超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察研究
汤泽
湖南省华容县人民医院 湖南岳阳 414200
摘要：目的：探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床意义。方法：整理和分析本院接治的所有肝脓肿患者临床数据和资料，并将2018年3月至2019年5月的52例患者纳入本次实验展开研究，将所有患者进行随机两组均分后记录为对照组（n=26）与实验组（n=26）。对照组患者应用肝囊肿部位手术切开置管引流方案进行治疗，实验组患者采用超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗，对比两组患者治疗总有效率以及并发症发生率。结果：治疗完成后，两组患者病症均有所改善，但实验组患者治疗总有效率数据较对照组来说明显更高，数据组间差异显著（P＜0.05）。同时实验组患者治疗后的并发症发生率明显低于对照组，组间差异统计学意义存在（P＜0.05）。结论：在对肝囊肿患者进行治疗时，选择超声介入辅助下，经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗，能够有助于改善患者治疗总有效率，对于降低并发症，改善患者预后恢复来说有积极意义，值得推广使用。
关键词：超声介入辅助；经皮肝脏穿刺置管引流术；肝脓肿；临床意义
肝脓肿在真菌、细菌等多种微生物的影响下所出现的一种肝脏化脓性病变疾病，这种病症在目前临床上致死率较高，需要采用手术方案进行治疗，以获得最优化的治疗效果[1]。随着近年来我国超声技术的不断发展，超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术已经成为了临床上对肝脓肿患者进行治疗的优选手术方案，具有良好的手术效果[2]。本次研究中，探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床意义，取得良好成果，现将结果与方法归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
整理和分析本院接治的所有肝脓肿患者临床数据和资料，并将2018年3月至2019年5月的52例患者纳入本次实验展开研究，将所有患者进行随机两组均分后记录为对照组（n=26）与实验组（n=26）实验组患者的年龄信息介于34-57岁范围内，平均年龄（48.3±4.9）岁，实验组中性别比例为（男：女=14:12）；对照组患者的年龄信息介于36-59岁范围内，平均年龄（49.1±5.3）岁，对照组中性别比例为（男：女=11:15）。两组年龄、性别等基本资料之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用肝脓肿部位手术切开置管引流方案进行治疗。在对患者肝脓肿部位确认后，在患者全身麻醉下切开肝脓肿部位组织对患者的肝脏进行治疗，主要包括脓液抽吸、脓腔冲洗、置管引流，手术后常规对患者进行抗生素应用，避免感染。
实验组患者则选择超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗，具体方式如下。
选择西门子彩色多普勒超声诊断仪作为本次实验的超声诊断仪器，探头频率设置为3.5兆赫兹，并对探头进行反复消毒后，应用超声对患者的脓肿部位进行扫描定位确定安全后，选择距离皮肤最近的穿刺点进行进针，进针方向以及路径都可在超声的引导下进行设置。患者保持左侧卧位或仰卧位，对患者皮肤进行消毒后进行局部麻醉，在皮肤进针处采用手术刀切出大约2mm手术切口，进针时应当嘱咐患者屏住呼吸并将穿刺针快速刺入患者脓腔，将针芯拔出后抽尽脓液，沿穿刺针将导丝置入患者脓腔后退出穿刺针，可采用扩张器将患者的皮下组织进行扩张，沿导丝置入引流管。随后对患者的脓腔进行反复冲洗，清洗干净后可通过引流管低压注入庆大霉素和甲硝唑注射液，保留两小时并保持引流通畅。
1.3 评价标准
显效：治疗完成后，患者的脓腔以及病灶完全消失，未见任何复发迹象，患者的白细胞计数和体温恢复正常；有效：治疗完成后，患者的脓腔和病灶完全消失，未见复发迹象，患者临床体征并未完全消失，但有所好转；无效：治疗完成后，患者临床症状未见改善，甚至出现加重。
记录所有患者并发症发生率，主要包括：出血、切口感染。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件包进行数据整理和分析，其中平均年龄等计量资料以(均数±标准差)描述，患者治疗总有效率、并发症发生率。采用n（%）描述，组间对比应用t和x2检验，以结果P<0.05记录为统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 本次研究成果显示，治疗完成后，两组患者病症均有所改善，但实验组患者治疗总有效率数据较对照组来说明显更高，数据组间差异显著（P＜0.05）。
3讨论
肝脓肿是目前临床十分常见的一种肝脏疾病，而在对患者进行治疗时，通常选择手术方案进行治疗[3]。
随着近年来超声介入手术发展的不断成熟，在目前临床上，这种方案的辅助治疗受到广泛应用[4]。在超声介入辅助下，经皮肝脏穿刺引流术所使用的导管和穿刺针都较细，对患者的组织造成损伤较小，容易受到大部分患者的接受。同时在超声介入的支持下，医务人员可以清楚的观察到定位点以及进针的路径和深度，这对于患者病症分析来说有积极意义，具有极高的临床应用价值[5]。
综上所述，在对肝囊肿患者进行治疗时，选择超声介入辅助下，经皮肝脏穿刺置管引流术进行治疗，能够有助于改善患者治疗总有效率，对于降低并发症，改善患者预后恢复来说有积极意义，值得推广使用。
参考文献
[1]张丽娟.综合性护理在B超引导下肝脓肿经皮穿刺置管引流中的应用效果[J].首都食品与医药,2018,25(12):79-80.
[2]张莹.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析[J].中国现代药物应用,2018,12(06):21-23.
[3]温养泽,辛万强.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效观察[J].当代临床医刊,2017,30(01):2791+2793.
[4]谢丽芬,吴纫.超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效分析[J].黑龙江医学,2017,41(02):131-132.
[5]李一伟,刘浩润,李为民,崔洪涛,赵洪强,许帅.超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性非结石性胆囊炎的可行性及疗效[J].临床消化病杂志,2015,27(03):141-143.
论文作者:汤泽
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 脓肿论文; 超声论文; 肝脏论文; 实验组论文; 引流术论文; 并发症论文; 《总装备部医学学报》2019年第04期论文;