【摘要】目的：研究分析LEEP治疗重度宫颈糜烂临床效果。方法：选取我院2013年5月~2014年8月收治的度宫颈糜烂患者78例，随机分为观察、对照两组，观察组39例，采用LEEP进行治疗，对照组39例，采用微波治疗。对比两组手术时间、术中出血量以及治疗效果。结果：两种治疗方式的手术时间差异不明显无统计学意义，但观察组患者术中出血量明显少于对照组（t=10.9534，P=0.0000）差异有统计学意义，观察组治疗总有效率明显高于对照组（x2=10.0024，P=0.0016），差异有统计学意义。结论：采用LEEP治疗重度宫颈糜烂疗效确切，具有操作简单、安全可靠，治愈率较高等特点，可作为治疗重度宫颈糜烂的首选方案，值得推广应用。
【关键词】LEEP；重度宫颈糜烂；临床效果
宫颈糜烂属已婚妇女极为常见的疾病，具相关统计报道超过60%以上的已婚妇女患有该病，尤其是青年妇女发病几率极高，若不及时治疗或治疗根治不完全，甚至会引起癌性病变或宫颈癌等，严重威胁妇女的身体健康[1]。重度宫颈糜烂和宫颈癌早期状况的区分较为困难，目前临床治疗宫颈糜烂普遍采取局部物理治疗为主，过去微波法为主要治疗方式，但治疗效果无法满足，随着医疗技术的不断发展，目前LEEP方式以逐渐广泛应用于临床。文中则对本院采用LEEP进行治疗重度宫颈糜烂患者，临床疗效良好，现将报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月~2014年8月收治的度宫颈糜烂患者78例，年龄23~37岁，平均年龄27.6±3.1岁，全部患者经检查确诊均符合《妇产科学》中重度宫颈糜烂诊断标准。按照病情分为：35例单纯性糜烂，17例合并腺体囊肿，26例伴有宫颈肥大。根据病变程度分为：41例颗粒型，19例光滑型，18例乳头型。采用数字标注法随机分为观察、对照两组，观察组39例，采用LEEP进行治疗，对照组39例，采用微波治疗。两组患者对比年龄、疾病情况等一般资料差异无统计学意义（P<0.05)，具有可比性。
1.2方法
观察组：术前排空膀胱，取膀胱截石位，采用阴道窥视器将宫颈完全呈现，进行常规消毒措施消毒，使用美国Ellman高频电波刀治疗仪，在大腿内侧部位粘贴负极板，并将糜烂区域进行标注，按照糜烂程度及大小选择合适的LEEP治疗刀，通过LEEEP经宫颈12点方向进行顺时针圆形切除子宫颈糜烂组织，注意切除范围准确，切除深度约1.5~2.5cm左右，最大程度保存圆形标注圈的完整。颗粒型或者乳头型宫颈糜烂的切除深度在0.5cm，若出现术中出现情况可采用球状电极电凝止血法。其中出血量较大部位可进行结扎止血，使用甲硝唑分附于创口，放置无菌纱布进行压迫止血与1d后取下。对照组：使用亿高Eco-100型微波治疗仪，微波功率为35~40W，首先将微波治疗仪紧贴于宫颈糜烂部位，按照顺时针方向对糜烂组织电灼烧，灼烧范围可超出病灶组织区域0.2cm，依照糜烂程度及深度适当调节微波治疗仪的输出时间，以病变组织出现凝固发白则为准。两组患者术后均进行抗生素治疗7d，及时清洁外阴部位，禁止盆浴及性生活2个月。术后4周进行随访、复查。
1.3疗效评价
根据患者宫颈修复情况评价疗效。显效：宫颈光滑、糜烂组织消失，临床症状消失；有效：糜烂面基本消失，宫颈处呈现红色肉芽组织，临床症状好转；无效：糜烂面无改善，临床症状无变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。并观察记录比两组手术时间、术中出血量等手术情况。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者手术情况对比结果
两种治疗方式的手术时间差异不明显无统计学意义（P>0.05)，但观察组患者术中出血量明显少于对照组（t=10.9534，P=0.0000）差异有统计学意义.见表1
3讨论
LEEP最早为国外应用较为普遍，其先进的微创治疗宫颈病变技术逐渐得到国内临床医生的肯定。其治疗原理为：经电极板端部产生较高的电波接触身体，通过病灶组织的抵抗、吸收电波时产生的极高热量来完成切割、电凝工作。LEEP具有手术时间短、创口小、恢复快以及并发症低等特点，治疗效果得到了患者的肯定。本文研究结果表明，采用LEEP治疗重度宫颈糜烂效果满意，时间短，操作简单并且在术中出血量明显少于微波疗法。黄美娟等[2]研究显示，还未生育的患者采用LEEP进行治疗，对今后的受孕、妊娠也无明显影响。总之，采用LEEP治疗重度宫颈糜烂疗效确切，具有操作简单、安全可靠，治愈率较高等特点，可作为治疗重度宫颈糜烂的首选方案，值得推广应用。
【参考文献】
[1]樊华,林也容,陆晓兰等.微波、聚焦超声、高频电刀治疗重度宫颈糜烂的疗效比较[J].第二军医大学学报,2007,28(6):693-694.
[2]黄美娟,王云平.高频电波刀(LEEP)治疗重度宫颈糜烂150例临床效果分析[J].中国妇幼保健,2005,20(12):1544-1545.
论文作者:朱丹丹
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：宫颈糜烂论文; 患者论文; 统计学论文; 宫颈论文; 两组论文; 疗效论文; 微波论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;