上海市第六人民医院 200233
摘要：目的：为了探讨乙肝肝硬化患者出院后的护理方法与回访效果。方法：回顾性总结在我院治疗的乙型肝炎肝硬化患者共计66例相关资料。结果：观察组乙型肝炎肝硬化患者遵医嘱行为评分结果均值为（90.8±4.9）分，明显高于对照组患者遵医嘱行为评分均值（79.4±12.8）分，数据差异具有统计学意义（P<0.05），在病情改善方面，观察组患者好转者20例，一般者11例，较差者2例，病情改善总体结果明显优于对照组患者病情改善结果（P<0.05）。结论：在乙肝肝硬化患者出院后进行家庭延伸护理更有利于提供乙型肝炎肝硬化患者的治疗依从性，促进其病情的恢复。
关键词：健康指导；乙型肝炎肝硬化；遵医行为
乙型肝炎肝硬化属于肝病末期，目前在临床上的治疗仍无特效方法，很多患者在长期反复的抗病毒治疗中承受着巨大的负担和心理压力，为此必须采用有效的护理方法来增强患者自信心和治疗依从性，使乙肝肝硬化患者出院后的治疗能够顺利进行[1]，为此，笔者总结66例相关患者护理资料，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2013年4月-2015年3月期间在我院治疗的乙型肝炎肝硬化患者共计66例，其中包括男性40例和女性26例，年龄范围为41岁-60岁，平均年龄为（54.4±9.7）岁，研究对象纳入标准：所有患者临床诊断结果符合中华医学会制定的《慢性乙肝防治指南》中关于乙型肝炎肝硬化的判断标准，患者均知情并同意配合研究工作。排除标准：排除同时合并严重的内科疾病患者，排除精神病史者，排除同时合并血液类疾病患者。66例患者根据护理方法不同随机分为两组：常规护理的33例为对照组，在常规护理基础上加用延伸护理的33例为观察组，两组患者一般资料经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者常规护理方法包括出院时的出院健康指导、饮食指导和生活注意事项等，观察组患者在常规护理基础上采用延伸护理：患者在出院当天由主管医师负责告知患者及其家属的家庭保健治疗方案，同时向患者发放健康教育宣传手册、责任护士联系卡等，在乙型肝炎肝硬化的专业知识方面，就用药知识、生活常识、饮食调节以及家庭消毒方法向患者及其家属进行耐心的讲解，在患者需要复诊的前一天及时主动的联系患者，耐心询问患者病情并提醒其复查时间。
1.3统计指标 根据禹艳群，刘怡素，杨义江等[2]文献中的患者遵医嘱行为评分方法进行评分，共计五个项目：按时服药项、定期复查项、饮食调整项、戒烟戒酒项、适当运动项，每个项目20分，共计100分，另外根据患者体内ALT、AST、TBIL含量水平判断患者病情恢复情况，分为好转、一般、较差三个等级。
1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对计数资料的组间比较方法选择卡方值检验，对计量资料的组间比较法选择t检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。
2结果
观察组乙型肝炎肝硬化患者遵医嘱行为评分结果均值为（90.8±4.9）分，明显高于对照组患者遵医嘱行为评分均值（79.4±12.8）分，数据差异具有统计学意义（P<0.05），在病情改善方面，观察组患者好转者20例，一般者11例，较差者2例，病情改善总体结果明显优于对照组患者病情改善结果（P<0.05），具体数据统计结果如下表1：
3讨论
由本研究数据统计结果可以看出，观察组乙型肝炎肝硬化患者在患者出院后继续开展家庭的延伸护理，患者的遵医嘱行为明显升高（与对照组相比），具体表现是患者在按时服药、定期复查、饮食调整、戒烟戒酒和适当运动方面更能够遵医嘱进行，与此同时，本研究另外统计的患者病情转归结果也显示了观察组乙型肝炎肝硬化患者病情整体的改善程度要明显优于对照组，这进一步说明了在常规护理基础上加用延伸护理更有利于提供乙型肝炎肝硬化患者的治疗依从性，促进其病情的恢复。
乙型肝炎肝硬化患者在患者出院后继续开展家庭的延伸护理扩大了常规护理的内涵，笔者分析其能够明显优于常规护理的原因是不但能够大大垃圾护患距离，更能够最大化的扩展护理工作人员的角色与作用，通过对乙型肝炎肝硬化患者提供衍生护理服务，可对其出现的具体问题进行针对性的解决并提供预见性的指导，对于提高患者生活质量、缓解病情具有积极的意义[3-4]。
参考文献：
[1]赵丽军，刘怡素，李娜等.家庭延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].医学临床研究，2015，（3）：612-613.
[2]禹艳群，刘怡素，杨义江等.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响[J].海南医学，2015，（12）：1867-1868.DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2015.12.0672.
[3]沈新凤，居蓓华，朱燕勤等.护理延伸服务对肝硬化患者后医院自我管理的影响[J].中国农村卫生事业管理，2011，31（3）：249-250.
[4]刘怡素，赵丽军，李娜等.延伸护理对改善肝炎后肝硬化患者生活质量的有效性探讨[J].医学临床研究，2012，29（8）：1542-1544.
论文作者:林红吟
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙型肝炎论文; 病情论文; 医嘱论文; 方法论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年22期论文;