黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088
【摘要】目的：分析研讨优质心理护理在急诊清创缝合术患者中的护理效果。方法：回顾性分组讨论90例患者（急诊清创缝合术患者），随机分组法，患者均为2015年4月至2016年3月期间收治的外科住院患者，对照组45例（常规护理），研究组45例（优质心理护理），观察各患者各临床状况，并对比分析。结果：对比两组患者护理后肾上腺素、心率，研究组低于对照组，对比血压指数，研究组SBP高于对照组，DBP指数低于对照组，但数据均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床可将优质心理护理应用到急诊清创缝合术患者中，可确保治疗疗效，改善护患关系，有较大应用性。
【关键字】护理；优质心理护理；急诊；清创缝合术
目前临床大力提倡的一个护理方式则为优质护理，在做好基础性护理上，加强主动性服务，为患者提供全方位高效服务。此研究分组讨论90例患者。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分组讨论90例患者（急诊清创缝合术患者），随机分组法，患者均为2015年4月至2016年3月期间收治的外科住院患者，对照组45例，研究组45例。对照组23例男，22例女，年龄为（28.6±1.6）岁，躯干外伤26例，头皮外伤19例；研究组24例男，21例女，年龄为（28.3±1.5）岁，躯干外伤27例，头皮外伤18例。两组研讨对象一般资料（肾上腺素、心率等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规性护理，给予患者健康指导，密切观察期体征状况。研究组患者接受优质心理护理，从术前、术中、术后等三个方面着手：
（1）术前
各护理人员需具备敏锐的观察力和判断力，准确、快速的进行分诊工作，降低候诊时间，控制患者出血量，缓解患者疼痛感，患者进入到急诊护理人员需直接将患者带入到相应科室，安置好手术床位，并和医护工作人员进行沟通，实施相应检查和处理，患者家属进行挂号，若家属未完成，各护理人员需协助性进行挂号、取药等，让其感受到护理人员的责任性和热心，加大患者对其信任度，缓解其不适感和陌生感。
各责任护理人员需按照医嘱完成术前准备，控制出血。用温和的态度主动为患者讲解手术知识，用通俗易懂的语言告知患者病情状况，让其感受到安全感，加大信任，消除心中顾虑，降低心理负担。消除或缓解负面情绪，明确患者内心状况，掌握情绪根源，开展正面指导和心理安抚等工作，让其树立信心。让患者明确负面情绪会让机体免疫力降低，加大手术风险性，且并发症多，对手术顺利进行有阻碍作用。用合理干预方式转移其意识，并提供相应关怀，聊天或拉家常等，无形中让其放松心情，提升患者此次治疗积极性，加大配合度。
（2）术中
术中，各护理人员需和患者进行亲切交谈，多巡视和观察，及时解释并安慰，稳定患者情绪，消除其心理紧张和恐惧感，介绍手术医生，介绍手术室环境，消除患者陌生感，建立良好的手术环境，将室内湿度控制在55%左右，温度控制在24度左右[1-2]，频繁了解患者感受，有无不适感，告知患者若有不适感，第一时间主诉，进而及时解决问题。
（3）术后
术后，伤口附近血迹用生理盐水进行清理，检查伤口巴扎状况，告知患者家属准备温开水，并观察半小时，如其体征指数稳定，切口无出血或裂开状况，则可离开。多次巡视和询问，给予健康指导，让各患者感受到护理人员的责任心，进一步信任医护人员，护理人员也可用高超与线束的护理技术将其心中疑虑消除，让患者安心阶段此次治疗。术后指导患者饮食，食用高蛋白、清淡类饮食，促进伤口愈合。患肢勿早期运动，避免沾水、挤压，以免发生裂开或出血等状况。患者出院时需告知患者注意事项和复查时间。
1.3 指标判定
护理后测定两组患者去甲肾上腺素、心率、血压等指数，记录对比。
1.4统计学方法
此研究中研究所得的肾上腺素、心率、血压等数据均为计量资料（t），用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（ ±s），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
对比两组患者护理后肾上腺素、心率，研究组低于对照组，对比血压指数，研究组SBP高于对照组，DBP指数低于对照组，但数据均有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
临床急诊中，较为常见的一个小型手术则为清创缝合术，大部分患者均为意外所造成，猝不及防时会对心理造成一定影响，且目前很多干预和治疗均不及时，对其治疗疗效造成影响。所以，需给予心理护理，缓解负面情绪所产生的应激状况，若想完全解除应激反应，则需将应激源消除，并转移其注意力。这就要求各护理人员具备较高的沟通能力和专业性，转移注意力，让患者身心放松，以免激素恢复到正常状况，稳定其心率，确保充分发挥麻醉药物效果。术中给予心理护理，可稳定其血压、心率，以及血流动力学，以免发生意外出血或凝血不良状况，降低并发症。心理护理则护理人员充分应用心理学理论和技术[3]，缓解其负面情绪，解除思想顾虑，用最佳心理接受手术治疗，所发挥的作用属于药物和医疗手段无法代替的。综上，临床可将优质心理护理应用到急诊清创缝合术患者中，可确保治疗疗效，改善护患关系，有较大应用性。
【参考文献】
[1]李玉姣.个性化心理护理对急诊清创缝合术患者负性情绪应激反应改善的评价[J].护士进修杂志,2014,(9):862-863.
[2]乔春苹.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床价值探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(23):190-191.
[3]李芳.探析个性化心理护理对急诊清创缝合术患者负性情绪应激反应的改善效果[J].中国保健营养,2016,26(14):448.
论文作者:康春华
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 急诊论文; 心理论文; 心率论文; 对照组论文; 状况论文; 护理人员论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;