（吴江区牙病防治所 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：对先天性缺牙患者应用正畸联合口腔修复治疗的临床效果进行分析研究。方法：选择我院收治的先天性缺牙患牙共34例作为本次研究对象，选取时间段在2016年7月至2017年7月之间，根据采用的不同治疗方式分成修复组（n=15）和联合组(n=19)，修复组患者根据缺失牙情况进行口腔修复治疗，联合组患者首先进行正畸治疗然后在进行修复，对两组患者的临床治疗效果进行分析评价。结果：联合组患者治疗总有效率为94.74%，明显高于修复组的73.33%，差异明显，P<0.05，同时联合组患者治愈率也明显高于修复组，P<0.05。结论：对先天性缺牙患者采用正畸联合口腔修复治疗，临床治疗效果确切，医患满意度明显提高，具有很好的临床应用价值，在临床应用时应作为首选治疗方式之一进行应用。
【关键词】正畸治疗；口腔修复治疗；先天性缺牙；临床效果
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0154-02
先天性缺牙是临床常见疾病之一，多见于上下颌第二磨牙，前牙区等部位，目前对于发病原因尚未完全明确，可能与牙胚发育过程中内外胚层的发育有关。先天性缺牙导致牙体数目变少，引起咬合关系紊乱，出现不同程度的错颌畸形，对患者的面部美观和发育及咀嚼功能均造成较大影响，进而影响患者全身健康和心理健康[1]。本次研究针对先天性缺牙患者分别应用修复和正畸治疗，并对临床治疗效果进行分析，现报道如下。
1.基本资料与治疗方法
1.1 基本资料
选择我院收治的先天性缺牙患牙共34例作为本次研究对象，选取时间段在2016年7月至2017年7月之间，根据采用的不同治疗方式分成修复组（n=15）和联合组（n=19），修复组患者含男性8例，女性7例，平均年龄（24.9±1.2）岁，联合组患者含男性9例，女性10例，平均年龄（25.7±1.1）岁，对两组患者的性别比例，平均年龄，平均缺牙数目，缺失牙位置，错颌畸形分类进行对比，P＞0.05，可以进行比较分析。对所有患者介绍两种治疗方案，由患者进行选择，所有患者均为自愿参加。
1.2 治疗方法
修复组应用口腔修复治疗，根据患者缺失牙的部位，数目，牙周情况和邻牙情况制定个体化修复方案并进行相应修复。联合组患者应用口腔修复联合正畸治疗，首先通过头颅正侧位片，曲面断层片和口腔记录模型分析错颌畸形类型，然后制定个体化正畸方案，首先排齐整平牙列，关闭散在的较小的牙间隙，缺牙间隙过小者进行扩间隙，调整咬合关系，在完成以上治疗后再进行口腔修复治疗，方法同修复组。
1.3 评价标准
对两组患者修复后临床效果进行评价：（1）咬合关系良好，牙齿形态和色泽美观，自然，使用舒适度高；（2）前牙水平向和垂直向距离适当，牙列整齐排列；（3）上下颌第一磨牙基本处于中性位置关系；（4）可以行使正常的语言和咀嚼功能；（5）曲面断层显示各牙根与正常方向无明显差别，未出现牙根根尖吸收现象；（6）牙列位置和咬合关系一年内未发生明显改变。以上六条标准中，完全符合者为治愈，符合5项者为显效，四项为有效，四项以下为治疗无效[2]，其中治愈，显效和无效总例数为修复总有效数。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0进行数据分析处理，均数表示计量资料，例数（n）和治疗有效率（%）用计数资料表示，P＜0.05代表有统计价值。
2.结果
联合组患者治疗总有效率为94.74%，明显高于修复组的73.33%，差异明显，P＜0.05，同时联合组患者治愈率也明显高于修复组，详细数据见表1。
3.讨论
先天性缺牙是口腔常见病之一，数据显示发病率可达5%～10%，由于牙列完整性被破坏，对咬合关系，语言发音，咀嚼和面部美观等方面均产生影响。先天性缺牙的发病机制较为复杂，可能与遗传因素和非遗传因素均由关系，目前认为可能是通过基因遗传或染色体出现变异，畸形等原因，同时在妊娠过程中发生病毒感染，吸烟饮酒等多种因素也可导致牙胚发育异常[3]。由于病因尚未完全明确，所以临床治疗主要根据患者个体情况进行改善咬合关系，恢复语言咀嚼功能为主。目前对先天性缺牙主要通过口腔修复治疗和正畸矫治进行治疗。口腔修复治疗主要通过采用人工修复体对缺失牙和牙体缺损部位进行修复，达到恢复牙列完整，恢复咀嚼和发音的目的，同时对美观性起到改善作用。在修复治疗过程中应注意结合患者不同发育时期进行修复设计，确保颌面部肌肉和颌骨能够正常发育[4]。正畸矫正是通过调整上下颌牙齿之间，邻牙之间及颌骨之间的异常位置关系从而达到修复目的。通过将正畸和口腔修复联系起来，首先排齐牙列，均衡分布牙间隙，为后期修复做准备，更利于后期修复设计，通过咬合关系的调整，对患者咀嚼功能和美观性改变更大，患者对修复效果满意度更高。
综上所述，采用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙临床效果显著，临床应用价值较高，应广泛进行推广。
【参考文献】
[1]李金贤.正畸联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].当代临床医刊,2016,29(3)：2260.
[2]付汉斌.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].中华保健医学杂志,2017,19(1)：52-54.
[3]戴东晓,李创.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].中国临床医生杂志,2017,45(3)：93-95.
[4]孙巍.先天性缺牙应用正畸与口腔修复联合治疗的效果探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(13)：105-107.
论文作者:王学
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
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