湖南桃江县人民医院 413400
【摘 要】目的 探究子宫肌瘤应用米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用的临床效果。方法 此次76例研究对象均选自2015年8月至2018年4月之间本院接收的子宫肌瘤患者，按照入院先后时间均分成两组，即对照组（n=38）和研究组（n=38），对照组单用米非司酮进行治疗，研究组在此基础上联合宫瘤消胶囊进行治疗。结果 在治疗总有效率、子宫体积和肌瘤体积上，研究组均优于对照组，组间差异较大，存有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于子宫肌瘤患者来说，应用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗效果显著优于单用米非司酮的效果，可显著改善子宫情况。
【关键词】米非司酮；宫瘤消胶囊；子宫肌瘤
子宫肌瘤多发于育龄妇女，属于临床女性良性肿瘤的一种，该疾病病发机制尚未明确，临床症状主要有贫血、流产、不孕、白带增多、腹部疼痛以及子宫出血等[1]。经相关研究显示，孕龄妇女的病发率超过25%左右。现阶段治疗该疾病常选择子宫切除术，虽然效果确切，但极易影响患者机体健康和生育情况。随着医疗技术的不断进步，保守药物治疗效果也得到了显著提升，相比手术治疗，药物治疗安全性更高。此次针对子宫肌瘤应用米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用的临床效果进行研究，并将2015年8月至2018年4月之间本院接收的76例子宫肌瘤患者纳入此次实验对象中。详细实验内容如下所示：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次76例研究对象均选自2015年8月至2018年4月之间本院接收的子宫肌瘤患者，按照入院先后时间均分成两组，即对照组（n=38）和研究组（n=38），以上患者全部子宫肌瘤临床诊断标准，并存在贫血、经量异常、经期紊乱等症状，并将药敏患者、严重贫血患者、心脏病患者等全部排除。其中对照组患者年龄29-54岁，年龄均值为（41.5±5.7）岁，平均病程为（3.21±1.16）年；研究组患者年龄30-54岁，年龄均值为（42.4±5.8）岁，平均病程为（3.44±1.25）年。以上患者之间的临床常规资料无明显差异，未呈现统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组单用米非司酮进行治疗，选择口服米非司酮片（生产企业：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字H10950202），经期第一天开始服用，每天一次，每次一片，连续治疗1个月。研究组在此基础上联合宫瘤消胶囊（生产企业：山东步长神州制药有限公司，批准文号：国药准字Z20055635）进行治疗，经期第一天开始服用，每天三次，每次4粒，连续治疗1个月。
1.3 疗效判定和观察指标
患者治疗后肌瘤全部消除则判定为显效，当肌瘤体积缩减至一半以上则判定为有效，当患者治疗后未达到以上标准则判定为无效[2]。同时将患者肌瘤体积、子宫体积记录。
1.4统计学处理
此次实验数据选择统计学软件SPSS17.0进行整理，计量资料以（）表示，用t检验；计数资料以百分比率（%）表示，用卡方χ2检验，组间对比差异较大，存有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 对比76例患者治疗总有效率
两组患者在治疗总有效率上，研究组为94.74%，对照组为78.95%，组间差异较大存有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 对比76例患者治疗总有效率（n/%）
2.2 对比76例患者治疗前后子宫体积和肌瘤体积变化情况
研究组治疗前子宫体积（151.2±21.4）cm3、肌瘤体积（59.8±14.5）cm3，治疗后子宫体积（108.4±15.3）cm3、肌瘤体积（34.5±15.6）cm3；对照组治疗前子宫体积（152.7±20.7）cm3、肌瘤体积（58.7±15.1）cm3，治疗后子宫体积（115.1±15.5）cm3、肌瘤体积（41.2±14.4）cm3，以上组差异较大，存有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤属于良性肿瘤之一，该疾病和孕激素密切联系，且近年来病发率不断提升。以往临床治疗该疾病常选择传统子宫切除手术，但是对患者损伤较严重，并影响预后质量，还极易增加患者心理负担。现阶段治疗子宫肌瘤常选择药物治疗，不仅治疗效果显著，而且对患者产生的损伤也较小。临床常用米非司酮，该药属于一种甾体类药物，同时也属于孕激素拮抗剂之一，能够直接作用于卵巢，服用后可明显将机体中子宫肌瘤孕激素受体水平稳定，减弱雌激素受体水平，并且在卵泡期降低血清内孕激素与刺激素[3]。此外米非司酮还可以对子宫肌瘤相应的孕、雌激素产生作用，进而缩减子宫肌瘤体积。然而长期使用可出现不同程度的不良反应，影响治疗效果。宫瘤消胶囊具有软坚化结、活血散瘀功效，其中白花蛇舌草可起到消毒清热作用；莪术、三菱、土鳖虫等能够抑制肿瘤进一步恶化。同时该药药性属温，可减弱血小板凝聚功能，减弱血压浓稠度，促进血液循环以加速肌瘤萎缩[4]。从现代药理学角度来说，该药能够稳定患者的激素和雌激素水平，促进睾酮水平的提升，并减弱雌二醇水平，以加强换免疫功能，促进血流循环，最后阻断肿瘤的发展并逐渐缩减肿瘤体积。经相关实验证实，米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤，可达到理想治疗效果。
在此次实验结果中，研究组患者治疗总有效率超出对照组15.79%，组间对比差异较大，呈现统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗后的子宫体积和肌瘤体积上，研究组均低于对照组，组间对比差异较大，呈现统计学意义（P＜0.05）。这就表示两种药物联合使用可显著提升临床治疗效果，同时可明显改善临床症状。
总而言之，子宫肌瘤应用米非司酮联合宫瘤消胶囊进行治疗，取得了显著临床效果，有助于患者康复。
参考文献：
[1]周庆玲. 米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J]. 中国妇幼保健，2017，32（7）：1453-1455.
[2]刘晓红，王红英. 宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效分析[J]. 西南国防医药，2017，27（5）：511-513.
[3]陈娟. 米非司酮联合中药宫瘤消对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究[J]. 临床和实验医学杂志，2016，15（14）：1428-1431.
[4]郑凤俊. 宫瘤消胶囊联合甲睾酮和米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2016，31（3）：335-337.
论文作者:昌艳霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/16
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