（重庆合川区人民医院 401520）
【摘要】 目的：分析学龄前视力低常儿童散光眼分布特征。方法：对140例患童814只散光眼进行统计分析，总结其分布、散光度等规律。结果：远视、近视、混合散光眼数分别为656只（80.39%）、66只（8.09%）、94只（11.52%），组间比较，差异显著。其中远视儿童中，复性散光所占比例最高{66.42%（542/816）}，与组内比较，P＜0.05。患童近视、远视、混合散光眼的散光度分别主要集中在（0.50～1.00）D、（1.25～2.00）D、（1.25～2.00）D，组内差异均显著。从整体上看，不同类型散光眼的散光度在（1.25～2.00）D范围内，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：积极探寻学龄前儿童散光规律，可以保证儿童视力的正常发育，还可以尽早预防、治疗弱视，特别是对远视复性散光儿童，对其视功能发育具有一定的实际价值和意义。
【关键词】学龄前儿童；视力低下；散光眼；分布特征
【中图分类号】R779.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0095-03
Low vision is always children astigmatism distribution analysis
Guo Fang.Ocean District People's Hospital in Chongqing, 401520, China
【Abstract】 Objective To analyze the preschool children with low vision astigmatism distribution. Methods 140 cases of 814 Children with astigmatism statistical analysis, summarized its distribution, astigmatism and other laws. Results Hyperopia, myopia, astigmatism mixed numbers were 656 (80.39%), 66 (8.09%), 94 (11.52%), between the two groups, the difference was significant. Where children hyperopia, astigmatism refolding highest proportion {66.42% (542/816)}, compared with the group, P <0.05. Children with nearsightedness, farsightedness, astigmatism mixed astigmatism were mainly concentrated in (0.50 ～ 1.00) D, (1.25 ～ 2.00) D, (1.25 ～ 2.00) D, the group differences were significant. Overall, the different types of astigmatism astigmatism in (1.25 to 2.00) in the D range, with statistical significance (P <0.05). Conclusion The active search for preschoolers astigmatism law can ensure the normal development of children's vision, but also can prevent early treatment of amblyopia, especially for complex hyperopic astigmatism child development has a certain practical value and significance of their visual function.
【Key words】Preschoolers; Eyesight; Astigmatism; Distribution
散光[1]，为常见眼科疾病，为由于形成焦线而使视网膜成像模糊的一种屈光状态，严重影响着我国学龄前儿童的视力成长。近年来，随着时代和科学技术的进步，针对学龄前儿童散光的研究也在不断深入，在发现其主要形成原因后，进一步研究其性质、基本规律、分布特征等已成为热点研究问题，如果能够深入挖掘出这些问题的答案将对学龄前儿童的视力改善和提高做出相当的贡献。对于儿童来说，视力发育的正常与否也将影响到其身心健康的发展，故本研究具有重大的临床价值、意义。因此，本研究对我院2012年9月-2014年11月的410例视力低常儿童的816只散光眼为研究对象，进行分析，探讨其分布特征、散光度光度等。取得较满意临床效果，现将分析结果报告如下。
1.材料和方法
1.1材料：
将于2012年9月至2014年11月来我院验光的儿童410例为研究对象，平均年龄3±1.2岁（3～7岁），其中单眼、双眼散光分布有298人、112人。共816只眼，男童、女童分别有210例、200例。要求所有儿童性别、年龄、散光类型等差异无统计学意义（P＞0.05）。
入选标准：男女不限；均为视力低常+散光者。非眼器质性病变者。
排除标准：年龄＜3岁或＞7岁儿童；其他眼病（弱视、单纯屈光不正等）的儿童。
1.2方法：
对所有试验儿童进行视力检查、验光。眼膏选用阿托品（1%，3次/d），并在三天后进行验光（视网膜检影法+主觉试镜法）[2]；3周后复诊、配镜。
1.3诊断标准
1.3.1视力低常[3]：13-4岁：视力低于0.6；24-5岁：视力低于0.8；5-7岁：视力低于1.0。
1.3.2散光[4]：同一只眼的屈光度差不小于0.05D。且有规则（对称）和不规则（不对称）散光之分。其中，规则散光是指两眼柱镜轴之和为180°±10°，相反即为不规则散光。此外，1顺规散光：主子午线（最大屈光力）的轴位为90°±30°；2逆规散光的则在180°±30°；3其他为斜向散光。还有单纯、复性远视/近视散光之分。
1.4统计学方法：应用SPSS17.0软件，计数资料采用X2检验进行统计学分析，计量资料t检验，差异显著（P＜0.05）。
2.结果
2.1散光眼类型统计结果
远视、近视、混合散光眼数分别为656只（80.39%）、66只（8.09%）、94只（11.52%），组间比较，差异显著。其中远视儿童中，复性散光所占比例最高{66.42%（542/816）}，与组内比较，P＜0.05。结果见表1。
表1散光眼类型统计结果（n，%）
注：组间比较，△P＜0.05。组内比较，* P＜0.05。
2.2散光眼散光度分布统计结果
患童近视、远视、混合散光眼的散光度分别主要集中在（0.50～1.00）D、（1.25～2.00）D、（1.25～2.00）D，组内差异均显著。从整体上看，不同类型散光眼的散光度在（1.25～2.00）D范围内，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
3.讨论
人们常说“眼睛”是心灵的窗口，可见其重要性。每个人的眼睛的屈光度也表现出其特异性，不尽相同。现代医学认为[5]，学龄前儿童所表现出的散光现象大多为先天因素所致，不论是远视、近视，还是混合型都可能是儿童屈光不正，其中复性远视发生屈光不正的情况最为明显，其将进而导致其视力低常。如果不能及时的在患童的发育成长期进行矫正，其转变成弱视（视力低下）、斜视的可能性就会明显增加[6]。故，应时刻关注学龄前儿童的成长，纠正其看书、写字等姿势，改善其不良习惯，避免某些不良因素对儿童的影响。如果发现有屈光不正者，更应该及时验光、配镜，积极治疗和矫正，以免造成不良后果而影响孩子们的身心健康、成长。据相关报道称[7]，目前，还没有比较理想的预防、治疗手段，较为合适的方法即为矫正，佩戴眼镜以控制、矫正，并于此同时配合其他治疗，将会有效、迅速的提高视力。
本研究中调查统计和分析了不同类型散光眼的分布情况，以及其与屈光度的关系。研究发现：1不论近视、远视，还是混合视力均能够形成散光眼，远视组明显高于其他两组，组间比较，差异显著。2其中远视儿童中，复性散光所占比例最高{66.42%（542/816）}，组内比较，P＜0.05。3患童近视散光眼的散光度分别主要集中在（0.50～1.00）D；而远视、混合型则为（1.25～2.00）D，差异明显。4从整体上看，不同类型散光眼的散光度多在（1.25～2.00）D范围内。试验结果表明在近视、远视、混合型散光眼中，远视型儿童更容易形成散光，而远视复性散光眼所占比例最高，其屈光度也主要集中在（1.25～2.00）D范围内，具有一定的规律性。
综上所述，儿童的散光眼存在一定的规律性，进行适当的屈光矫正有利于其视力发育。总之，积极探寻学龄前儿童散光规律，可以保证儿童视力的正常发育，还可以尽早预防、治疗弱视，特别是对远视复性散光儿童，对其视功能发育具有一定的实际价值和意义。
【参考文献】
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论文作者:郭仿
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：远视论文; 视力论文; 儿童论文; 复性论文; 近视论文; 学龄前儿童论文; 特征论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;