岳阳市妇幼保健院 湖南 岳阳 414000
摘要：目的：研究家庭产房一体化护理模式应用在初产妇中对初产妇产后抑郁症以及生活质量的影响。方法：选取我院于2017年2月至2018年11月收治的110例初产妇，对照组使用常规护理，实验组使用家庭产房一体化护理模式，比较两组的产后抑郁症情况以及生活质量。结果：实验组的抑郁症发生率（9.09%）低于对照组（29.09%），且实验组的生活质量水平高于对照组，P<0.05。结论：给予初产妇家庭产房一体化护理，不仅能够降低初产妇发生抑郁症的概率，还能够提高初产妇的产后生活质量，所以应当推广此护理模式。
关键词：初产妇；生活质量；心理状态；抑郁；发生率
产后抑郁症多发于初产妇人群中，与初产妇育婴经验缺失以及产后康复知识缺失有极大的关系，初产妇往往会因此而出现较重的心理担忧，从而影响正常的产后恢复。因此，目前临床上多会对初产妇施加产科护理干预。以往多使用常规护理，但是从实际情况来看，这种护理模式的护理效果并不甚明显，所以现在开始应用家庭产房一体化护理模式。本文选择了我院收治的110例初产妇作为研究对象，分组探讨了常规护理和家庭产房一体化护理模式应用在初产妇中对初产妇产后抑郁症以及生活质量的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年2月至2018年11月收治的110例初产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各55例。对照组：年龄21-33岁，平均年龄（27.1±1.2）岁，孕周35-40周，平均孕周（37.9±2.3）；实验组：年龄22-35岁，平均年龄（23.9±3.1）岁，孕周38-42周，平均孕周（39.3±2.4）。纳入标准：两组患者病理资料完整，全部遵循医嘱进行了检查，单胎、骨盆外测量、初产、头位正常，胎儿胎心正常；排除标准：无凝血功能异常、无合并恶性肿瘤、无免疫系统疾病、无合并精神异常、无合并妊娠并发症。两组患者在孕周和年龄等一般资料方面没有显著的差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法
对照组使用常规护理。具体方法是：对产妇进行育儿指导、健康教育以及基础护理。
实验组使用家庭产房一体化护理模式。具体方法是：（1）环境一体化：也即初产妇在分娩期所处的环境要与产后休养期所处的环境要具有一致性，具体而言，家庭产房在作出布置时，不仅要符合医疗护理工作开展所需要求，还应考虑初产妇的习惯与喜好，尽可能的允许初产妇在产房中放置一些喜好的物品或是饰物；而床上用品也要接近初产妇之前使用的物品的性状以及护理要求；房间的温度与湿度则可以兼顾产房习惯与分娩期要求；另外，需要对产妇睡眠需求进行合理的评估，并将评估结果作为依据，对家庭产房中的门窗、声响以及光亮等进行适当的调整；合理安排与实施护理活动，尽量减少对产妇的打扰，让产妇能够在泪滴家庭环境的氛围中，能够自我调整身心状态，减轻精神压力；（2）人员一体化：也即需要由助产护士、责任护士以及产科医师共同组建医护服务团队[1]，尽量保持团队成员的稳定性，一并向产妇提供医护干预措施；告知初产妇及其家属围分娩期的相关知识，尤其是家属照护与陪伴的重要性，以此鼓励初产妇家属积极照顾初产妇；（3）信息一体化：也即医护服务团队需要根据不同初产妇的具体情况制定不同的围分娩期教育方案，然后选择初产妇及其家属愿意接受的教育方式，对其实施信息支持；根据护理经验，将施教的时间以及内容确定下来，尤其是要注意各项护理措施之间的转承以及衔接，以此维护信息支持的科学性以及系统性，并需采取一些激励措施鼓励初产妇的家属积极参与产妇课堂，让其在学习的过程中主动发问，通过互动情景演练等学习方式，提升产妇及其家属在围分娩期内的自我护理水平；（4）支持一体化：向初产妇讲解分娩管理的作用与意义，并向初产妇家属着重强调其在推动产程进展、维护产妇身心平衡以及促进产妇适应产后角色的价值，引导初产妇及其家属配合医护人员相应的指导行为，参与分娩管理、育婴活动以及产妇康复。
1.3观察指标
（1）产后抑郁症情况：对初产妇抑郁情况的评估需要使用EPDS（也即爱丁堡产后抑郁调查评分表）[2]，在胎儿娩出之后的第六周进行产妇情绪评价，分值在13分以上则视为抑郁症阳性；（2）生活质量：自制生活质量量表对初产妇在分娩后的第六周时的生活质量进行评估[3]，判断标准包括社会功能、日常活动以及精神状态三项，分值范围在1-4分，分值越高说明生活质量水平越高。
1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是n/%和（x±s），并使用了x2检验和t检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1对比两组产后抑郁症情况
通过数据对比，实验组的抑郁症发生率（9.09%）要明显低于对照组（29.09%），P<0.05（见表1）。
2.2对比两组生活质量
通过数据对比，实验组的生活质量水平要明显高于对照组，P<0.05（见表2）。
3 结论
产后抑郁症多是指产妇在产褥期出现抑郁症状，与产后精神病以及产后心绪不宁三者皆属于产褥期精神综合征，此病的发病率大约在15-30%，多发于产后6周内症状轻者可以在3-6个月内自行恢复，严重者抑郁症状会持续1-2年，并且会在再次妊娠时有20-30%的复发概率[4]，极易影响产妇产后恢复，所以临床上多会给予产妇产科护理。
本次研究结果表明：常规护理与家庭产房一体化护理模式对于初产妇都有一定的护理效果，但是相较而言，家庭产房一体化护理模式的护理效果更胜一筹，P<0.05。原因分析为：（1）家庭产房一体化护理模式有效克服了常规护理在健康教育方面的信息片段化、在协同护理关系方面的非系统化等问题[5]，所以更有助于提升初产妇的生活质量；（2）多种一体化护理措施并行，能够提升初产妇身心感受、产后康复知识、家属照护技能，使得初产妇出现产后情绪障碍的可能性大幅度减小，有助于降低初产妇发生产后抑郁症的几率。
综上所述，基于家庭产房一体化护理模式对于初产妇有明显的护理效果，所以该方法值得在临床护理中予以推广。
参考文献：
[1]林丽香.一体化护理模式在初产妇中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2019,10(03):146-148.
[2]王青,王艳,鲍苏青.家庭产房一体化护理模式对初产妇产后抑郁症及生活质量的影响[J].中国乡村医药,2018,25(14):73+78.
[3]汪琳.一体化护理对剖宫产产妇产后心理状态及角色转换的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(36):245-246.
[4]罗彩杏.医护一体化模式对初产妇产后焦虑负面情绪的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(68):13389-13390.
[5]姜武佳,任春霞,蒋志玲等.联合一体化护理对剖宫产产妇角色转换的促进作用[J].中国妇幼保健,2016,31(14):2791-2793.
论文作者:罗小鹏
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：初产妇论文; 产后论文; 产妇论文; 产房论文; 抑郁症论文; 生活质量论文; 实验组论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;