（陕西省泾阳县医院肾病内分泌科 陕西咸阳 713700）
【摘要】目的：探讨金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取我院2014年1月至2016年1月收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象，将所有患者按照入院单双号分为对照组39例和研究组39例，对照组患者给予血管紧张素受体阻滞剂进行治疗，研究组在其基础上联合金水宝进行治疗，观察两组患者治疗前后各指标的变化。结果：研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），两组治疗后24h尿蛋白、SCr、CPR均有所下降，但研究组24h尿蛋白、SCr、CPR下降较对照组显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病肾病患者采用金水宝与血管紧张素受体阻滞剂联合治疗，能有效的改善患者的各项指标，提高治疗效果，具有重要的临床价值。
【关键词】金水宝；血管紧张素受体阻滞剂；糖尿病肾病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0255-01
糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者最常见的并发症，同时也是慢性肾衰竭的主要病因，近年来发病率呈上升趋势，严重威胁着患者的生命安全。积极的对症治疗能有效的延缓甚至逆转DN的发生，具有重要的临床价值。近年来临床研究发现血管紧张素受体拮抗剂（ARB）不仅能有效地降低血压，还能减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性的作用，在血压正常的情况下也能对肾脏起到保护作用，目前一被临床广泛的应用于DN 的治疗[1]。金水宝是冬虫夏草提取物，具有养肺阴，补肾阳的功效，有研究表明[2]，金水宝与血管紧张素受体阻滞剂联合应用能减少DN患者的蛋白尿，延缓肾衰。本研究选取我院78例糖尿病肾病患者为研究对象，旨在探讨金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂的治疗效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2014年1月至2016年1月收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象，所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准和分期标准，且排除原发性肾病及其他相关继发性肾病、急性并发症、泌尿系感染、心功能不全、肿瘤等，患者知情同意签署知情同意书。其中男37例，女41例，年龄42～76岁，平均（51.3±3.8）岁，病程3～19年，平均病程（8.6±2.7）年；将所有患者按照入院单双号分为对照组39例和研究组39例，两组患者的性别、年龄、病程、血压等一般资料比较无显著性差异 (P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均给予饮食疗法和运动疗法，注射胰岛素或口服降糖药物控制血糖等支持治疗。对照组患者在此基础上采用ARB进行治疗，具体为口服安博维厄贝沙坦 (赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20130049)进行治疗，1片/次，1次/d。研究组在对照组的基础上口服金水宝胶囊（江西济民可信金水宝制药有限公司，国药准字Z10890003），6粒 /次，3次/d。治疗2个月后，观察两组患者的治疗效果及治疗前后24h尿蛋白、肌酐（SCr）、C反应蛋白（CPR）变化。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：临床症状较治疗前消失或基本消失，且尿蛋白排泄量＜20ug/min；有效：临床症状较治疗前显著减轻，且尿蛋白排泄量减少；无效：临床症状和尿蛋白排泄量无明显变化，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗总有效率比较（n(%)）
注：与对照组比较，*P＜0.05，#P＜0.05
3.讨论
DN患者体内活跃的肾素-血管紧张素系统可增加患者的蛋白尿水平，从而加重病情，厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体，从而阻断肾素-血管紧张素系统对肾脏起保护作用。金水宝能有效避免肾脏损伤，改善肾血流，维护肾小管功能，促进肾细胞的修复。另外金水宝中含有人体必需的6种氨基酸，能提高细胞免疫力，也能对肌酐、尿素氮等代谢物起到调节及清楚地作用。本研究结果表明，研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组治疗后24h尿蛋白、SCr、CPR均有所下降，但研究组24h尿蛋白、SCr、CPR下降较对照组显著，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对糖尿病肾病患者采用金水宝与血管紧张素受体阻滞剂联合治疗，能有效的改善患者的各项指标，提高治疗效果，具有重要的临床价值。
【参考文献】
[1]段蓉,李正翔.金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的Meta分析[J].药物评价研究,2015,38(1):78-84.
[2]周秀,陈功德,赵冬雨等.贝那普利联用金水宝治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2013,20(3):182-183.
[3]丁涛.厄贝沙坦与金水宝对糖尿病肾病的临床疗效观察[J].数理医药学杂志,2014,27(2):207-208.
论文作者:张亚绒
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 受体论文; 阻滞剂论文; 血管论文; 紧张论文; 两组论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年13期论文;