武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：分析并研究手术室护理干预措施对于肿瘤手术患者应激反应的影响。方法：随机选取我院收治的88例接受手术的肿瘤患者分成两个组，随机分为观察组和对照组，对照组仅接受传统的护理治疗，观察组除了接受传统护理之外，再对其进行一定的护理干预。每组患者44例，为对照组采用常规的护理干预指导，观察组采用手术室措施进行指导。结果：对患者不良反应等相关的应急反应情况比较，观察组的血压正常情况及心率正常情况均明显高于对照组（P＜0.05），观察组发生焦虑情况明显低于对照组（P＜0.05），观察组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：说明对手术室肿瘤患者予以综合的护理干预，能降低生理及心理的应激反应，确保手术的顺利进行。
关键词：手术室护理；肿瘤患者；手术治疗
Abstract：objective：to analyze and study the effect of nursing intervention in operating room on the stress response of patients with tumor surgery.Methods：randomly selected from our hospital in 88 patients who underwent surgery of tumor patients were divided into two groups，were randomly divided into observation group and control group，control group only accepted traditional nursing treatment，the observation group in addition to the traditional nursing，again carries on the certain nursing intervention.In each group of patients，44 patients were guided by routine nursing intervention in the control group，and the observation group was guided by operating room measures.Results：for patients with adverse reactions related to emergency response of comparison，observation group of normal blood pressure and heart rate in normal condition were significantly higher than that of control group（P<0.05），anxiety happens to observation group was obviously lower than the control group（P<0.05），satisfaction of observation group was obviously higher than that of control group（P<0.05）.Conclusion：the comprehensive nursing intervention can reduce the physiological and psychological stress response and ensure the smooth operation of the operation.
Key words：operating room nursing；Cancer patients；The surgical treatment
对于肿瘤患者而言。他们的生理和心理相对来说都较为脆弱，手术的环境和手术本身都会对患者产生不同程度的影响，使患者存在有一定的应激反应。这些应激反应主要包括两大类型，即心理应激反应与生理应激反应。从手术室的实际工作的特殊性出发，针对肿瘤患者的情况在手术前对患者进行指导，在手术进行中给予患者以必要的心理安慰，并在患者的手术结束之后为其提供健康指导。这些措施在很大程度上使肿瘤患者的手术室护理的水平得到了显著提高，患者的治疗效果也较为理想，本研究针对于此主要分析手术室护理干预对肿瘤患者手术的应激反应的影响，结果取得较为满意的成果。现将主要研究情况做出如下报道。
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1.资料与方法：
1.1一般资料：
选取医院收治88例患者（男44例，女44例）所有患者经过临床检验和诊断均为肿瘤患者，并且符合本研究的研究标准。本研究所有患者采用随机方法划分为观察组和对照组，每组患者均为44例。需要接受手术的肿瘤患者，年龄18-84岁，平均（43.23±17.85）岁。需行局部麻醉者10例，需行椎管麻醉者14例，需行气管插管静脉复合全麻者20例，随机分为两组，各44例。两个患者年龄、性别、麻醉类型、手术类型比较，所有患者分组以后，采用统计学软件对其一般资料进行统计学分析并进行比较，P<0.05，无差异。不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法：
本研究对照组患者在临床上主要采用常规的护理干预措施，进行干预指导，对照组如下：病房的护士在手术进行之前应做好备血等一些常规的护理与术前准备的工作，应在手术开始之前的30min把需要接受手术的肿瘤患者送至手术室；在进行手术的过程里，务必保障手术室内的空气流通，维持手术所需要的湿度与温度；对于肿瘤患者，医护人员应保持一个热情的态度，应做到言语亲切，并轻柔有序的完成每一项的手术操作。观察组患者选择采用手术室全程护理进行干预指导，具体的护理干预措施如下。手术之前护理人员需要做好对患者的心理干预指导工作，要详细地对患者和患者家属进行此治疗方法的原理的介绍，消除患者的紧张和恐惧心理。手术过程中需对患者的呼吸、心率、血压等情况进行观察，了解患者手术过程中的出血情况，并且适度对患者静脉点滴的速度进行调整，做好对患者手术器械的传递和配合工作；手术以后需要按照局部麻醉的常规护理，对患者生命体征变化情况予以观察。对患者的并发症进观察，特别是对于出血情况，这是对患者进行护理的重要工作，需要对患者的生命体征情况进行了解。对于那些有清醒神智的患者，医护人员在结束手术之后应告知患者，在结束了手术以后应使用温水对患者皮肤上所遗存的消毒液、血迹等痕迹进行擦拭，并给患者更换新的被单、衣物，做好患者的引流管、手术切口的保护工作，对肿瘤患者施行保暖措施。在手术结束以后应做好回访，对患者的心理变化有个准确的掌握。
1.3观察指标：
对患者在手术之中的心率与血压的变化情况进行记录，在患者术后清醒时，及时询问其术中的感受，将其术后的不良反应准确的记录下来，并在患者出院之前将患者家属的治疗反馈情况记录下来。对本研究所有患者的血压、心率、焦虑、不良反应等相关的应激反应情况进行观察比较。
2.结果
对于患者的血压、心率、焦虑状态、不良反应等相关的应激反应情况进行比较，观察组和对照组有明显的差异，两组比较，P<0.05具有统计学意义。这说明了临床上对于肿瘤患者在进行手术治疗时为患者在手术室落实全程护理干预措施，能够有效的减少患者，生理及心理的应激反应，改善患者的相关预后，能确保手术的顺利进行，值得推广使用。
３讨论
肿瘤患者因为病情、年龄和经济收入以及文化水平等都存在有多方面，所以在采用手术方法进行治疗时，对麻醉方式等相关情况的认同也是存在差异的。还有一部分患者因为患者对医师的信任度不足，存在有恐惧和焦虑等不良情绪。肿瘤患者在首次接受手术治疗时，面对陌生的手术环境就会导致心率加速，会对患者的血压产生影响，这样就会产生一定的应激反应，因此手术的配合度相对较低。为此，需要强化对于肿瘤手术患者的护理干预，这能够有效改善患者的生理和心理应激，具有积极有效的作用。通过手术以前对患者进行心理干预，手术当中对患者进行相关的鼓励和支持，手术以后强化对于患者的护理和随访都能够有针对性的满足患者护理的需求，它能在一定程度上增强患者治疗的信心，保证患者能够以最佳的身心状态投入到治疗过程当中。综上所述，临床上对于肿瘤患者在进行手术治疗时为患者在手术室落实全程护理干预措施能够有效的减少患者应激反应，改善患者的相关预后，值得推广使用。
参考文献：
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论文作者:王雅文,刘云,张文帝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 手术论文; 肿瘤论文; 手术室论文; 情况论文; 对照组论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;