刘永红
湖南省脑科医院体检中心 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：研究公务员抑郁障碍的心理干预护理对心理调适的影响，以此改善公务员抑郁情绪，利于公务员保持心理健康。方法：选择我院2013年6月至2015年6月住院治疗的52例存在抑郁障碍心理的公务员患者作为研究对象，根据总体幸福感量表与汉密顿量表对52例公务员患者心理干预前后心理调适情况进行测试和评价，比较52例公务员总体幸福感、情感与行为控制情况、情绪紧张因子等。结果：经过心理干预护理，52例公务员总体幸福感评分明显高于护理前，情绪紧张因子、情感与行为控制情况等明显高于护理前，汉密尔顿量表评价护理后，52例公务员抑郁情绪与心理调适护理效果理想，抑郁心理得到明显改善，对比差异显著（P＜0.05）。结论：公务员抑郁障碍的心理经过心理干预，临床护理效果理想，可以明显改善公务员心理状态，提高公务员主观幸福感，值得推广应用。
【关键词】公务员；抑郁障碍；心理干预；心理调适
很多原因都会引起抑郁障碍，患者临床症状主要表现为持久心境低落，认为自身没有前途和希望，过于担忧工作或生活，常存在自弃的观念，同时，会伴随不同程度躯体症状，使患者正常工作与生活都受到严重的影响[1]。我国公务员群体抑郁心理障碍发病率逐年增加，需要社会和家庭重点关注。本次研究中，为研究公务员抑郁障碍心理干预护理对心理调适的影响，选择我院2013年6月至2015年6月住院治疗的52例存在抑郁障碍心理的公务员患者作为研究对象，经过心理干预护理，取得理想效果，利于公务员心理恢复健康，减少对工作和家庭等造成的伤害，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年6月至2015年6月住院治疗的52例存在抑郁障碍心理的公务员患者作为研究对象，所选52例公务员经我国精神障碍与抑郁相关诊断标准，均确诊为抑郁障碍。其中男性40例，女性12例；患者年龄25-60岁，平均年龄（40.5±3.8）岁；病程1个月-10年，平均病程（3.8±3.2）年；其中4例未婚，20例在婚，25例离婚，3例丧偶；25例本科以上学历，15例大专以上学历，12例大专以下学历。
1.2方法
52例公务员给予心理干预护理，护理人员根据心理治疗相关护理技术，为患者提供心理倾听、共情、为患者提供心理建设意见等心理技术，传授患者社会比较、适应、冲突、精神分析等理论知识，帮助公务员实施心理干预与心理调适，心理护理周期为8周，经过8周的护理后，观察并测试公务员的总体幸福感量表与汉密尔顿量表，当52例公务员出院时再给予测试，对比分析护理干预前后公务员心理调适情况[2]。
测量工具选择总体幸福感量表与汉密尔顿量表，其中总体幸福感量表属于定式型测查工具，可以评价受试患者陈述幸福感，包括6个分量表与6个幸福感因子评分，6个幸福感因子是担心自身健康、精力、生活兴趣、满足感、忧郁、愉快等，患者情感与行为控制情况以反向评分，得分高表示患者主观幸福感高。汉密尔顿量表可以评定患者抑郁状态，由经过培训的评定人员对患者抑郁状态进行检查和评定，通过交流和观察的方式对患者进行评分，分为正常、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，其中正常评分在8分以下，轻度抑郁评分在8-20分，中度抑郁在20-35分，重度抑郁在35分以上。对患者治疗前后心理情况进行评分，了解患者病情进展程度与心理护理干预效果[3]。
护理人员与公务员建立信任的关系，耐心倾听患者倾诉，指导患者勇于将压抑情绪进行宣泄。同时，护理人员要在公务员角度进行情感体验，了解公务员精神世界，理解和尊重患者。使患者可以学会倾诉和宽容，建立起适宜的目标，以此消除不合理理念，处理工作、家庭与健康的平衡，帮助患者建立良好人际关系。心理干预护理工作中认为患者要以积极情感满足需要，实现目标，护理人员帮助患者建立起适宜目标，根据社会比较理论作为横向对比，例如：与不幸人对比会提高幸福感，与比自己更幸福人对比会降低幸福感，要改变为横向对比标准，改变患者的心理失衡观念。要正确认知职场升迁，分析动机合理性，减少冲突和纠结情绪波动，与过去生活进行纵向对比，优于过去表明幸福，保持平衡的心态。通过分析心理问题根源，从而制定有针对性的心理护理干预措施[4]。
1.3观察指标
观察并记录52例公务人总体幸福感量表与汉密顿量表，对52例公务员患者心理干预前后心理调适情况进行测试和评价。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结 果
2.1比较52例公务员心理干预护理前后主观幸福感
经过心理干预护理，52例公务员总体幸福感评分明显高于护理前，情绪紧张因子、情感与行为控制情况等明显高于护理前，对比差异显著（P＜0.05），见表1.
2.2比较52例公务员护理干预前后汉密尔顿评分情况
干预前，汉密尔顿评分（28.4±6.5）分，干预第8周后，汉密尔顿评分（8.1±4.6）分，汉密尔顿量表评价护理后，52例公务员抑郁情绪与心理调适护理效果理想，抑郁心理得到明显改善，对比差异显著（P＜0.05）。
3 讨 论
公务员群体在人们普遍认知中属于成功群体，可是，随着我国管理体制改革，竞争压力的增大，价值观冲突与社会不良风气冲击，公务员群体有明显心理问题出现，例如：公务员会有压抑感，焦虑、抑郁及睡眠障碍等，心理问题严重时还会发生公务员自杀事件[5]。
本次研究结果显示，经过心理干预护理，52例公务员总体幸福感评分明显高于护理前，情绪紧张因子、情感与行为控制情况等明显高于护理前，对比差异显著（P＜0.05）；干预前，汉密尔顿评分（28.4±6.5）分，干预第8周后，汉密尔顿评分（8.1±4.6）分，汉密尔顿量表评价护理后，52例公务员抑郁情绪与心理调适护理效果理想，抑郁心理得到明显改善，对比差异显著（P＜0.05），与报道一致[6]。可见，心理干预可以促进公务员的抑郁心理康复，护理人员掌握患者心理干预理论和临床实践技术操作后，可以改变心理干预的护理模式，提高护理服务质量。公务员只有提高心理承受能力与心理调适能力，保持良好心态，才能及时调节自我，成为坚定执着、乐观自信的健康人而服务社会，服务大众。
总之，公务员抑郁障碍的心理经过心理干预，临床护理效果理想，可以明显改善公务员心理状态，提高公务员主观幸福感，值得推广应用。
参考文献：
[1]丁宇，李晓兰.公务员心理健康与自我调适[J].佳木斯大学社会科学学报，2012，30（1）：77-79.
[2]中央国家机关团工委.名字谈心理[M].北京：华夏出版社，2011：18-19.
[3]张英兰.共情应用于护患沟通的效果[J].中华护理杂志，2010，45（12）：1111-1112.
[4]中纪委（监察部），中组部.关于关心干部心理健康提高干部心理素质的意见[Z].2011：1-2.
[5]师曙光.公务员心理健康自助[M].北京：中国人事出版社，2006：58-59.
[6]王正中，张巧艳.甘肃省公务员的心理健康状况及其自我调适[J].甘肃联合大学学报（社会科学版），2009，25（5）：23-27.
论文作者:刘永红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：心理论文; 公务员论文; 抑郁论文; 患者论文; 幸福感论文; 量表论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;