麻醉喉罩通气与气管插管通气用于乳腺癌根治术的效果观察论文_陈永浩

陈永浩

上海交通大学医学院苏州九龙医院 215000

摘要:目的:探究麻醉喉罩与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用效果。方法:选取我院2013年3月至2014年3月60例需要进行乳腺癌根治术的乳腺癌患者,按照通气方法的不同分为两组,对照组采用气管插管通气,观察组采用麻醉喉罩通气,观察两组的应用效果。结果:观察组各项观察指标均明显优于对照组,且两组各时刻心率、平均动脉压变化有明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论:两种方法在乳腺癌根治术中均有较好的应用效果,麻醉喉罩通气能够减少麻醉药物使用量,加快患者苏醒,值得深入研究并推广使用。

关键词:喉罩通气;气管插管通气;麻醉;乳腺癌根治术

气管插管麻醉是临床实施乳腺癌根治术常用的全身麻醉方式,但使用该方法拔管时会出现强烈的应激反应[1]。近年来,喉罩通气在临床应用中取得了较好的效果,其具有损伤小、置入简单等优点,在临床乳腺癌根治术中被广泛运用。为研究麻醉喉罩与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用效果,本文选取我院2013年3月至2014年3月60例需要进行乳腺癌根治术的乳腺癌患者,以此作为研究对象进行分析,结果报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年3月至2014年3月60例需要进行乳腺癌根治术的乳腺癌患者,按照通气方法的不同分为两组,观察组30例,年龄在32-62岁之间,平均年龄为(42.3±2.7)岁,体重在44.8-72.2kg之间,平均体重为(58.5±5.6)kg;对照组30例,年龄在31-63岁之间,平均年龄为(43.1±3.3)岁,体重在5.5-70.2kg之间,平均体重为(59.8±5.4)kg。两组均排除严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。两组患者在年龄、体重等一般资料上不存在显著差异(P>0.05),有可比性。

1.2方法 两组患者术前均禁水4h、禁食8h。进入手术室后密切监测患者血氧饱和度、心率心电图、呼吸、血压等。静脉注射芬太尼(0.03mg/kg)、罗库溴铵(6-8mg)和丙泊酚(1.5-2.5mg/kg)进行麻醉诱导。待观察到患者下颌松弛、睫毛反射消失后,对照组采用经口气管内插管(喉镜明视野下置入),观察组用生理盐水将罩体湿润,打开患者口腔,将喉罩罩体插入患者口腔,调节气罩位置。向罩囊注气(10-30ml)。术后患者恢复意识和呼吸功能后拔除喉罩。

1.3观察项目 (1)两组各时刻心率变化情况;(2)两组应用效果。

1.4统计学分析 统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析,用X2检验计数资料,用(`x±s)表示计量资料,判断得出P<0.05具有显著差异,该统计具有统计学意义。

2结果

2.1两组应用效果对比 观察组各项观察指标均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结果见表1。其中观察组2例不良反应为呕吐,对照组6例不良反应,3例为呕吐,2例为呛咳,1例为呼吸抑制。

2.1两组各时刻心率、平均动脉压变化情况对比 两组各时刻心率、平均动脉压变化有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结果见表2。

表1:两组应用效果对比(`x±s)

注:两组心率、平均动脉压相比,t值分别为10.254,9.986,P值均小于0.05。

3讨论

乳腺癌是临床上女性较为多发的一种肿瘤疾病,近年来,乳腺癌的发病率呈现出上升的趋势,对女性健康造成了严重的影响。乳腺癌已成为严重威胁女性生命的疾病,对疾病进行早期诊断,并进行干预治疗意义重大[2]。目前临床上通常采用乳腺癌根治术的方式进行疾病治疗,术中需要保持患者呼吸畅通,气管插管通气和麻醉喉罩通气是临床常用的两种通气方式,喉罩产生的应激反应较轻,不会造成机械损伤,且不良反应发生情况较少[3]。

本文通过对60例需要进行乳腺癌根治术的乳腺癌患者进行研究,发现观察组(麻醉喉罩通气)麻醉药物使用量、苏醒时间、拔管时间、不良反应发生率(6.67%)均明显少于对照组(气管插管通气)(20.0%),且两组各时刻心率、平均动脉压存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。说明两种方法在乳腺癌根治术中均有较好的应用效果,麻醉喉罩通气能够减少麻醉药物使用量,加快患者苏醒,值得深入研究并推广使用。

参考文献:

[1]宋美娟.喉罩用于全身麻醉乳腺癌根治术的麻醉体会[J].山西医药杂志,2011,33(3):1098.

[2]何文政,林成新,刘敬臣.喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用.广西医科大学学报,2010,27(5):721-722.

[3]余小玉,徐汝玺.喉罩通气在全身麻醉下乳腺癌根治术的应用效果[J].江苏医药,2011,5(8):643.

论文作者:陈永浩

论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿

论文发表时间:2015/11/16

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