杨放
湖南省长沙市宁乡精神病医院 410600
【摘 要】目的 探究分析对抑郁症患者运用西酞普兰联合丁螺环酮治疗的应用效果。方法 筛选我院2015年4月~2017年6月收治的83例抑郁症患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，分别为观察组43例、对照组40例，对照组实施西酞普兰单独用药治疗，观察组实施西酞普兰联合丁螺环酮治疗，分析治疗后，两组疗效比较。结果 两组经治疗后临床疗效对比，对照组总有效率低于观察组（P＜0.05）；对照组不良反应发生率高于观察组（P＜0.05）。结论 临床中运用西酞普兰+丁螺环酮联合用药治疗抑郁症优于单一用药，且具有起效快、副作用低微、疗效显著等优点，可有效改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】抑郁症；西酞普兰；丁螺环酮
抑郁症是临床中常见心理疾病，其具有易复发、病程长等特点，对患者生活质量造成严重危害。现目前，临床中对抑郁症治疗方法主要采用药物治疗，据有关研究指出[1]，新一代抗抑郁药物草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症具有不良反应低、疗效显著、起效快等优点，但对于部分患者疗效欠佳。国外学者指出，在以往用药基础上联合丁螺环酮治疗，可显著提高其治疗效果，目前国内对这方面文献报道相对较少。本次研究，对我院2015年4月~2017年6月收治的43例抑郁症患者运用丁螺环酮联合西酞普兰治疗，取得较为显著临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究均根据ICD-10中抑郁发作相关诊断标准，筛取我院2015年4月~2017年6月收治的83例患者作为研究对象，将其使用随机数字表法分为对照组40例与观察组43例；对照组中，男24例，女16例，年龄18~55岁，平均年龄（30.64±9.15）岁；观察组中，男26例，女17例，年龄17~57岁，平均年龄（31.15±9.07）岁；对比两组年龄、性别等基本资料（P＞0.05）有可比性。
排除标准：存在精神活性物质依赖者，精神病性障碍，存在严重躯体疾病者及脑器质性疾病者。
1.2方法
入院后两组均给予持续1周安慰剂清洗治疗；在此基础上对照组给予口服草酸艾司西酞普兰（山东京卫制药有限公司，国药准字H20080599）治疗，用药剂量：10~20mg/次，1次/d，持续口服用药6月以上。观察组使用丁螺环酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字 H19991024）联合草酸艾司西酞普兰治疗，草酸艾司西酞普兰用药方法与对照组相同，丁螺环酮用药剂量：5mg/次，3次/d，口服用药，治疗2周后用药剂量调整至10mg，治疗6周。部分患者可根据病情给予苯二氮卓类、唑吡坦等药物治疗。两组患者治疗前后，对其实施肝功能、血尿常规、心电图等检测，并进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评。
1.3疗效评定
根据HAMD评分结果进行治疗效果评定，痊愈：HAMD减分率＞74%；显著进步：HAMD减分率50%~74%；进步：HAMD减分率为25%~49%；无效：HAMD减分率＜25%。治疗总有效率=（进步+显著进步+痊愈）/总人数*100%。并对两组不良反应情况观察记录。
1.4统计学方法
本此研究，统计学数据分析使用SPSS18.0软件进行数据处理，组间计量资料差异用t检验，使用（±s）表示；组间计数资料差异使用（x2）检验，使用（%）表示，组间数据差异对比，P＜0.05则组间差异对比有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
两组经治疗后临床疗效对比，对照组总有效率75.00%低于观察组97.67%，比较组间差异有统计学意义（P＜0.05）详见表1。
2.2两组不良反应情况对比
用药期间经观察记录显示，对照组不良反应发生率30.00%高于观察组9.30%，两组差异比较，有统计学意义（P＜0.05）详见表2。
3讨论
抑郁症是临床中常见心理障碍疾病，又称抑郁障碍，主要特征为持久显著的心境低落；抑郁症患者情绪消沉，可出现自卑抑郁、闷闷不乐、悲痛欲绝，甚至存在自杀倾向等；病症严重患者可出现幻觉、妄想症等，对患者生活质量及生命安全均存在较大影响。该病症具有易反复、病程长、发病率高等特点。现目前，临床中对于该病症治疗以药物为主[2]。
现目前，大多指南均推荐草酸艾司西酞普兰治疗，作为抗抑郁一线药物，其治疗效果显著，且被广泛应用于国内[1]。西酞普兰属于SSRIs类抗抑郁药物，其对突出间隙5-HT的回吸收具有显著抑制作用，进行抗抑郁治疗，同时于其他受体亲和力较低，存在轻微不良反应，且具有良好的依从性与耐受性[3]。本次研究结果显示，对照组总有效率75.00%低于观察组97.67%，（P＜0.05）说明联合用药疗效优于单一用药；根研究分析，丁螺环酮是临床常用抗焦虑药物，其属于新型氮杂螺环葵烷双酮类药物，其对5-HT1A部分机动作用，可将中缝核部位5羟色胺激活，使其转运至中央前脑，达到治疗目的[4]。此外，该药物对对5-HT1A存在部分拮抗作用，使5-HT1A自身受体脱敏过程加快，在改善患者焦虑病症时，可有效加快药物起效时间[5]。本次研究，对照组不良反应发生率30.00%高于观察组9.30%，（P＜0.05）提示联合用药安全性显著。
综上所述，运用西酞普兰+丁螺环酮联合用药治疗抑郁症优于单一用药，且具有起效快、副作用低微、疗效显著等优点，值得推广。
参考文献：
[1]谭云飞，廖峥娈，仇雅菊，等. 丁螺环酮联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的增效作用和安全性观察[J]. 浙江医学，2015，37（12）：1027-1029.
[2]董勇. 丁螺环酮联合西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍与单用西酞普兰的临床疗效分析[J]. 中国保健营养，2016，26（22）：173-174.
[3]韩曙林，孟红凤，张国嘉. 西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症对照研究[J]. 临床心身疾病杂志，2015，21（6）：47-49.
[4]陈宁贵，廖敏. 西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症临床观察[J]. 广西中医药，2017，40（2）：53-55.
[5]孟彬，张炳奎，李凡，等. 西酞普兰联合丁螺环酮治疗抑郁症的对照研究[J]. 临床心身疾病杂志，2015，21（s1）：97-98.
论文作者:杨放
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/1
标签：普兰论文; 抑郁症论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 草酸论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2018年第2期论文;