乳腺癌为现代女性健康“杀手”，手术治疗的临床干预治疗乳腺癌最直接有效的手段，但受到手术的影响，患者术后多会出现患侧上肢功能障碍，使患者上肢运动受到限制，特别是接受腋下淋巴清扫手术患者，患侧上肢障碍症状更加突出，因此如何正确进行乳腺癌患者的肢体功能锻炼呢？每一个阶段需要进行的肢能锻炼有哪些呢？我们来了解一下；
1.第一阶段（术后7天内）
乳腺癌患者接受手术后1至7天内其手术部位还会出现较强强调的疼痛感，该阶段未术后早期锻炼，其主锻炼要点为肩关节，患者进行床下运动时，需要护理应用吊带对其患肢进行托扶，人员或者家属协助托扶时只能扶其健肢。这个阶段的锻炼目标是促进患者患侧肢体血液微循环，使患者尽早自己完成刷牙、洗脸、进食等能力。
术后第1天可引导患者做握拳和伸指运动，很多患者进行这个阶段的锻炼时，因为疼痛感较为明显，因此不配合锻炼的患者很常见，引导锻炼的专业护理人员需要告知患者早期锻炼对乳腺癌恢复及肢体功能恢复带来的积极作用。手术后的第2至3天，开展肢能锻炼时主要进行的是肘关节的屈伸运动，在吊带的辅助下进行肘关节的抬高、伸直或者内收运动。此阶段还需开展的锻炼有抱肘运动，即应用健侧手握住手肘部位，将患侧上肢肘部抬高。肘部运动的要点为将腰部作为支撑点，将手臂抬高放置到侧胸前，两边上肢交替进行，可以达到理想的锻炼效果。
温馨提示具有以下几种情形的患者不可进行早期肢能锻炼哦
第一种：术后出现腋下积液或皮瓣没有充分与腋壁及胸壁充分粘合的患者。
第二种：近腋区出现皮瓣大面积死亡或者需要移植皮近腋窝的患者。
第三种：即为接受手术干预治疗后1至3天腋窝引流液较多的患者，患者术后24小时内的引流量在60毫升以上者。
2.第二阶段（术后7天后）
这个阶段患者术后疼痛感基本消除了，所以需要进行强度更加大且锻炼量更加大的运动，在第一阶段锻炼的基础上进行，目的在于预防患者发生瘢痕发生粘结，可以引导患者进行手指在墙上画圈、爬墙或者根据患者实际恢复情况引导其进行小幅度的手臂摇摆运动，主要的锻炼方法有以下几种：
①煽动臂膀运动，将双手十个手指放置到后脑勺处交叉，两肘于前面开合，运动的过程中注重保持两肘的高度保持一致，尽量向后展开大范围展开。
②爬墙运动：两手手指放置在墙面上，指尖向上伸，将健康侧手部运动为参考，进行15至20分钟的手指爬墙运动。
③吊绳运动：借助吊绳辅助手肘做屈伸运动，两个手臂在身体的两侧进行上下牵拉运动。
④压壁运动：两个手压住墙壁最为身体的支持力量，屈伸肘部使两个手臂实现同时用力。
3.第二阶段（术后1至3个月）
这个阶段患者的各项肢能均有所恢复，在病情稳定的情况下，将以上两个阶段的锻炼作为基础，开展第三阶段的肢能锻炼，其目的在于降低关节运动长期受限而发生的关节粘结情况，为瘢痕组织的结缔组织形成奠定良好的基础。这个阶段的锻炼需逐渐增加锻炼强度，延伸锻炼时间，以缩短上肢功能恢复时间。
现在我们将锻炼方法介绍一下吧
①扩胸运动：将两手抬高到与胸平高的地方，向两侧用力的将双臂展开，然后逐渐恢复至平屈状态，如此进行10组，每组20次。
②甩手运动：将双臂向前伸直平举，手臂做前后摆动运动，前面摆动位置需达到头部，幅度由小至大增加。
③伸展运动：站立，双臂做外展内收交叉运动，每次进行10次，每天进行20次，直到患者的双臂可完全伸直。
④侧举运动：患者双手平举，将肘部弯曲与肩部同宽，如何将双臂恢复至平举状态，重复多次。
论文作者:吴芹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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