知识,就不能全面的诊断病人的病患所在,也就无法真正的做出正确的诊断。而当出现问题时,将责任推卸给检验科也不是一种可以解决问题的根本策略,只有深入检验实验的一线,了解具体的检验流程等,才能真正了解到检验对于科学了解患者所存在的健康问题所在,找到真正的治疗方法。尤其是在临床症状和检验结果出现不一致时,如经过临床治疗后检验指标没有达到预期的效果,临床医师往往怀疑检验结果的准确性,其实如果能排除检验失误外,还需要考虑患者对于这类药物的敏感性,以及患者自身的抵抗力、免疫力以及病理、生理及精神因素的影响。因此,通过实验室的工作实践,临床医师能够对患者的病情需要选择何种检验项目会有更为深刻、科学的认识,提高诊断及治疗针对性。
总之,检验医学工作者要不断深入临床一线,了解相关的临床知识,为更好的做好检验工作提供条件。而临床医师,也需要深入检验一线,了解相关检验项目,从而更好的申请患者检验项目,提高对检验结果的诊断和利用程度,实现协调发展,共同进步,更好的为患者提供医疗服务。
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论文作者:程欣熠
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签:医师论文; 医学论文; 检验科论文; 科室论文; 患者论文; 误差论文; 知识论文; 《健康世界》2017年第3期论文;