赵丽 李晓燕 李维维 杨玉丛 滨州医学院附属医院感染性疾病科 山东滨州 256603
【摘 要】目的：分析观察在妊娠合并病毒性肝炎的治疗中实施护理干预的治疗效果，为临床治疗妊娠合并病毒性肝炎提供一定支持。方法：选取2012 年5 月至2014 年5 月于我院接受治疗的妊娠合并病毒性肝炎患者90 例，随机分成两组：实验组和对照组。对照组患者在治疗中采用常规护理，实验组患者在常规的护理基础上再进行综合性护理干预，观察两组患者的焦虑程度、护理质量、患者满意度。结果：实验组患者焦虑程度明显轻于对照组，且在护理质量和患者满意度上明显优于对照组，两组比较，P<0.05，差异性显著，有统计学意义。结论：对妊娠合并病毒性肝炎患者采取综合性护理干预可有效患者患者焦虑忧郁情绪，提高护理质量和患者满意度，帮助患者树立战胜疾病的信心，可进一步推广和使用。
【关键词】妊娠合并病毒性肝炎；护理干预；效果观察【中图分类号】R744.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-074-02
病毒性肝炎是常见的一种传染性疾病，严重危害着人们的身心健康和生活质量，它能够通过血液传播和接触传播，也可以在妊娠的过程中通过母婴进行传播[1-3]。妊娠合并病毒性肝炎是一种十分严重的妊娠期合并症状，可造成流产、早产、死胎、肝炎患儿等严重不良情况，对产妇和婴儿的安全造成了严重的威胁。可想而知，产妇患病后除了要承受身体上的痛苦，还面临的很多的压力，极易造成抑郁情绪，影响婴儿健康[4]。
因此需要我们护理人员密切关注。本次研究着重探讨了对妊娠合并病毒性肝炎患者实施综合性护理干预的临床效果，先报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2012 年5 月至2014 年5 月于我院接受治疗的妊娠合并病毒性肝炎患者90 例，所有患者均已确诊，其中29 例“小三阳”，34 例“大三阳”，27 例HBsAg、HBeAb 均为阳性，年龄分布在20 岁-38 岁，平均年龄为29.5 岁。随机将所有患者分为实验组和对照组，每组45 例，两组患者在临床一般资料上差异性小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准??曾与病毒性乙肝患者密切接触，半年内层接受注射血制品及输血史；??临床表现排除妊娠反应外的食欲减退、腹胀、肝区疼痛、畏寒发热、乏力等，部分患者可出现尿色深黄，皮肤巩膜黄染，肝肿大；??实验室检查血清ACT 增高，抗原抗体呈阳性，总胆红素大于17umol/L，尿胆红素呈阳性。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理多数产妇对于疾病认识不够，得知自己患病后自卑感增强，神经极其敏感，一方面自身情绪抑郁，一方面又比较担心婴儿的健康，因此心理负担极重。在这个时候，护理人员需以亲切平和的口吻向患者传达妊娠合并病毒性肝炎疾病的基本知识以及注意事项，并积极回答患者所提出来的问题，并时刻关注患者的心理状态，发现焦虑抑郁等不良情绪时需及时积极的与患者沟通交流和开导，以良好的状态感染患者，加倍的从生活上、心理上进行呵护。针对产妇担心肝炎会传染给婴儿这一现象，告知产妇并不是所有的婴儿都会感染肝炎病毒，产后应给予人工喂养，不宜母乳喂养。
1.3.2 产前的治疗及护理患者产前应注意休息好，多食用高蛋白、低脂肪食品，补充维生素和碳水化合物，加强营养。HBsAg 阳性产妇在妊娠中期可服用拉米夫定100mg，并每日输注ATP20mg 和辅酶A50IU 护肝，密切关注病情变化，预防早产、死胎等不良事件。
1.3.3 产后的治疗及护理对于合并病毒性肝炎产妇，在分娩时应争取阴道分娩，加强宫缩，并缩短产程以免出现患者过度劳累。产后及时使用足量的宫缩剂、人血白蛋白、高效敏感抗生素及相关护肝药物支持等对症治疗。
1.3.4 隔离消毒患者病房每日进行紫外线消毒30min，备好一次性手套及专用医用垃圾袋，患者使用的一次性物品如输液器、注射器等，血压计、体温计等专用，单独消毒。并用消毒液擦拭病房家具及地面，床垫、枕头、棉被等先消毒后清洗，于日光下爆晒。
1.4 观察指标1.4.1 患者焦虑评分 分数越高说明焦虑情况越严重，以50 分为焦虑临界值，重度焦虑>70；中度焦为60-70；轻度焦虑为50-60.1.4.2 护理质量及满意度调查[1] 对所有患者进行问卷调查以评价护理质量和患者满意度，总分为100 分，护理质量主要是从护理态度（30 分）、就医环境（10 分）、护理指导（30分）以及人文关怀（30 分）五方面进行评价。满意度评分标准：85 以上为满意；60-84 分基本满意；60 分以下不满意。
总满意=满意+基本满意。
1.5 统计学分析本次研究使用SPSS17.0 对两组数据进行统计学分析，以P<0.05 作为差异性显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后患者焦虑评分结果 两组患者接受护理后焦虑情况均明显低于护理前，且采用综合性护理干预的实验组患者焦虑评分明显低于对照组患者（P<0.05，有统计学意义），说明运用综合性护理干预对缓解患者焦虑更有帮助，效果更明显。
健康。患病产妇出于对疾病的不了解、担心胎儿等因素往往容易产生抑郁焦虑、自卑等不良情绪，对自身和胎儿的健康都极为不利。本次研究为分析探讨在妊娠合并病毒性肝炎的治疗中实施护理干预的治疗效果，为临床治疗妊娠合并病毒性肝炎提供一定支持，特选取了我院妊娠合并病毒性肝炎患者90 例，随机分成实验组和对照组。对照组患者在治疗中采用常规护理，实验组患者在常规的护理基础上再进行综合性护理干预，观察两组患者的焦虑程度、护理质量、患者满意度。显示实验组预后效果良好，说明对妊娠合并病毒性肝炎患者采取综合性护理干预可有效患者患者焦虑忧郁情绪，提高护理质量和患者满意度，帮助患者树立战胜疾病的信心，临床可进一步推广和使用。
参考文献：[1] 岳彩虹，王新华，等.心理护理干预对妊娠晚期合并病毒性肝炎患者的情绪障碍的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：645-646.[2] 薇莉，赵隽，邱申熊，等．妊娠晚期乙肝孕妇注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播的作用[J]．临床儿科杂志，2009，27（6）：550—552．[3] 周秀琳．妊娠合并丙型肝炎患者的心理护理体会[J]．医药前沿，2011，1（23）：141.[4] 孙超颖，刘建．HCV 感染与母婴传播机制研究进展[J]．重庆医学，2011，40（15）：1540-154I．
论文作者:赵丽 李晓燕 李维维 杨玉丛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 焦虑论文; 实验组论文; 病毒性肝炎论文; 产妇论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;