摘要：目的：研究循证护理对冠心病合并2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法：选取医院收治的86例冠心病合并2型糖尿病患者并随机分为两组，研究组（n=43）循证护理，对照组（n=43）常规护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组抑郁、焦虑自评量表评分低于对照组，P<0.05，且研究组护理有效率高于对照组，P<0.05。结果：循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者护理中有着良好的应用效果，可以有效改善患者情绪，提升护理有效率，值得大力推广和引用。
关键词：循证护理；冠心病；2型糖尿病
冠心病是临床常见的心脑血管疾病，由于冠状动脉发生粥样硬化造成心肌缺氧、缺血而产生的疾病。2型糖尿病是由于机体胰岛素分泌缺陷而产生的疾病，患者需要终身使用降糖药物，并且配合饮食才能控制血糖水平，维持机体健康。冠心病合并2型糖尿病会加大治疗难度，严重威胁到患者的身体健康和生命安全[1]。因此在患者的治疗过程中常会辅以有效的护理措施以提升治疗效果，改善患者生存质量。本次研究以医院收治的86例冠心病合并2型糖尿病患为研究对象，对比分析其与常规护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院收治的86例冠心病合并2型糖尿病患者并随机分为两组，研究组（n=43）循证护理，对照组（n=43）常规护理，所有患者均于2018年1月—2019年1月收治。其中对照组男22例，女21例，年龄50—83岁，平均年龄（62.13±4.38）岁，研究组男21例，女22例，年龄49—84岁，平均年龄（62.09±4.43）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。
1.2方法
对照组进行常规护理，护理人员定期检测患者各项机体指标，同时进行健康知识宣讲。研究组进行循证护理，具体内容包括：（1）制定方案。根据患者的一般资料和身体状况制定个性化的护理方案，并在后续的护理过程中根据患者的恢复情况进行计划调整，从而帮助患者更好的恢复健康。（2）心理护理。多数患者会存在恐惧、焦虑等负面情绪，因此护理人员要积极与患者交流沟通，了解患者的心理问题所在，并施以有效的干预措施，降低患者负面情绪对治疗产生的影响。（3）饮食护理。合理的饮食对糖尿病患者来讲非常重要，所以护理人员要帮助患者制定科学的饮食方案，鼓励患者使用一些富含维生素、纤维的食物，禁止患者食用高糖、高脂食物。告诫患者戒除烟酒。（4）并发症护理。冠心病患者很容易出现急性冠脉综合征，危及到患者生命安全。因此护理人员应当加强病房巡视，了解患者的身体状况并做好相关记录工作，一旦发现异常立刻告知医生处理。同时护理人员指导患者自主测量血糖、血糖，可以更好的掌握自身身体状况[2]。一旦出现应激性高血糖，可以及时注射降糖药物，降低血糖水平。护理人员还应当全天监测患者的心率情况，避免急性心衰的产生。
1.3观察指标
（1）抑郁、焦虑自评量表评分（2）护理有效率
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1抑郁、焦虑自评量表评分
护理前，两组患者抑郁、焦虑自评量表评分无差异，P>0.05，护理后，研究组抑郁、焦虑自评量表评分低于对照组，P<0.05，详细资料见表1。
2.2护理有效率
研究组护理显效计25例，有效计17例，无效计1例，护理有效率为97.7%（42/43），对照组护理显效计20例，有效计18例，无效计5例，护理有效率为88.4%（38/43），研究组护理有效率高于对照组，P<0.05（X2=6.687，P=0.010）。
3讨论
近年来，随着我国人口老龄化的日益严重，冠心病合并2型糖尿病的发病率逐渐升高。该病病程长，治疗难度大，很容易导致患者产生负面情绪，影响到治疗效果。并且冠心病合并2型糖尿病会导致多种并发症，如果没有及时有效的治疗手段，很容易威胁到患者的生命安全[3]。临床研究表明，在冠心病合并2型糖尿病治疗过程中施以有效的护理措施可以提升治疗效果。循证护理作为一种现代的护理模式，要求护理人员依据患者的情况制定科学的护理方案，并且深入分析护理过程中可能存在的不足，根据患者的情况及时调整护理计划。通过心理、饮食、并发症等多种干预措施来提升护理质量，改善治疗效果。本次研究中，研究组进行循证护理后，研究组抑郁、焦虑自评量表评分低于对照组，P<0.05，且研究组护理有效率高于对照组，P<0.05，这充分说明循证护理可以改善冠心病合并2型糖尿病患者情绪，提升护理有效率。综上所述，循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者护理中应用效果理想，可以有效改善患者情绪，提升治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]相丽英. 循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用及评价分析[J]. 白求恩医学杂志,2015,13(06):689-690.
[2]杨洁. 循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果评价[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(08):4-7.
[3]许燕飞. 循证护理对老年2型糖尿病合并冠心病患者疗效及预后的影响[J]. 中外医学研究,2014,12(33):109-111.
论文作者:吴小莉,王圆员
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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