解放军湛江陆军预备役高射炮旅100二营卫生所 524000
【摘要】目的：观察分析寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床效果。方法：选取本单位（在2018年2月-2019年2月）收治的126例先兆流产合并宫腔积血患者，按照不同治疗方法分为实验组（63例，应用寿胎丸加味方联合口服地屈孕酮联合肌注黄体酮治疗方法）和对照组（63例，应用口服地屈孕酮联合肌注黄体酮治疗方法）。采用统计学分析两组先兆流产合并宫腔积血患者的临床治疗效果以及治疗前后的血孕酮水平和雌二醇水平。结果：两组先兆流产合并宫腔积血患者治疗前血孕酮水平和雌二醇水平比较无统计学意义（P>0.05），实验组先兆流产合并宫腔积血患者治疗后血孕酮水平和雌二醇水平显著高于对照组（P<0.05）；实验组先兆流产合并宫腔积血患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。结论：寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床效果显著。
【关键词】寿胎丸加味方；先兆流产；合并宫腔积血；临床效果
早期流产主要指的是妊娠12周前流产，早期流产的主要表现为：其一，阴道有少量出血症状；其二，阵发性腰背痛；其三，小腹坠胀疼痛。宫腔积血是先兆流产中最为常见的病理类型，有资料认为宫腔积血的形成与以下因素密切相关：（1）早产；（2）流产；（3）胎膜早破；（4）妊娠期糖尿病[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本单位（在2018年2月-2019年2月）收治的126例先兆流产合并宫腔积血患者。实验组平均年龄为（32.01±1.69）岁，平均孕周为（10.26±0.79）周。对照组平均年龄为（33.12±1.28）岁，平均孕周为（10.31±0.75）周。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用口服地屈孕酮（批准文号 :进口药品注册证号：H20130110；企业名称 :荷兰 SolvayPharmaceuticalsB.V.；规格 :10mg*20片/盒；1d2次，每次10mg）联合肌注黄体酮（企业名称：天津金耀药业有限公司；批准文号： 国药准字H12020534；1d1次，每次10mg-20mg）治疗方法，连续治疗10d。
1.2.2实验组
实验组应用寿胎丸加味方（中药组方：20克菟丝子+15克桑寄生+15克续断+10克阿胶+15克党参+15克白术+15克黄芪+6克丹参+5克三七）联合口服地屈孕酮（同对照组）联合肌注黄体酮（同对照组）治疗方法，连续治疗10d。寿胎丸加味方加味辩证治疗：对出血量较多的患者，需加入10克仙鹤草和10克藕节炭。寿胎丸加味方取药液400ml，分早晚两次口服，连续治疗10d。
1.3观察指标
分析两组先兆流产合并宫腔积血患者的临床治疗效果[2]（治疗结束后先兆流产合并宫腔积血患者的临床症状完全消失且宫腔积血完全消失且B超检查显示胚胎发育正常为治愈、治疗结束后先兆流产合并宫腔积血患者的临床症状有一定程度的消失且宫腔积血相比起治疗前减少超过50%且B超检查显示胚胎发育正常为有效、治疗结束后先兆流产合并宫腔积血患者的临床症状未消失且B超检查显示胚胎发育异常为无效）以及治疗前后的血孕酮水平和雌二醇水平。
2.结果
2.1两组先兆流产合并宫腔积血患者治疗前后血孕酮水平和雌二醇水平比较
两组先兆流产合并宫腔积血患者治疗前血孕酮水平和雌二醇水平比较无统计学意义（P>0.05），实验组先兆流产合并宫腔积血患者治疗后血孕酮水平和雌二醇水平显著高于对照组（P<0.05），见表1.
2.2两组先兆流产合并宫腔积血患者的临床治疗效果比较
实验组先兆流产合并宫腔积血患者治疗总有效率为95.24%（60/63，55例治愈、5例有效、3例无效），对照组为80.95%（51/63，40例治愈、11例有效、12例无效），实验组先兆流产合并宫腔积血患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
通过B超检查发现子宫壁和胎盘之间出现液性暗区，血肿下缘往往与子宫内口相通，继而出现阴道流血情况。现代医学认为对先兆流产合并宫腔积血患者采取保守药物治疗也可取得一定效果。祖国医学将先兆流产归纳在胎漏范畴之内，治疗时可采用活血化瘀和健脾益气基本原则。寿胎丸加味方中的菟丝子具有补肾益精效果，续断和桑寄生具有养血安胎效果，阿胶能够冲任血旺，继而达到养血安胎效果；仙鹤草和藕节炭能够加强止血功能，黄芪和党参具有健脾益气效果。本文研究结果显示两组先兆流产合并宫腔积血患者治疗前血孕酮水平和雌二醇水平比较无统计学意义（P>0.05），实验组先兆流产合并宫腔积血患者治疗后血孕酮水平和雌二醇水平显著高于对照组（P<0.05）。上述数据充分表明对先兆流产合并宫腔积血患者采取常规治疗联合寿胎丸加味方治疗能够积极改善血孕酮水平和雌二醇水平，与田淑霄教授的相关研究保持高度一致[3]。寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血患者能够维持良好的胚胎发育环境。
综上所述，寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床效果显著。
参考文献
[1]刘昱磊,刘新玉,贝剑宏等.紫河车联合寿胎丸加味治疗冷冻胚胎移植术后雌激素低下先兆流产患者临床研究[J].天津中医药,2018,35(3):175-178.
[2]曹卫平,师伟,李霞等.加味寿胎丸联合黄体酮调节NKG2D、NKG2A表达治疗肾虚型URSA作用机制研究[J].南京中医药大学学报,2017,33(5):488-492.
[3]李亚敏,白杰,苏健等.田淑霄教授治疗多囊卵巢综合征不孕症经验[J].河北中医,2016,10(1):11-12,13.
论文作者:周飞升,张佳,彭志峰,曾卡, 邓海志
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
标签：先兆论文; 加味论文; 宫腔论文; 患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 孕酮论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;